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模式:今日錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(B).

11.有關急性骨髓性白血病（AML）與急性淋巴球性白血病（ALL）的差異，下列何者最不可能？
(A)ALL較不會有Auer rods
(B)一般而言，AML細胞的nuclear/cytoplasmic ratio較ALL細胞大
(C)Peroxidase染色在ALL細胞是陰性的
(D)僅以形態學無法區分兩者，需輔以細胞表面標記以增加診斷的精確性



2(A).

28.病人有出血問題，取其血小板檢測表面醣蛋白，第①管加入辨識GPIbα的抗體，第②管加入辨識GPIIb/IIIa的 抗體，第③管使用ADP活化病人血小板後，再用辨識活化態GPIIb/IIIa的抗體作用。其血小板流式細胞儀檢查 結果如下圖，則病人最可能是下列何種異常？ 5e41102dacc33.jpg
(A)Glanzmann thrombasthenia
(B)Bernard Soulier syndrome
(C)May Hegglin anomaly
(D)Wiskott Aldrich syndrome





3(B).

71.有關狼瘡抗凝素（lupus anticoagulant）之檢驗，下列敘述何者錯誤？
(A)會干擾脂蛋白依賴型凝血反應
(B)當APTT延長時，應再以PT確認抗體的存在
(C)使用較低濃度磷脂之凝血反應試劑比較容易檢出
(D)常被列入不明原因靜脈或動脈血栓症之篩檢項目



4(B).

18.下列那些細胞標記可用於單核球系列細胞的診斷？①CD34 ②CD14 ③CD11b ④CD11c ⑤CD61
(A)①②③
(B)②③④
(C)③④⑤
(D)①④⑤



5(A).

71.有關栓塞性血小板缺少紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura）之敘述，下列何者錯誤？
(A)又稱為類血友病
(B)與超巨大von Willebrand因子有關
(C)可因自體免疫性抗體造成
(D)可因缺乏切割超巨大von Willebrand因子的蛋白酶造成



6(B).

68.有關凝血酶（thrombin）的活性，下列何者不是催化血液凝固？
(A)與血小板接受器protease-activated receptors 1（PAR1）結合
(B)活化protein C及protein S
(C)活化XIII因子
(D)水解fibrinogen



7(A).

3.關於正常人體內的鐵，下列敘述何者正確？
(A)血色素中的鐵為
(B)血漿中的transferrin-bound iron為  
(C)Macrophage內的ferritin為 620b3c3f5661a.jpg，可經由Prussian blue stain染出，在顯微鏡下鏡檢觀察
(D)Macrophage內的儲存鐵最主要的來源是由日常飲食攝取的鐵直接吸收



8(B).

49.有關protein C的敘述與檢測，下列何者最適當？
(A)是維生素K依賴型（VKD）抗凝血因子，為一不具酵素活性的輔助因子
(B)是經由thrombin與thrombomodulin所形成的複合體所活化
(C)Activated protein C可以有效增強factor V及factor VIII的活性
(D)測定檢體protein C含量的方法是將檢體加上protein S後，利用產色基質法（chromogenic substrate）進行其活 性檢測



9(C).

8. Vitamin B12 在血液中主要是以下列何種形式運送？
(A)Methyl-cobalamin
(B)Intrinsic factor-cobalamin complex
(C)Transcobalamin II-cobalamin complex
(D)Methylene-cobalamin



10(D).

28.有關CD14及單核球（monocyte）之敘述，下列何者錯誤？
(A)CD14是單核球的細胞標記之一
(B)CD14是脂多醣體（lipopolysaccharide）受器
(C)單核球進入組織後即為巨噬細胞（macrophage）
(D)單核球的次級顆粒特徵是peroxidase (+)



11(A).

35.下列何種免疫標記最可能在B-acute lymphoblastic leukemia的血癌細胞表現？
(A)
(B)
(C)
(D)





12(C).

42.下列有關血液疾病與臨床檢驗數據的組合，何者最相關？
(A)多發性骨髓瘤（multiple myeloma）／IgM增加
(B)急性前骨髓細胞性白血病（acute promyelocytic leukemia）／RUNX1-RUNX1T1（AML1-ETO）陽性
(C)急性骨髓細胞性白血病（acute myeloid leukemia）／Sudan black B 陽性
(D)霍金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）／monoclonal gammopathy



13(A).

6.有關缺鐵性貧血之敘述，下列何者錯誤？
(A)一般而言，血色素分析結果呈現 Hb A2上升
(B)慢性血管內溶血為致病原因之一
(C)病人周邊血液不成熟網狀紅血球比率不會增加
(D)病人周邊血液抹片紅血球之中心空白區域擴大



14(A).

24.下列何種疾病在臨床上最不會出現 paraproteinemia?
(A)Acute myeloid leukemia
(B)Chronic lymphocytic leukemia
(C)Waldenstrom's macroglobulinemia
(D)Multiple myeloma



15(D).

50.有關凝血酶原時間（prothrombin time, PT）的敘述，下列何者最適當？
(A)當受檢者的 VWF 功能低下或變異時，PT 會明顯延長
(B)Lupus inhibitors 主要是藉由螯合 Ca2+而導致 PT 延長
(C)當受檢者正在接受肝素（heparin）治療時，PT 會明顯延長；必須補充 vitamin K，以校正凝血功能
(D)當受檢者缺乏 vitamin K 時，PT 會延長



16(B).

70.下列何者為 Rh 抗原基因的遺傳方式？
(A)性聯遺傳
(B)共顯性遺傳
(C)隱性遺傳
(D)體染色體隱性遺傳



17(C).

43.下列那種遺傳性血小板低下症的病患，其血小板的型態與正常者相較下是偏小的？
(A)CYCS-related thrombocytopenia
(B)Jacobsen syndrome
(C)Wiskott-Aldrich syndrome
(D)DiGeorge syndrome



18(A).

21.身體發生感染或是嚴重發炎時，會誘發白血球上升，有時許多不成熟期白血球細胞也會出現在周邊血液，稱 之為類血癌反應（leukemoid reaction），此時需要與慢性骨髓性白血病（CML）做區分。在骨髓型態學檢查 中，下列何種發現比較會考慮是 CML 的病例？
(A)有非典型巨核細胞（megakaryocytes）群聚
(B)LAP score 上升
(C)無 eosinophilia
(D)無 basophilia



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