阿摩：吃得苦中苦，方為人上人
100分
(46 秒)
模式:收錄測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).

5.針對腹痛病人施行的身體檢查，下列敘述何者正確？
(A)Grey Turner sign是指肚臍周圍有藍色瘀青，代表後腹腔出血
(B)小腸阻塞初期，聽診常可發現低頻率、低活動性腸音（hypoactive bowel sounds）
(C)右上腹觸診在吸氣與吐氣時，皆出現壓痛且停止呼吸，可記錄為Murphy sign陽性
(D)執行Obturator sign檢查時，通常右側髖關節（hip）保持彎曲（flexion）；而施行Psoas sign時，膝關節則伸 直



2(C).

6.有關參與急性冠心症（acute coronary syndrome）之分子機制敘述，下列何者錯誤？
(A)穩定的冠脈動脈硬化斑塊，受發炎細胞分泌之tumor necrosis factor、matrix metalloprotease等因子浸潤，會因 膠原蛋白（collagen）之分解而趨於不穩定
(B)當不穩定斑塊發生崩壞、血小板接觸到血管內膜下之蛋白質成分時，會發生活化並釋出其胞內之 thromboxane、serotonin、fibrinogen等因子，造成局部血管收縮，並激活更多血小板
(C)被激活之血小板會以其表面的glycoprotein IIb/IIIa receptor彼此直接連結，形成血小板團塊
(D)被激活之血小板釋出之thrombin會將fibrinogen轉換為fibrin，進而形成更多血栓



3(C).

7.有關非ST段上升心肌梗塞（NSTEMI）之敘述，下列何者錯誤？
(A)急性非ST段上升心肌梗塞，係指患者臨床表現有不穩定心絞痛、心電圖未有明顯ST段上升、但心肌酶 （cardiac enzyme）有升高者
(B)各種心肌酶（cardiac enzyme）中，cardiac troponin的特異性及敏感度較高，出現升高的時間也比較早
(C)非ST段上升心肌梗塞的心肌受損程度雖然比ST段上升心肌梗塞的少，但所有病人仍然應該在12小時內接受 冠脈介入治療
(D)對非ST段上升心肌梗塞病患的藥物治療中，應包括抗血小板藥物、抗凝血藥物、乙型交感神經阻斷劑（beta blocker）、及硝酸甘油等



4(D).

9.一位69歲男性，過去無不適症狀，最近1個月開始有胸悶，容易疲倦無力，運動耐受力不佳，門診時血壓130/70 mmHg，心跳48次/分，呼吸16次/分，心電圖顯示如下圖，關於其心電圖的檢查結果，下列何者最正確？
5ef01c6ab7a73.jpg
(A)有竇性心動過緩（sinus bradycardia）
(B)有QTc間期延長（prolonged QTc）
(C)有左心室肥厚（left ventricular hypertrophy）
(D)有房室傳導阻滯（atrioventricular block）





5(C).

10.一位18歲男性無任何過去病史，因在跑馬拉松時暈厥被送至急診評估。根據同學描述，病人當時並無抽搐或 眼睛上吊情形。且病患自述事發當時並無特別印象或記憶，但近日活動並沒有胸悶或活動性喘狀況。病患父 親於50歲左右不明原因於登山過程中猝死。身體診察發現病人有收縮期心雜音。心電圖檢查如下。心臟超音 波檢查顯示左心室壁肥厚且有心室內壓力梯度（intraventricular pressure gradient）。以下動作何者可造成病患心雜音更明顯？
5ef01c919118f.jpg
(A)用力握手（handgrip）
(B)蹲下（squatting）
(C)站起（standing）
(D)抬腳（leg raising）





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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分