阿摩:成功只有兩步:開始行動、持續行動
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(2 分20 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(B).

32.DAT(direct antiglobulin test)在下列那些情況下呈陽性反應?①自體免疫性溶血 ②溶血性輸血反應 ③ 冷凝性疾病 ④因母親抗體引起新生兒溶血症
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④


2(A).

66.有關肝素(heparin)作用模式,下列敘述何者錯誤?
(A)誘發血小板數目下降而達到抗凝血效果
(B)可使用於治療及預防靜脈血栓
(C)實驗室以APTT試驗監測肝素療效,通常需維持參考值上限1.5~2.5倍
(D)低分子量肝素(low molecular weight heparin)可使用於孕婦


3(A).

49.下列何者屬於抗原抗體之間的作用力?①離子鍵 ②氫鍵 ③忌水性效應 ④共價鍵
(A)①②③
(B)②③④
(C)①③④
(D)①②④


4(D).

78.下列何種狀況無法用直接抗球蛋白試驗(direct anti-human globulin test, DAGT)協助診斷?
(A)新生兒溶血症
(B)自體免疫溶血性貧血
(C)近日輸血引起之輸血反應
(D)輸血相關急性肺損傷 (transfusion-related acute lung injury, TRALI)


5(B).

22.下列何種疾病之病人周邊血抹片會出現bilobed neutrophils?
(A)Alder's anomaly
(B)Pelger-Huët anomaly
(C)Chédiak-Higashi syndrome
(D)Lazy leukocyte syndrome


6(B).

23.某45歲女性,半年前開始感到容易倦怠、眩暈及走路後呼吸困難。檢驗報告結果如下:Hb 9.3 g/dL、MCV 90.1 fL、reticulocyte 0.7%、WBC 4,070/μL; WBC 分類blast 7%、segmented neutrophil 35%、lymphocyte 53%;血小板41,000/μL;周邊血液抹片顯示anisocytosis及giant platelets;骨髓抹片顯示blast 14.6%,各種造血 母細胞均明顯分化不良(dyspoiesis);染色體檢查發現trisomy 8;則推測其最可能罹患下列何種疾病?
(A)Acute lymphocytic leukemia
(B)Myelodysplastic syndrome
(C)Chronic myeloid leukemia
(D)Hairy cell leukemia


7(D).

29.下列關於Bernard Soulier syndrome的敘述,何者錯誤?
(A)病人血中有巨大血小板且血小板數目較少
(B)屬於一種隱性遺傳的出血性疾病
(C)血小板膜蛋白GPIb/V/IX功能異常
(D)病人的血小板吸附功能(adhesion)正常


8(D).

39.病人的PT及APTT皆延長,且血小板數目減少,則初步推測病人最不符合下列何種診斷?
(A)瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)
(B)肝臟疾病
(C)Heparin治療相關的血小板減少症
(D)凝血第八因子或第九因子缺乏


9(C).

47.有關manual polybrene試驗之敘述,下列何者正確?
(A)可以分辨冷型或溫型抗體
(B)在加入血清與血球後,第一道加入的試劑為polybrene
(C)依情形之必要,可加做抗人類球蛋白試驗(AHG test)
(D)對於Rh及Kell系統等IgG抗體敏感度高


10(C).

 6.下列何者為惡性貧血(pernicious anemia)的致病原因?
(A)飲食長期缺乏維生素C
(B)飲食長期缺乏維生素 6018fd77391c8.jpg
(C)胃壁細胞無法分泌intrinsic factor
(D)飲食長期缺乏鐵



11(D).

10.下列何者為造成嚴重鐵質超載(iron overload)最常見的原因?
(A)慢性發炎
(B)Hereditary hemochromatosis
(C)服用鐵劑
(D)長期反覆輸血


12(C).

8.某位病人發生溶血時,其 Ham's test 和 sugar water test 均(+),推測最可能罹患下列何種貧血?
(A)Hereditary spherocytosis
(B)Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
(C)Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
(D)Autoimmune hemolytic anemia


13(B).

8.下列何者為transferrin與Fe的結合比例?
(A)2:1
(B)1:2
(C)1:4
(D)4:1


14(D).

26.下列何者不是infectious mononucleosis常見的血液學變化?
(A)Lymphocytosis
(B)周邊血液中出現大量atypical lymphocytes
(C)Thrombocytopenia
(D)Warm autoimmune hemolytic anemia


15(C).

70.有關衛生福利部規定捐血者之標準,下列何者正確?
(A)每次捐血500 mL者,其捐血間隔應為2個月以上
(B)女性應50公斤以上,男性應55公斤以上,始可捐血
(C)男性血色素應於13 g/dL以上,女性血色素應於12 g/dL以上
(D)每次捐血以250 mL為原則,體重55公斤以上者得捐500 mL


16(B).

5.下列何種紅血球造血前驅細胞不具分裂能力?
(A)Pronormoblast
(B)Orthochromatic normoblast
(C)Basophilic normoblast
(D)Polychromatophilic normoblast


17(C).

25.白血球的分化過程中,在bone marrow中那些細胞屬於mitotic pool?
(A)Myelocyte & Band
(B)Myelocyte & Metamyelocyte
(C)Promyelocyte & Myelocyte
(D)Promyelocyte & Segmented neutrophil


18(D).

68.下列何種方法可以檢測病患紅血球上是否已經吸附抗體或補體?
(A)唾液酸水解反應
(B)蛋白酶水解反應
(C)間接抗球蛋白反應
(D)直接抗球蛋白反應


19(D).

74.有關紅血球濃厚液之儲存,下列何者錯誤?
(A)儲存於1℃~6℃之血庫專用冰箱
(B)以CPD保存者,可儲存21天
(C)以CPDA-1保存者,可儲存35天
(D)以SAGM添加液保存者,可儲存49天


20(A).

9.下列何者在紅血球細胞中可防止血色素氧化?
(A)Reduced glutathione (GSH)
(B)2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPG)
(C)Folic acid
(D)Nicotinamide adenine dinucleotide (NAD)


21(B).

22.關於 regulatory(suppressor)T lymphocytes
(A)CD4+ /CD25- /FOXP3- /TCRγδ
(B)CD4+ /CD25+ /FOXP3+ /TCRαβ
(C)CD8+ /CD25+ /FOXP3- /TCRαβ
(D)CD8+ /CD25- /FOXP3+ /TCRγδ


22(C).

48.有關纖溶酶原(plasminogen)與纖溶作用(fibrinolysis)的敘述,下列何者最適當?
(A)Lys-plasminogen 為纖溶酶原經由 t-PA 或 u-PA 作用後形成的雙鏈酵素(two-chain enzyme),尚未具有降解纖 維蛋白的活性
(B)Glu-plasmin 為纖溶酶原經由 t-PA 或 u-PA 活化後的最終單鏈酵素(single-chain enzyme),具有降解纖維蛋白 的活性
(C)Plasminogen activator inhibitor-I(PAI-1)會藉由抑制 t-PA 而抑制纖溶作用
(D)Fibrin 會抑制 t-PA 的活性,而減緩纖溶作用


23(B).

63.下列經由輸血傳染的疾病,何者最主要是透過白血球而傳播?
(A)B型肝炎病毒(hepatitis B virus)
(B)巨細胞病毒(cytomegalovirus)
(C)人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)
(D)梅毒螺旋體(又名蒼白密螺旋體,Treponema pallidum)


24(A).

10.下列何種檢驗最適合用來區分 hereditary spherocytosis 與 autoimmune hemolytic anemia?
(A)Direct antiglobulin test
(B)Schilling test
(C)Bone marrow iron staining
(D)Serum ferritin


25(B).

38.有關正常人 T 細胞及 B 細胞之敘述, 下列何者錯誤?
(A)T 細胞通常在 thymus 發育成熟,B 細胞發育自 bone marrow
(B)周邊血中,T 細胞約占淋巴球的 20%,B 細胞約占淋巴球的 80%
(C)T 細胞標記為 CD1、CD2、CD3、CD5、CD6、CD7,B 細胞為 CD19、CD20、CD22、CD79
(D)細胞膜上的抗原受體:T 細胞是 TCR,B 細胞是 BCR


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