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阿摩:今日的準備,明日的成就
80
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).
有一位75歲男性病人,解尿時通常需要稍微用力才能解出來,且尿流較細,曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥 大(benign prostatic hyperplasia or hypertrophy)。某日他因感冒與嘔吐服用藥物,結果突然發生無法排尿的情 況,明明覺得膀胱很脹,但就是解不出來。請依前述情況回答下列3題。
【題組】
62.上述病人嘗試去排尿後,立即使用超音波檢查膀胱,發現約有500 mL餘尿。當超音波探頭壓在下腹部時,可 發現少量尿液不自主的從尿道口緩慢流出來。此種型態的尿失禁(urinary incontinence)稱為:
(A)功能性尿失禁(functional incontinence)
(B)應力性尿失禁(stress incontinence)
(C)溢流性尿失禁(overflow incontinence)
(D)急迫性尿失禁(urge incontinence)
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2(A).
【題組】
63.承上題,對於上述病人的處置,下列何者最可能有助益?
(A)使用甲型腎上腺素受體拮抗劑(alpha-adrenergic antagonist)
(B)採用行為治療(behavioral therapy),如:骨盆腔底肌肉訓練
(C)使用抗膽鹼劑(anticholinergic)
(D)使用乙三型腎上腺素受體促效劑(beta 3-adrenergic agonist)
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3(B).
X
一位45歲男性清潔工,過去健康情形良好,無任何病史,因呼吸急促胸悶住院,chest X-ray發現兩側肺野有 零散的毛玻璃病灶(ground-glass opacities),病人主訴前兩週去廢棄工廠打掃並清除雜物,一週前開始咳 嗽、發燒、胸悶現象,住院後經支氣管鏡肺泡灌洗術(bronchoalveolar lavage)檢查發現有lymphocytosis現 象
【題組】
64.此病人最有可能的診斷為:
(A)allergic bronchopulmonary aspergillosis
(B)eosinophilic pneumonia
(C)tuberculosis
(D)hypersensitivity pneumonitis
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4(C).
71.78歲陳先生由親人陪同就診,主訴最近一週有尿失禁及倦怠無力。病人長期失眠,經常服用安眠藥。最近失 眠加重,增加劑量仍未見效,而且血壓也上升。病人又自行購買高血壓藥物服用。身體檢查病人生命徵象穩 定,意識清楚,行動正常且無局部神經異常症狀。對該病人的處置方式,下列何者最為適當?
(A)安排病人入住護理之家接受照顧
(B)轉介精神神經專科檢查及調整安眠藥
(C)作老人周全性評估
(D)即刻安排病人住院治療
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5(B).
72.假設你收集100位肺癌病人及1000位年齡、性別及社會經濟狀況相似的非肺癌控制群為研究對象,100位肺癌 病人有90位是有規律的吸菸者,1000位控制群有270位是規律的吸菸者,則吸菸得到肺癌的危險勝算比 (odds ratio)是多少?
(A)4.1
(B)24.33
(C)300.0
(D)3.33
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了80分