阿摩:積少成多,積沙成塔
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(2 分45 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)
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1(B).

30.下列情況中,其呼吸作功受到改變的敘述何者錯誤?
(A)肺臟纖維化病人的順應性作功(compliance work)及組織阻力作功(tissue resistance work) 均會增加
(B)慢性阻塞性肺病病人的順應性作功(compliance work)及組織阻力作功(tissue resistance work)均會增加
(C)劇烈運動時,由於氣道阻力增加,導致吐氣作功明顯增加
(D)氣喘病人若發作時,其吐氣作功的增加要比吸氣作功增加明顯


2(A).

31.當空氣在氣道內流動時,相同的壓力差(pressure gradient)所產生的流量(flow rate)大小順 序為何?
(A)Laminar>transitional>turbulent
(B)Transitional>turbulent>laminar
(C)Turbulent>laminar>transitional
(D)Turbulent>transitional>laminar


3(C).

32.若一個人的功能肺餘量(FRC)明顯減低時,對於自然呼吸的呼吸作功(work of breathing, WOB)的影響,下列敘述何者正確?
(A)肺泡的表面張力會減少,故WOB會增加
(B)肺泡的表面張力會增加,故WOB會減少
(C)肺泡的表面張力會增加,故WOB會增加
(D)肺泡的表面張力會減少,故WOB會減少


4(A).

37.呼吸中樞的神經構造中,dorsal respiratory group(DRG)主要是產生神經脈衝至下列那一部 位?
(A)橫膈
(B)肋間
(C)聲門
(D)腹部


5(A).

38.呼吸中樞對於呼吸的神經控制分為那幾個階段?
(A)早期吸氣、吸氣後抑制、呼氣
(B)吸氣、呼氣、呼氣後抑制
(C)吸氣、吸氣後抑制、呼氣、呼氣後抑制
(D)吸氣、呼氣


6(D).

40.下列有關平靜呼吸(eupnea)的敘述,何者錯誤?
(A)是延腦呼吸中心產生
(B)包含橫隔膜式呼吸(diaphragmatic breathing)
(C)包含肋式呼吸(costal breathing)
(D)正常成人之潮氣容積(tidal volume)是900 mL


7(C).

42.用力拍打皮膚時,對於通氣調控的影響,下列敘述何者最為正確?
(A)皮膚的疼痛受體對於呼吸中樞沒有影響,故不會影響通氣調控
(B)皮膚的疼痛受體受刺激後,會部分抑制呼吸中樞,導致呼吸短暫終止,但隨即回復
(C)皮膚的疼痛受體受刺激後,會刺激呼吸中樞,導致吸氣活動及通氣增加
(D)皮膚的疼痛受體受刺激後,會部分抑制呼吸中樞,導致呼吸變慢且淺


8(B).

44. 在正常休息狀態,肺循環的缺氧血(  )經肺泡、微血管間擴散作用後形成充氧血(Pa),此 二者血中氣體分壓各有不同,下列何者錯誤?
 
(A)  為40 mmHg
(B)  為60 mmHg
(C)PaO2 為100 mmHg
(D)PaCO2 為40 mmHg


9(C).

45.根據Henry’s law及Graham’s law所述,二氧化碳及氧氣在肺泡微血管膜的擴散力受氣體分子 量及溶解度影響,下列何者正確?①氣體溶解度CO2:O2=24.3:1 ②分子量CO2較O2高 ③CO2 擴散力為O2的1/20 ④肺泡、微血管膜受損時,O2較CO2的擴散力先受影響。
(A)僅①②
(B)僅①②③
(C)僅①②④
(D)僅②③④


10(D).

47.下列有關代謝性酸中毒(metabolic acidosis)之敘述,何者錯誤?
(A)易發於厭氧性代謝後的乳酸中毒
(B)當出現時,在特定的二氧化碳濃度下,碳酸氫根離子與pH值均低於正常值
(C)糖尿病患者胰島素偏低時,造成酮酸堆積也會形成
(D)此時血中碳酸氫根離子與碳酸分子比值會上升


11(A).

49.有關靜脈血正常值,下列何者正確?①pH 7.30 - 7.40 ②PCO2 42- 48 mmHg ③HCO3 - 24- 30 mEq/L ④PO2 35- 45 mmHg
(A)①②③④
(B)僅①②③
(C)僅②③④
(D)僅③④


12(A).

53.有關二氧化碳血中輸送方式(CO2 transport),下列何者所占比例最高?
(A)在血漿中,以碳酸氫根離子(HCO3 -
(B)在血漿中,以蛋白質結合(carbamino compound)
(C)在紅血球中,以血紅素二氧化碳分子(HbCO2
(D)在紅血球中,以二氧化碳溶解分子(CO2


13(C).

54.二氧化碳在血中會產生pH改變,下列敘述何者正確?①正常血漿中碳酸氫根離子與碳酸分子比值 約20:1 ②維持正常血中pH約為7.35-7.45間 ③當二氧化碳由肺泡排除可使此比值上升,pH 值偏鹼
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)①②③
(D)僅②③


14(D).

58.某患者的動脈血氣體分析部分資料如下:pH 7.325,PCO2 27.0 mmHg,PO2 214.9 mmHg, Sat 99.4%。則下列何者比較合乎此患者應有的動脈血HCO3 - 值?
(A)43.8 mEq/L
(B)33.8 mEq/L
(C)23.8 mEq/L
(D)13.8 mEq/L


15(D).

60.長期居住高山,人體最不可能產生下列那種生理反應?
(A)二氧化碳分壓(PaCO2)下降
(B)紅血球產生量增生
(C)肺泡-動脈氧分壓差(alveolar-arterial oxygen tension difference)增加
(D)肺泡通氣(alveolar ventilation)減少


16(D).

61.下列何者不是支氣管氣喘之特性?
(A)氣管及支氣管腺體分泌過剩
(B)氣道直徑減小
(C)氣道壁水腫
(D)大呼吸道的病理變化較小呼吸道嚴重


17(A).

63.下列有關肺內巨噬細胞的敘述,何者錯誤?
(A)主要存在於肺泡外之間質組織
(B)是第一線免疫防衛細胞
(C)可吞噬吸入呼吸道的異物
(D)可釋放氧游離基及鹵化物,毒殺入侵細菌


18(D).

66.下列何者不適用於治療鬱血性心衰竭(congestive heart failure)?
(A)diuretics
(B)angiotensin converting enzyme inhibitors
(C)digoxin
(D)propranolol


19(D).

67.對於因服用血管張力素轉換酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor),例如 captopril,所引起之咳嗽,下列處置何者正確?
(A)合併服用可待因(codeine)即可止咳
(B)停止服用captopril,改用另一種血管張力素轉換酶抑制劑,例如enalapril
(C)經過一段適應期,咳嗽即可自行緩解,不需特別處置
(D)停止服用血管張力素轉換酶抑制劑,改用第二血管張力素接受體阻斷劑(angiotensin II receptor blockers)


20(C).

71.為了減少氣喘病人心理的恐懼而使用的鎮靜劑中,下列何者為benzodiazepine類半衰期最短之藥 物?
(A)diazepam
(B)lorazepam
(C)midazolam
(D)clonazepam


21(C).

73.下列對於單株抗體omalizumab敘述何者正確?①阻止IgE抗體與肥大細胞接受器結合 ②用於治 療輕度氣喘 ③單一療法(monotherpay)即可達到最好效果 ④不可取代吸入性類固醇
(A)①②
(B)③④
(C)①④
(D)②③


22(A).

74.患有氣喘之病人,若須作手術時,使用下列何種麻醉劑較安全?
(A)isoflurane
(B)thiopental
(C)nitrous oxide
(D)midazolam


23(B).

75.全身麻醉的過程通常可以分為四個階段,那個階段會導致交感神經興奮,甚至造成心律不整?
(A)第一階段
(B)第二階段
(C)第三階段
(D)第四階段


24(A).

76.鴉片類止痛藥物所產生的呼吸抑制,主要是透過下列何種受體?
(A)μ
(B)κ
(C)σ
(D)δ


25(A).

79.服用下列何種抗生素又喝酒時,易產生類似disulfiram的副作用?
(A)cefamandole
(B)amoxicillin
(C)tetracycline
(D)erythromycin


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phoebe tsai剛剛做了阿摩測驗,考了100分