阿摩：千點萬點，不如名師指點
86分
(2 分17 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(B).

11.有關急性骨髓性白血病（AML）與急性淋巴球性白血病（ALL）的差異，下列何者最不可能？
(A)ALL較不會有Auer rods
(B)一般而言，AML細胞的nuclear/cytoplasmic ratio較ALL細胞大
(C)Peroxidase染色在ALL細胞是陰性的
(D)僅以形態學無法區分兩者，需輔以細胞表面標記以增加診斷的精確性



2(A).

28.病人有出血問題，取其血小板檢測表面醣蛋白，第①管加入辨識GPIbα的抗體，第②管加入辨識GPIIb/IIIa的 抗體，第③管使用ADP活化病人血小板後，再用辨識活化態GPIIb/IIIa的抗體作用。其血小板流式細胞儀檢查 結果如下圖，則病人最可能是下列何種異常？ 5e41102dacc33.jpg
(A)Glanzmann thrombasthenia
(B)Bernard Soulier syndrome
(C)May Hegglin anomaly
(D)Wiskott Aldrich syndrome





3(C).

33.病人檢體APTT為100秒（參考區間30～45秒），與正常血漿混合後立即檢測APTT為40秒，但若於混合後置於 37℃孵育1小時後再測APTT為80秒，則下列判讀何者正確？
(A)病人缺乏凝血因子
(B)檢體中含有heparin
(C)病人有slow-acting inhibitor
(D)病人缺乏vitamin K



4(B).

71.有關狼瘡抗凝素（lupus anticoagulant）之檢驗，下列敘述何者錯誤？
(A)會干擾脂蛋白依賴型凝血反應
(B)當APTT延長時，應再以PT確認抗體的存在
(C)使用較低濃度磷脂之凝血反應試劑比較容易檢出
(D)常被列入不明原因靜脈或動脈血栓症之篩檢項目



5(B).

14.下列有關急性前骨髓性白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）之敘述，何者錯誤？
(A)發病時，病人的周邊血中的血小板數目降低
(B)發病時，病人的promyelocytes細胞質顆粒通常較少
(C)All-trans retinoic acid（ATRA）是此病重要的治療藥物
(D)Arsenic trioxide（ATO）對此病有很好的效果



6(B).

18.下列那些細胞標記可用於單核球系列細胞的診斷？①CD34 ②CD14 ③CD11b ④CD11c ⑤CD61
(A)①②③
(B)②③④
(C)③④⑤
(D)①④⑤



7(A).

71.有關栓塞性血小板缺少紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura）之敘述，下列何者錯誤？
(A)又稱為類血友病
(B)與超巨大von Willebrand因子有關
(C)可因自體免疫性抗體造成
(D)可因缺乏切割超巨大von Willebrand因子的蛋白酶造成



8(A).

30.Mycosis Fungoides是屬於下列何種系列的癌細胞？
(A)T cell
(B)NK cell
(C)B cell
(D)Monocyte



9(B).

73.下列那一種細胞表面標記可用於流式細胞儀分析檢測血小板？
(A)CD19
(B)CD62
(C)CD14
(D)CD235a



10(B).

68.有關凝血酶（thrombin）的活性，下列何者不是催化血液凝固？
(A)與血小板接受器protease-activated receptors 1（PAR1）結合
(B)活化protein C及protein S
(C)活化XIII因子
(D)水解fibrinogen



11(A).

3.關於正常人體內的鐵，下列敘述何者正確？
(A)血色素中的鐵為
(B)血漿中的transferrin-bound iron為  
(C)Macrophage內的ferritin為 620b3c3f5661a.jpg，可經由Prussian blue stain染出，在顯微鏡下鏡檢觀察
(D)Macrophage內的儲存鐵最主要的來源是由日常飲食攝取的鐵直接吸收



12(B).

49.有關protein C的敘述與檢測，下列何者最適當？
(A)是維生素K依賴型（VKD）抗凝血因子，為一不具酵素活性的輔助因子
(B)是經由thrombin與thrombomodulin所形成的複合體所活化
(C)Activated protein C可以有效增強factor V及factor VIII的活性
(D)測定檢體protein C含量的方法是將檢體加上protein S後，利用產色基質法（chromogenic substrate）進行其活 性檢測



13(C).

8. Vitamin B12 在血液中主要是以下列何種形式運送？
(A)Methyl-cobalamin
(B)Intrinsic factor-cobalamin complex
(C)Transcobalamin II-cobalamin complex
(D)Methylene-cobalamin



14(D).

28.有關CD14及單核球（monocyte）之敘述，下列何者錯誤？
(A)CD14是單核球的細胞標記之一
(B)CD14是脂多醣體（lipopolysaccharide）受器
(C)單核球進入組織後即為巨噬細胞（macrophage）
(D)單核球的次級顆粒特徵是peroxidase (+)



15(A).

35.下列何種免疫標記最可能在B-acute lymphoblastic leukemia的血癌細胞表現？
(A)
(B)
(C)
(D)





16(C).

42.下列有關血液疾病與臨床檢驗數據的組合，何者最相關？
(A)多發性骨髓瘤（multiple myeloma）／IgM增加
(B)急性前骨髓細胞性白血病（acute promyelocytic leukemia）／RUNX1-RUNX1T1（AML1-ETO）陽性
(C)急性骨髓細胞性白血病（acute myeloid leukemia）／Sudan black B 陽性
(D)霍金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）／monoclonal gammopathy



17(A).

6.有關缺鐵性貧血之敘述，下列何者錯誤？
(A)一般而言，血色素分析結果呈現 Hb A2上升
(B)慢性血管內溶血為致病原因之一
(C)病人周邊血液不成熟網狀紅血球比率不會增加
(D)病人周邊血液抹片紅血球之中心空白區域擴大



18(B).
X


24.下列何種疾病在臨床上最不會出現 paraproteinemia?
(A)Acute myeloid leukemia
(B)Chronic lymphocytic leukemia
(C)Waldenstrom's macroglobulinemia
(D)Multiple myeloma



19(B).
X


50.有關凝血酶原時間（prothrombin time, PT）的敘述，下列何者最適當？
(A)當受檢者的 VWF 功能低下或變異時，PT 會明顯延長
(B)Lupus inhibitors 主要是藉由螯合 Ca2+而導致 PT 延長
(C)當受檢者正在接受肝素（heparin）治療時，PT 會明顯延長；必須補充 vitamin K，以校正凝血功能
(D)當受檢者缺乏 vitamin K 時，PT 會延長



20(B).

70.下列何者為 Rh 抗原基因的遺傳方式？
(A)性聯遺傳
(B)共顯性遺傳
(C)隱性遺傳
(D)體染色體隱性遺傳



21(A).
X


43.下列那種遺傳性血小板低下症的病患，其血小板的型態與正常者相較下是偏小的？
(A)CYCS-related thrombocytopenia
(B)Jacobsen syndrome
(C)Wiskott-Aldrich syndrome
(D)DiGeorge syndrome



22(A).

21.身體發生感染或是嚴重發炎時，會誘發白血球上升，有時許多不成熟期白血球細胞也會出現在周邊血液，稱 之為類血癌反應（leukemoid reaction），此時需要與慢性骨髓性白血病（CML）做區分。在骨髓型態學檢查 中，下列何種發現比較會考慮是 CML 的病例？
(A)有非典型巨核細胞（megakaryocytes）群聚
(B)LAP score 上升
(C)無 eosinophilia
(D)無 basophilia



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