精熟測驗 - 專技◆神經疾病物理治療學-阿摩線上測驗

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(5 分29 秒)

模式:精熟測驗
科目:專技◆神經疾病物理治療學

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1(B).

50.一位78歲罹患巴金森氏病已6年的患者，走路為典型的拖曳步態及小碎步，且行走啟動困難。下列何種治療方式最不適當？
(A)教導足跟著地－足尖推進之行走模式
(B)提供附輪助行器，以促進其行走啟動能力
(C)增加下肢的膝關節及髖關節的活動度訓練
(D)口頭數左右左右，以促進步態的節律性

2(D).

47.創傷性腦傷病人處於認知程度迷惑且激動（confused-agitated）的時期，在提供物理治療時，應注意介入方式，下列何者最適當？
(A)安排彈性變動的治療時間與地點，增加病人的適應力與彈性
(B)安排兩步驟以上指令的活動時，若病人執行有障礙，不要給提示，試著給予挑戰
(C)同一次的療程中，只安排1項活動，注意力不集中時，休息後再重新練習
(D)病人較自我中心，給予適當的選擇權，可以提高其控制感

3(B).

46.治療昏迷且顱內壓不穩定，且處於去大腦僵直（decerebrate rigidity）姿勢的創傷性腦傷病人，下列何種處置最為適當？
(A)連續播放音樂提供聽覺刺激，喚醒知覺
(B)進行上肢被動關節運動，物理治療師將手放在肱二頭肌上，避免引起伸直張力
(C)漸進式搖高床頭至70度，以降低顱內壓
(D)漸進式傾斜床訓練以增加肢體承重，並避免踝關節攣縮

4(B).

37.脊髓損傷病患在執行翻身練習時，突然臉部潮紅且有盜汗現象。下列何者為最可能的原因？
(A)過度換氣
(B)自主神經反射異常
(C)傷口感染
(D)低血壓

5(D).

24.依據路德（Rood）學派的觀念，下列何種運動最適合用來促進技巧性動作？
(A)上肢放在桌上，以軀幹或近端晃動的方式來產生患側上肢動作
(B)手肘趴姿
(C)站立時以患側手支撐牆面，然後轉動軀幹由面向牆壁改為側向牆壁的姿勢
(D)站著擦黑板

6(C).

16.72歲婆婆因中風導致右側肢體偏癱，坐在床緣時須以雙手支撐才能維持靜態坐姿平衡，且無法放手獨自坐著。治療師可以採用下列那些本體感覺神經肌肉誘發技巧來改善靜態坐姿平衡？①穩定反轉（stabilization reversal） ②固定－放鬆（hold-relax） ③快速牽張（quick stretch） ④節律性穩定（rhythmic stabilization）
(A)①③
(B)②③
(C)僅①④
(D)①②④

7(A).

77.安寧團隊照會物理治療師前去評估李奶奶的日常生活功能，發現李奶奶已完全依賴他人進行床與輪椅之間轉位，其生活功能獨立量表（FIM）中轉位項目得分為何？
(A)1
(B)0
(C)6
(D)7

8(B).

69.進行豪派－狄克測試（Hallpike-Dix test）時，將受試者擺位完成，宜等待多久後詢問眩暈情況？
(A)立即
(B)20秒
(C)1分鐘
(D)由病患主動告知，無須詢問

9(C).

68.病患的周邊神經損傷程度已經出現軸突斷裂、瓦勒氏退化，但周圍支持組織仍完好，根據桑德蘭（Sunderland）的分類，會判定受傷等級為何？
(A)I
(B)II
(C)III
(D)IV

10(C).

64.林小姐5年前因寡突細胞膠質瘤術後造成左側肢體無力，2週前發現腫瘤復發，下列何者與腦瘤復發較無關？
(A)最近3個月從開朗變得容易莫名的沮喪或突然發脾氣
(B)近半年看電腦時覺得視力變得模糊，好像有複視的現象
(C)最近在做運動時，覺得左側肩膀疼痛，尤其是舉高過頭時
(D)近來變得不愛吃東西，喝水的時候容易咳嗽

11(C).

63.有關人類免疫缺乏病毒（HIV）感染或愛滋病患者可能產生的系統性表徵，下列何者錯誤？
(A)肌肉骨骼系統病變通常發生於早期HIV感染者，常見病變包含骨頭或軟組織感染、多發性肌炎、肌肉病變、關節炎等
(B)HIV感染者可能發生代謝異常，包含身材改變（凸腹）、高血脂及胰島素阻抗等，而這可能與服用抗愛滋的雞尾酒療法有關
(C)HIV感染者之自主、中樞及周邊神經系統都可能受到影響
(D)可能產生肢體末梢肌無力或疼痛麻刺感，影響個案的姿勢控制、平衡或步態

12(D).

61.對於已經進入輪椅期的肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）患者，下列治療何者最不適當？
(A)在能忍受的範圍內訓練等長收縮
(B)利用熱敷協助控制肌肉痙攣（spasm）
(C)如有長距離的移行需求時，建議使用電動輪椅
(D)教導家屬協助患者進行主動阻力運動

13(C).

58.關於小腦損傷患者的功能恢復預後，下列敘述何者最不適當？
(A)小腦深層核受損的患者較小腦淺層區域受損的患者預後差
(B)若致病原因、病變位置與受損範圍皆相同，老年人預後比年輕人預後差
(C)因良性腫瘤發病的患者較因酒精性小腦退化發病的患者預後差
(D)小腦病變合併腦幹損傷比只有小腦損傷的患者預後差

14(D).

57.下列何者為動作協調評估？①患者手指來回碰觸自己的鼻子和治療師的手指 ②將患者手肘被動伸直或彎曲，觀察是否有阻力 ③治療師托住患者的肘部，且上臂稍微外展，並敲擊患者的肱三頭肌肌腱 ④以最快速度行走 ⑤在行走的過程中指示患者改變速度和行進方向
(A)②③
(B)②④
(C)僅①⑤
(D)①④⑤

15(B).

54.失智症初期應強調下列那些訓練？
(A)床上活動訓練及飲食吞嚥能力指導
(B)肌力、平衡、認知與功能性活動度訓練
(C)輔具提供及家屬的照護指導
(D)給予音樂與簡單休閒活動，例如唱歌

16(C).

45.瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）第二級的腦創傷病人，處於去皮質（decorticate）的姿勢，下列那些是正確的擺位方式？①頭部用枕頭墊高，維持頸部屈曲姿勢，避免引發軀幹伸直張力發生 ②頭部兩側置毛巾捲，避免過度側彎或轉動 ③肩胛骨及骨盆置放毛巾或小枕頭，避免肩胛及骨盆後縮 ④膝關節下方放置枕頭，使髖膝維持45度屈曲，避免下肢伸直張力 ⑤患者蹠屈張力過強，建議使用後穿式踝足裝具協助擺位
(A)①④⑤
(B)僅③⑤
(C)②③⑤
(D)僅②③

17(B).

43.腰髓第5節（L5）下肢癱瘓、ASIA等級為 A的脊髓損傷個案，不拿前臂枴且無任何下肢矯具行走時步態不穩，於站立後期（late stance）會出現過度的膝關節屈曲。個案全身關節活動度、肌肉柔軟度與本體感覺都屬正常，薦髓第一節輕觸與疼痛感異常、薦髓第2～5節感覺喪失。造成站立後期步態不穩定之最可能原因為下列何者？
(A)兩下肢大腿後肌較虛弱無力
(B)薦髓輕觸與疼痛感之感覺異常或喪失
(C)兩下肢伸趾長肌較虛弱無力
(D)兩下肢踝蹠屈肌較虛弱無力
【題組】44.承上題，下列何者最適用於此個案行走時使用？
(A)膝踝足矯具
(B)背屈抑止（dorsiflexion stop）的踝足矯具
(C)蹠屈抑止（plantarflexion stop）的踝足矯具
(D)固定角度之踝足矯具

18(B).

42.根據美國脊髓損傷學會分類，病患檢查結果如表列，其神經損傷等級為何？

(A)C5
(B)C6
(C)C7
(D)C8

19(A).

39.針對不完全性脊髓損傷患者，進行功能性墊上運動訓練之原則與技巧，下列何者錯誤？
(A)ASIAA與 B之基本技巧極為類似，但後者可運用神經機能部位三節以下殘餘的動作功能來輔助
(B)ASIA D可採很接近正常人所使用之動作型態
(C)肌肉張力強弱或感覺功能的保留／恢復與否，也會影響功能訓練方式與進展
(D)對於上肢較下肢虛弱之個案，可儘量訓練運用下肢或軀幹力量來執行墊上運動

20(C).

38.有關發生在脊髓損傷病患的深部靜脈栓塞，下列敘述何者正確？
(A)較常見於慢性期階段
(B)女性發生比例較男性高
(C)可能造成疼痛、皮膚潰瘍及慢性水腫等症狀
(D)與周邊血管的過度收縮有關

21(B).

31.有關訓練中風病患坐到站的轉位，下列敘述何者正確？
(A)針對平衡能力不佳的病患，動量策略（momentum strategy）是比較好的選擇
(B)動量策略（momentum strategy）利用上半身快速向前，一氣呵成帶動重心往上的動作
(C)針對下肢肌力不足的病患，力量控制策略（force control strategy）是比較好的選擇
(D)力量控制策略（force control strategy）利用上半身向前的力量控制，帶動重心往上的動作

22(C).

29.有關修正式限制誘發動作治療（modified constraint-induced movement therapy）用於中風復健之敘述，下列何者錯誤？
(A)理論基礎為大腦具有神經塑性（neural plasticity）
(B)和任務取向治療模式（task-oriented approach）有相似的治療觀念
(C)限制偏癱病患使用健側手，同時進行患側手密集訓練
(D)對上肢尚無任何動作的患者效果最好

23(B).

26.下圖為中風患者行走時所拍攝的影像，關於其步態之敘述，何者錯誤？

(A)右髖關節的屈肌群收縮、髖關節角度正常
(B)左膝關節的伸肌群肌肉收縮、膝關節角度正常
(C)右脛前肌痙攣、踝關節背屈角度不足
(D)右腓腸肌和比目魚肌痙攣、踝關節背屈角度不足

24(D).

10.下列中風患者的評估結果，何項屬於國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）的活動限制？
(A)柏格氏平衡評估35分
(B)患側的握力約5公斤
(C)患者左側下肢針刺覺變差
(D)患者尚無法從事病前同樣職務的工作

25(D).

4.有關系統動作控制理論（Systems theory）之敘述，下列何者錯誤？
(A)最早由蘇聯科學家Nicolai Bernstein所提出
(B)主張動作是來自於多個系統交互合作所產出的結果
(C)認為協同動作可以解決肌肉及關節自由度的問題
(D)強調反射是最基本的動作控制單位，而複雜的動作則由多個反射串連而成

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