1(B).9. 51歲男性因發燒，倦怠，胃口不佳來診，病人於13歲因鼻咽癌接受放射線治療無復發現象，6年前開始倦怠，吞嚥困難，食慾不佳，接受eltroxin 100 μg qd, cortisone 25 mg qd及testosterone Depot 200 mg q 3 week IM治療，去年12月因頸部膿瘍曾住院治療，此次病人於2天前著涼，昨夜開始發燒，身體檢查發現體溫39.1℃血壓100/70 mmHg，脈搏 68/min，胸、腹檢查無特別發現，胸部Ｘ光並無肺炎跡象，小便檢查也正常。抽血檢查free T4 1.0 ng/dl，T3 50 ng/dl，hsTSH 0.19 μU/ml，cortisol 16.7 μg/dl，ACTH 15 pg/ml，Na 134 mM， K 4.1 mM，Cl 103 mM， Ca 2.19 mM， Hb 14.5 g/dl ，WBC 15.27 K/μl ，Platet 177 K/μL，Seg 92% Mon 4% Lym 4%，下列處置何者最恰當： 1.給予Dopamine iv. infusion 2.停用Cortisone，給予hydrocortisone 200 mg iv. drip qd 3.給予食鹽水iv. challenge 4.給予抗生素治療 5.增加eltroxin 劑量至125 μg qd
(A) 1+2+3
(B) 2+3+4
(C) 3+4+5
(D) 1+4+5
(E) 1+2+5②
2(B).X
10. 卡門症(Kallman syndrome)常有下列情形除了
(A)高性促素低睪固酮
(B)嗅覺功能不佳
(C)類閹者體態
(D)隱睪症
(E)陰莖短小
3(B).X
6. 有一30歲男性工程師因突然下肢無力跌倒被送來急診，理學檢查發現下肢paralysis，deep tendon reflex 消失，脈搏132/min，血壓150/50 mmHg，體溫正常，抽血檢查：K2.0 mM，free T4 2.5 ng/dl，以下有關敘述何者為誤？
(A) 不宜多吃海帶、紫菜含碘食物
(B) 不宜多吃甜食或過於飽食
(C) 此病為甲狀腺機能亢進引起，只要甲狀腺機能控制便不再發
(D) 宜多吃含鉀食物
(E) 建議病人即刻使用放射碘治療
4(E). 8. 一位 50 歲女性病人，因為休克被送至急診，她的意
識不清，血壓、血鈉、血糖皆偏低。荷爾蒙檢查已抽
血送檢，但尚無報告。有關鑑別診斷以及處置的描述
哪一項最正確?
(A) 病人有月亮臉、水牛肩、中樞性肥胖，她最可能
的檢查結果為 ACTH 高、cortisol 高
(B) 先以 5% G/W 建立靜脈輸液，等候荷爾蒙檢查報
告後再進一步治療
(C) 以 3% Nacl 校正其低血鈉
(D) 病人外表為黑乾瘦，應該安排腦下垂體核磁共振
檢查
(E) 病人乳暈顏色淡、無腋毛，她最可能的檢查結果
為 ACTH 低、cortisol 低
5(E).X
3. 有關甲狀腺疾病的描述，下列哪一項最正確？(1). 使 用 Amiodarone 治療心律不整可能造成甲狀腺功能 亢進或低下 (2). 34 歲男性病人忽然有甲狀腺腫大， 應該立即使用抗甲狀腺藥物治療 (3). 甲狀腺功能亢 進時絕對禁止使用含碘藥物 (4). 甲狀腺功能亢進之 女性病人若懷孕時應該立即停用抗甲狀腺藥物 (5). 甲狀腺功能低下之女性病人如果懷孕可能需要增加 甲狀腺素劑量
(A) (1)+(3)
(B) (2)+(4)
(C) (1)+(5)
(D) (1)+(4)
(E) (1)+(3)+(5)
內分泌科自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗
sy剛剛做了阿摩測驗，考了40分
寫作批改
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