今日錯題測驗-呼吸器原理及應用-阿摩線上測驗

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模式:今日錯題測驗
科目:呼吸器原理及應用

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1(D).

3.下圖為不同肺疾之順應性（compliance）圖，下列敘述何者正確？

(A)Curve 2 的順應性約為 0.5 L/cm H2O
(B)Curve 3 的順應性最佳
(C)Curve 1 為肺纖維化
(D)Curve1 為肺氣腫

2(D).

4.下列何者為啟動神經調節通氣輔助型（neurally adjusted ventilatory assist）吸氣的訊號？
(A)氣道壓
(B)食道壓
(C)膈神經活動
(D)橫膈電氣活動

3(D).

6.急性呼吸窘迫症候群病人使用壓力控制型通氣模式，他的呼吸系統順應性為 20 mL/cm H₂O，氣道阻力為 10 cm H₂O/L/sec，若此病人的吐氣末正壓設定為 5 cm H₂O，氣道控制壓力設定為在吐氣末正壓之上 20 cm H₂O，而其吸氣時間設定為 1.2 秒，則可得到的潮氣容積為多少毫升？
(A)500
(B)400
(C)380
(D)300

4(D).

8.下列影響高頻振盪呼吸器的振盪器位移容積與管內無效腔的因子，何者錯誤？
(A)氣管內管口徑
(B)吸氣時間
(C)偏流進入氣管內管的位置
(D)振盪頻率

5(D).

10.呼吸器控制系統有開放迴路與封閉迴路控制兩種，以潮氣容積設定為例，下列敘述何者正確？
(A)開放迴路控制需要量測收集病人呼吸參數
(B)開放迴路控制需要微電腦系統進行回饋調控
(C)封閉迴路控制每次送出潮氣容積都一樣
(D)壓力調節容積控制型通氣模式屬於封閉迴路控制

6(D).

16.使用半透膜原理的製氧機，可提供病人可提供病人 1～10 L/min 的飽和水蒸氣氣流，此氣流的氧氣濃度為多少此氣流的氧氣濃度為多少%？
(A)40
(B)60
(C)80
(D)95

7(D).

20.以流體力學原理控制的呼吸器，最常用來調控吸氣期與吐氣期之間變換的元件（element）為何？
(A)Or/nor gate
(B)Flip-flop valve
(C)Back-pressure switch
(D)And/nand gate

8(D).

24.下列何種狀況二氧化碳濃度監測儀（capnography）之吐氣末二氧化碳（end-tidal CO2）值會上升？
(A)管路漏氣
(B)大量肺動脈栓塞
(C)心跳停止
(D)通氣不足

9(D).

29.68 歲因中風長期臥床的女病人，身高 160 cm、體重 60 kg（理想體重：55 kg)，此次入院診斷為肺炎導致呼吸衰竭使用侵襲性正壓呼吸器，設定潮氣容積：0.6 L、呼吸次數：14 次/分、最高吸氣流量：40 L/min、吸入氧濃度：0.6、吐氣末正壓：10 cm H₂O。監測病人尖峰吸氣壓：45 cm H₂O，高原壓：35 cm H₂O。動脈血液氣體分析 pH=7.45、PaCO₂=35 mm Hg、PaO₂=65 mm Hg、 =21 mEq/L，若期望高原壓＜30 cm H₂O，下列處置何者較為適當？
(A)下降呼吸次數
(B)下降吐氣末正壓
(C)下降最高吸氣流量
(D)下降潮氣容積

10(D).

31.一位慢性阻塞性肺疾病人使用壓力控制型持續性機械通氣模式，產生過度通氣，可能導致病人產生何種情況？①肌肉抽搐 ②鹼血症 ③空氣滯積 ④心律不整
(A)僅②④
(B)僅③
(C)僅②③
(D)①②③④

11(D).

35.下列何者為自發呼吸測試（spontaneous breathing trials）的方式？①持續性氣道正壓 5cm H2O ②壓力支持型通氣，支持壓力設定為 5～8cm H2O ③T 型管 ④自動管路代償（automatic tube compensation）
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅①③
(D)①②③④

12(D).

42.下列何種通氣模式允許病人在較長的強制通氣中有短暫的自然呼吸？
(A)輔助控制型通氣（assist-control ventilation）
(B)容積保障壓力支持型通氣（volume-assured pressure support ventilation）
(C)容積支持型通氣（volume support ventilation）
(D)氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation）

13(D).

44.單側肺損傷病人自主呼吸時，向健側肺側躺其氧合功能較好，但下列何者不適用？①單側肺栓塞 ②單側肺出血 ③單側肺膿瘍
(A)僅①
(B)僅②
(C)僅②③
(D)①②③

14(D).

46.一名 40 歲女性車禍後因呼吸衰竭使用呼吸器，在加護病房第 3 天，呼吸器設定如下：容積控制同步間歇強制型通氣，吸氣容積為 750 mL，吐氣末正壓為 7 cm H₂O，呼吸次數為 16 次／分鐘，呼吸器波形如下圖，下列敘述何者錯誤？

(A)動態順應性約為 17 mL/cm H₂O
(B)呼氣結束時發生自發性吸氣
(C)可使用 PSV 模式改善病人與呼吸器的不同步
(D)病人有痰

15(D).

54.有關呼吸器造成氣壓傷（barotrauma）的危險因子，下列敘述何者錯誤？
(A)高尖峰氣道壓合併低吐氣末端壓
(B)過大的潮氣容積合併過高的吐氣末正壓
(C)胃酸的吸入
(D)非壞死性肺炎

16(D).

56.下列有關間歇性強制型通氣之敘述，何者錯誤？
(A)相對於容積控制強制型通氣，平均氣道壓較高
(B)有可能增加病人動脈血液中二氧化碳分壓
(C)有可能增加病人疲勞的風險
(D)相對於容積控制強制型通氣，對心血管功能的影響較少

17(D).

58.下列有關正壓通氣對人體血流影響之敘述，何者錯誤？
(A)腔靜脈壓增加
(B)門靜脈壓增加
(C)腎靜脈壓增加
(D)肝臟血流增加

18(D).

71.有關負壓呼吸器使用之敘述，下列何者錯誤？
(A)攜帶性較差
(B)應用較簡單
(C)容易加重阻塞性睡眠呼吸暫停
(D)現在的加護病房幾乎不使用

19(D).

76.有關慢性阻塞性肺疾急性惡化病人使用非侵襲性正壓呼吸器的敘述，下列何者錯誤？
(A)病人插管前應評估是否可使用非侵襲性正壓呼吸器
(B)病人痰多時應直接插管
(C)病人血壓不穩定時應直接插管
(D)呼吸次數每分鐘 24 次時就應考慮使用非侵襲性正壓呼吸器

20(D).

80.有關小兒病人居家使用呼吸器的考量，下列何者正確？
(A)使用侵襲性呼吸器時氣切是較佳的介面選擇
(B)為了降低花費，可考慮使用非侵襲性正壓呼吸器接上氣切管使用
(C)間歇性使用侵襲性呼吸器時，儘量不做氣切
(D)應優先考慮負壓呼吸器

21(D).

2.居家型呼吸器Newport HT50 使用中出現「檢查近端管路」警示，可能出現的情況，下列何者錯誤？
(A)病人端管路漏氣
(B)管路曲折
(C)管路脫落
(D)管路積水

22(D).

6.病人使用低流量鼻導管氧氣治療，在吐氣末期，下列敘述何者正確？
(A)肺泡壓（alveolar pressure）與氣道開口壓（pressure at the airway opening）是相等的
(B)肺泡壓（alveolar pressure）相對於肋膜壓（pleural pressure）是低的
(C)肋膜壓（pleural pressure）相對於體表壓（body surface pressure）是高的
(D)氣道開口壓（pressure at the airway opening）相對於體表壓（body surface pressure）是高的

23(D).

10.有關氣道阻力變化，下列何者正確？①吸氣階段，阻力較吐氣階段大 ②氣道管徑不變時，流量增加，阻力也增加
(A)①②皆正確
(B)僅①正確
(C)僅②正確
(D)①②皆錯誤

24(D).

13.下列有關氣道阻力的敘述，何者正確？①吸氣時氣道阻力大於吐氣的氣道阻力 ②吐氣時氣道阻力大於吸氣的氣道阻力 ③坐立時，肺尖的氣道阻力大於肺底的氣道阻力 ④坐立時，肺底的氣道阻力大於肺尖的氣道阻力
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④

25(D).

14.居家侵襲性呼吸器必須具備那些特性？①可外接交流電與內置或外接直流電電池 ②可移動並進行病人的轉送 ③病人或時間引動呼吸器的機制 ④配備電池電量低、電源壓力、氣道低壓、氣道高壓的警報功能 ⑤ 精確給氣濃度
(A)①②④
(B)①③④
(C)①②④⑤
(D)①②③④

26(D).

19.下圖為何種正壓通氣模式？

(A)容積控制同步間歇性強制通氣＋壓力支持型通氣
(B)壓力控制同步間歇性強制通氣＋壓力支持型通氣
(C)容量控制同步間歇性強制通氣
(D)壓力控制同步間歇性強制通氣

27(D).

22.下列何種通氣模式需輸入病人的理想體重與每分鐘通氣量百分比，由呼吸器自動選擇病人適當的潮氣容積及呼吸次數？
(A)壓力調節容積控制型
(B)比例協助型
(C)容積保證壓力支持型
(D)適應支持型

28(D).

26.下列何者可以做為測量肺損傷的指標？①PaO₂/FiO₂②O₂ER ③P_(A-a)O₂ ④DO₂ ⑤Qs/Qt
(A)僅①③
(B)僅①③⑤
(C)僅②③④
(D)①②③④⑤

29(D).

29.下列關於正常呼吸通氣驅力的敘述，何者錯誤？
(A)維持正常血中二氧化碳分壓下的每分鐘換氣量需小於10 L/min
(B)P_0.1是利用呼吸道阻塞方法，測得在吸氣前100 ms的呼吸壓力值
(C)測得之P_0.1若高於5 cm H₂O，代表病人呼吸功增加，將能成功脫離呼吸器
(D)P_0.1/MIP＜0.30代表病人成功脫離呼吸器的機率將增加（MIP：maximum inspiratory pressure）

30(D).

31.關於病人與呼吸器不同步（patient-ventilator asynchrony）分類的敘述，下列何者錯誤？
(A)可以分為流量、啟動、循環與模式不同步四種
(B)流量不同步可以發生在任何呼吸器設定模式下，但是以壓力控制模式下最容易發生
(C)最常發生的啟動不同步是啟動延遲
(D)逆轉啟動只會發生在控制通氣模式，而不會發生在輔助通氣模式

31(D).

32.無效驅動導致病人與呼吸器不同步時，下列何者不是正確的處理方式？
(A)降低潮氣容積
(B)降低吐氣末正壓
(C)降低呼吸道支持壓力
(D)使用壓力支持型通氣模式時，可提高吐氣啟動敏感度百分比設定

32(D).

33.下列那些為急性呼吸衰竭使用侵襲性機械通氣的適應症？①病人呼吸停止 ②未經治療的急性嚴重氣喘 ③ 慢性阻塞性肺病急性惡化伴隨呼吸性酸中毒和濃痰 ④免疫功能低下的病人發生急性低血氧呼吸衰竭
(A)①③
(B)②④
(C)①②
(D)①④

33(D).

37.BiPAP S/T模式下設定呼吸頻率6次／分，病人自發呼吸頻率15次／分，則呼吸器由時間啟動機制送出的呼吸頻率為多少次／分？
(A)9
(B)6
(C)15
(D)0

34(D).

40.下列何者可以降低侵襲性呼吸器使用病人的動脈血二氧化碳分壓？
(A)在壓力控制型通氣模式下減少吸氣壓力
(B)在氣道壓力釋放型通氣模式下增加氣壓釋放頻率
(C)在容積控制持續型強制通氣模式下減少潮氣容積
(D)在壓力支持性通氣增加呼吸器上的呼吸速率設定

35(D).

47.脫離呼吸器過程，那些狀況是明顯呼吸窘迫現象，應即時停止？①意識改變 ②呼吸次數增減超過20% ③ 心跳增減超過20% ④血壓增減超過20%
(A)①②③④
(B)僅①②③
(C)僅①③
(D)僅①②

36(D).

60.下列有關正壓通氣對於肺部氣體分布與血液流量影響的敘述，何者錯誤？
(A)易造成通氣和灌流不協調
(B)使用自發性呼吸模式較可減少通氣和灌流不協調
(C)生理性無效腔減少
(D)適當使用PEEP，可使通氣和灌流，獲得協調與改善

37(D).

63.有關創傷性腦損傷使用過度通氣的敘述，下列何者錯誤？
(A)前24小時一定要使用預防性過度通氣維持PaCO₂＜35 mm Hg
(B)前24小時應避免使用預防性過度通氣維持PaCO₂＜35 mm Hg
(C)確認腦壓升高且內科治療無效時，可使用過度通氣
(D)在無腦壓升高時，應避免長期使用過度通氣

38(D).

64.有關正壓通氣對腎臟的影響，下列敘述何者錯誤？
(A)長期使用會增加血中腎素（renin）活性
(B)長期使用會增加血中醛固酮（aldosterone）濃度
(C)長期使用會增加血中血管加壓素（vasopressin）濃度
(D)減少50～80%尿量

39(D).

69.有關嬰幼兒呼吸器壓力控制型通氣模式的敘述，下列何者錯誤？
(A)傳統上在嬰幼兒的機械通氣是使用PC-CMV
(B)PC-CMV的引動是壓力或流量，終止吸氣是基於時間
(C)因為壓力固定，所以潮氣容積是依肺機械特性及病人呼吸用力而變動
(D)PC-IMV具有持續氣流（continuous flow）流動的特性

40(D).

70.有關小兒呼吸器雙控模式（dual control mode）的敘述，下列何者錯誤？
(A)是以容積控制型通氣，使用於CMV、IMV和PSV
(B)可以結合壓力和容積通氣模式來提供最低限度的潮氣容積
(C)病人是以流量、壓力引動或由機器引動
(D)雙控模式的吐氣循環機制是時間或最高流量降低到預設值

41(D).

71.有關小兒使用CPAP的敘述，下列何者錯誤？
(A)防止肺塌陷
(B)降低呼吸功
(C)拔除氣管內管後防止再插管
(D)不能使用在當通氣量適當時，吸入氧氣濃度大於60%而PaO₂無法維持50 mm Hg的病人

42(D).

74.有關小兒高頻通氣模式的敘述，下列何者錯誤？
(A)可當作主要通氣模式或救援模式
(B)缺乏實證支持，但在嬰幼兒病人仍然被使用
(C)高頻扣擊型通氣（high-frequency percussive ventilation, HFPV）屬於高頻通氣模式
(D)高頻震盪型通氣（high-frequency oscillatory ventilation, HFOV）設定平均氣道壓力來達到適當氧合的設定值為36～50 cm H₂O