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阿摩:後悔過去,不如奮鬥將來
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(A).
17.肝硬化會導致肝門靜脈高壓(portal hypertension),以下那種情況與肝門靜脈高壓的相關性較低?
(A)肝性腦病變(hepatic encephalopathy)
(B)食道靜脈曲張(esophageal varices)
(C)脾腫大併脾臟機能亢進(splenomegaly and hypersplenism)
(D)腹水(ascites)
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2(A).
18.關於大腸直腸癌之描述何者正確?
(A)大腸直腸癌治療後如有復發,多半集中在前四年,因此五年存活率極具參考價值
(B)T3N0M0屬於第三期
(C)T1N1M0屬於第二期
(D)肺部是大腸直腸癌最容易轉移的內臟器官
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3(A).
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21.下列何種疾病不適合使用arginine vasopressin(AVP)拮抗劑(vaptans)?
(A)抗利尿激素不適當分泌症候群(SIADH)
(B)高體液低鈉血症(hypervolemic hyponatremia)
(C)小細胞肺癌合併之低鈉血症
(D)尿崩症(diabetes insipidus)
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4(C).
22.56歲男性糖尿病人因胸部不適至急診,初步檢查血中creatinine 2.0 mg/dL、K + 5.8 mEq/L、Na+ 139 mEq/L、 Cl116 mEq/L、HCO3 - 18 mEq/L、osmolality 290 mOsm/kg‧H2 O、尿中creatinine 12 mg/dL、K 9.6 mEq/dL、 osmolality 580 mOsm/kg‧H2 O,病人最可能的診斷是:
(A)第二型腎小管酸血症(type 2 renal tubular acidosis)
(B)metformin引發酸血症(metformin related acidosis)
(C)低腎素低醛固酮血症(hyporeninemic hypoaldosteronism)
(D)糖尿病酮酸血症(diabetic ketoacidosis)
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5(B).
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23.一名30歲女性,近2個月血清肌酸酐從1.0升至3.0 mg/dL,其血清anti-neutrophil cytoplasmic抗體呈陰性反應, 血清C3降低,C4正常,經腎臟切片檢查確定為新月型腎絲球腎炎,電鏡檢查發現有subepithelial electron-dense 沉積,glomerular basement membrane厚度正常,下列診斷何者正確?
(A)membranous nephropathy
(B)membranoproliferative glomerulonephritis, type II
(C)lupus nephritis
(D)poststreptococcal glomerulonephritis
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