阿摩：辛苦一陣子，享受一輩子
80分
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模式:收錄測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

24.一名40歲男性糖尿病患者，定期接受降血糖（metformin）和血壓藥物（amlodipine）治療，其居家血壓維持138/86 mmHg，最近HbA1c為6.8%，血紅素10.7 g/dL，尿蛋白1.5 g/day，estimated GFR 59 mL/min per 1.73 m2，下列治療策略何者正確？
(A)輔以低劑量長效型胰島素
(B)使用紅血球生成素減緩腎功能惡化
(C)加上血管張力素受器阻斷劑
(D)進行低蛋白飲食合併胺基酸補充品



2(D).
X


26.有關慢性腎臟病所併發之腎性貧血（renal anemia），下列敘述何者錯誤？
(A)腎性貧血之紅血球型態常為正常血球大小（normocytic）與正常色素性（normochromic）
(B)腎性貧血常出現虛弱、運動耐受力不良（exercise intolerance）、心衰竭與認知功能異常等症狀
(C)因慢性腎臟病病患常合併血液凝集功能異常，故造成腎性貧血最主要的原因為胃腸道出血
(D)將腎性貧血病患之血色素值矯正至正常人標準值（≥13 g/dL），無法改善病患之心血管併發症



3(C).

27.下列有關慢性腎臟病的敘述，何者錯誤？
(A)糖尿病乃目前臺灣新發生長期透析病患最常見之原發病因
(B)慢性腎臟病患合併糖尿病，其血壓值應控制在130/80 mmHg以下
(C)敗血症為最常造成慢性腎臟病患死亡的原因
(D)低蛋白飲食有助於改善慢性腎臟病患之尿毒症狀



4(B).

32.31歲王小姐被診斷為全身性紅斑狼瘡併腎炎約7年，初發病時經過prednisolone與mycophenolate治療後，近5年24小時尿蛋白都小於0.5克，血中creatinine為0.6 mg/dL，目前用藥為prednisolone每日5毫克加 hydroxychloroquine 200毫克。王小姐因近日即將結婚，有懷孕的計畫，所以到門診來諮詢是否需調整藥物。 下列何項臨床處置最為適當？
(A)將prednisolone換成等強度dexamethasone
(B)維持目前用藥不需改變
(C)停掉hydroxychloroquine
(D)加上azathioprine



5(B).

34.下列關於惡性黑色素細胞癌（malignant melanoma）的敘述，何者正確？
(A)西方病患惡性黑色素細胞癌的基因突變最多的是NRAS突變
(B)東方病患惡性黑色素細胞癌的型態最常見的是肢端小痣（acral lentiginous）型
(C)惡性黑色素細胞癌的初級預防是教育、篩檢、早期偵測
(D)轉移惡性黑色素細胞癌的藥物治療只有標靶治療有效



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了80分