今日錯題測驗-重症呼吸治療學-阿摩線上測驗

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模式:今日錯題測驗
科目:重症呼吸治療學

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1(D).

25.革蘭氏陰性菌導致敗血症，而引起之ARDS，其治療原則為：
(A)類固醇
(B)利尿劑
(C)升壓劑
(D)吐氣末陽壓

2(A).

26.關於敗血症（sepsis），下列敘述何者正確？
(A)敗血症的診斷，是依臨床診斷，並非靠單一的實驗室檢查確診
(B)敗血症的病理生理變化包括凝血功能失常，所以抽血檢查常可發現大多數病人prothrombin time（PT），activated partial thromboplastic time（APTT）延長
(C)敗血症病人一定會發燒
(D)敗血症病人發生低體溫（hypothermia）預後較佳

3(C).

28.下列敘述何者錯誤？
(A)急性顱內出血可引起急性神經功能障礙
(B)顱內腫瘤可引起顱內壓逐漸增加，患者通常可忍受且症狀不明顯，但患者可因咳嗽、打噴嚏等小刺激而引起顱內壓輕微改變，卻使症狀急速惡化
(C)經天幕的脫出（transtentorial herniation）可因天幕上腫塊（supratentorial mass）而造成，並引起異側瞳孔放大，對側半身輕癱（hemiparesis）
(D)小腦向上herniation可壓迫腦導水管（aqueduct）而引起水腦症

4(B).

31.診斷主動脈剝離，在過去是以主動脈血管攝影為”gold standard”，但是目前何種新診斷工具，在做病患長期追蹤檢查時可取代之？
(A)Chest CT scan
(B)MRI
(C)Transthoracic echocardiography
(D)Transesophageal echocardiography

5(C).

33.慢性腎衰竭可能出現的現象，下列何者錯誤？
(A)氫離子清除降低導致代謝性酸中毒
(B)鉀離子上升可因使用ACEI（angiotensin-converting enzyme inhibitors）而加重
(C)血液中磷上升，鈣下降，但不會影響副甲狀腺功能
(D)胃炎潰瘍出血之機會增加

6(B).

34.下列何者不是細菌性心內膜炎常見的致病菌？
(A)Staphylococcus aureus
(B)Klebsiella spp.
(C)Streptococcus pyogenes
(D)Streptococcus pneumoniae

7(A).有疑問

35.下列何者較不會影響B型鈉尿肽（B-type natriuretic peptide，BNP）對心臟衰竭診斷的準確度？
(A)肝硬化
(B)二尖瓣疾病
(C)早期急性心臟衰竭
(D)肥胖

8(D).

36.一低血壓病患，理學檢查呈皮膚冰冷，心搏微弱且加快，頸靜脈鼓脹，肺部囉音，最可能之診斷為：
(A)敗血症（sepsis）
(B)出血（hemorrhage）
(C)肺栓塞（pulmonary embolism）
(D)心肌缺氧（myocardial ischemia）

9(D).

38.造成缺血性腸子症候群（ischemic bowel syndrome）的原因中，下列何者最少見？
(A)Arterial embolism
(B)Arterial thrombosis
(C)Venous thrombosis
(D)Lymphatic occlusion

10(D).

41.術後若觀察到有低血氧（hypoxemia）與高碳酸血症（hypercapnia），下列何者是最不可能造成的原因？
(A)傷口嚴重疼痛
(B)止痛劑過量
(C)上呼吸道阻塞
(D)肺栓塞

11(C).

42.肺移植（lung transplantation）的敘述，下列何者錯誤？
(A)缺乏捐贈者（donor）是最主要的限制
(B)是末期肺疾病治療的一種選擇
(C)一般說來，心肺移植（heart-lung transplantation）的預後，優於單肺移植（single-lung transplantation）
(D)一般說來，單肺移植（single-lung transplantation）的預後，優於雙肺移植（double-lung transplantation）

12(C).

43.下列何者不是造成深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis）的危險因素？
(A)全身麻醉超過30分鐘
(B)肥胖
(C)男性
(D)惡性腫瘤

13(B).

51.CPAP適用於下列何種狀況？
(A)病人動脈二氧化碳分壓高
(B)可自主呼吸的病人
(C)低血容積（hypovolemia）的病人
(D)中樞型睡眠呼吸中止（central sleep apnea）

14(B).

52.較新型呼吸器設定壓力支持性通氣（pressure support）有所謂吐氣驅動敏感度（expiratory trigger sensitivity，ETS），若ETS為5%，即代表吸氣流速降至最高吸氣流速5%時，壓力支持性呼吸模式即進入吐氣週期。下列敘述何者錯誤？
(A)急性肺傷害病人應選擇較低ETS，以降低呼吸作功
(B)慢性阻塞性肺疾病人應選擇較低ETS，以降低呼吸作功
(C)Servo 300型呼吸器壓力支持性呼吸模式的吐氣標準固定在5%最高吸氣流速，無法更動
(D)ETS愈高，呼吸器壓力支持性呼吸模式的吸氣時間愈短

15(C).

56.下列有關呼吸功（work of breathing）之敘述，何者正確？
(A)呼吸功＝病患驅動呼吸器所需的壓力
(B)呼吸功＝流量曲線與容積軸之間區域的面積
(C)呼吸功＝壓力曲線與容積軸之間區域的面積
(D)呼吸功＝壓力－時間積（pressure-time product）

16(B).

58.非侵襲性陽壓呼吸器（non-invasive positive pressure ventilator）用於COPD急性發作無法達到何種目標？
(A)降低死亡率
(B)降低吸入性肺炎發生率
(C)降低氣管內插管並使用呼吸器之機率
(D)減少住院天數

17(B).

59.關於氧氣毒性（oxygen toxicity），下列敘述何者錯誤？
(A)100%氧氣濃度可造成氣道及肺間質損傷
(B)對氧氣之耐受性，動物實驗結果與人類相似
(C)FiO₂ 為0.4長期使用不一定安全
(D)應儘量避免FiO2超過0.8

18(C).

62.對於呼吸器相關肺炎的診斷，臨床上有clinical pulmonary infection score（CPIS），總分有12 分，一般認為大於幾分以上，病人就應考慮呼吸器相關肺炎的發生？
(A)4分
(B)5分
(C)6分
(D)7分

19(D).

63.診斷呼吸器相關肺炎，最準確的方式為何？
(A)由臨床症狀，例如發燒、濃痰
(B)由胸部X光
(C)由痰液培養
(D)以支氣管鏡到病灶採檢體培養

20(C).

67.某一冠心症病人，因為肺水腫（lung edema）使用陽壓通氣與吐氣末陽壓（PEEP），左心室射出率（LVEF）為35%，則其可能的影響為何？
(A)會造成左心室收縮力更為降低
(B)會造成左心室afterload增加，改善冠狀動脈血流
(C)可以降低左心室preload，增加stroke volume
(D)PEEP會增加呼吸功，增加氧氣需求量與惡化心肌缺氧

21(D).

71.下列關於肺炎球菌疫苗的敘述，何者正確？
(A)免疫功能不全的成人，效果與免疫功能健全的人相當
(B)可以有效降低大於65歲老人的肺炎發生率
(C)65歲以上的老年人應每5年接種一次
(D)可以跟流行性感冒疫苗同時接種

22(D).

75.在第幾週胎兒羊水的phosphatidylglycerol的含量會超過全部phospholipid的1%以上？
(A)30
(B)32
(C)34
(D)36

23(B).

76.有關靜脈注射aminophylline以治療兒童急性氣喘發作，下列敘述何者正確？
(A)需要loading dose:1mg/kg靜脈注射
(B)維持劑量是1mg/kg/hour
(C)常見副作用是嘔吐、心搏過速、頭疼、失眠等。雖然會令病患非常不舒服，但是很少發生
(D)是氣喘急性發作時的首選用藥

24(D).

77.有關初生兒胎便吸入症（meconium aspiration syndrome, MAS）的胸部放射線學影像呈現，下列何者錯誤?
(A)可有局部肺塌陷（atelectasis）
(B)可有局部肺氣腫（emphysema）
(C)可有氣外漏（air leak）現象
(D)不會有air-bronchogram現象

25(B).

79.下列何種型態的腦性麻痺（cerebral palsy）最為嚴重？
(A)Spastic diplegia
(B)Spastic quadriplegia
(C)Hemiplegia
(D)Choreoathetoid

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phoebe tsai剛剛做了阿摩測驗，考了100分