醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

阿摩：與其讓青史成灰，不如讓青史留名。

48分

(7 分45 秒)

模式:自由測驗
科目:醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）
難度:隨機

1(A).

32.李姓學童日前於居家附近池塘游泳返家後，陸續出現發燒、頭痛、鼻塞及嗅覺失常等症狀，經住院檢查發現白血球高達24,000/cmm（＞90%為嗜中性白血球）、頸部僵硬及凱尼格氏徵象（Kernig’s sign），並於住院五天後死亡。依據上述結果，李姓學童最可能感染何種寄生蟲？
(A)福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）
(B)痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
(C)棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）
(D)大腸阿米巴（Entamoeba coli）

2(C).

69.下列何種藥物具有作用在melatonin（MT₁）和MT₂的受體，但不具有成癮性，可以用來治療失眠的病人？
(A)ketanserin
(B)lorcaserin
(C)ramelteon
(D)repinotan

3(B).

70.下列何種藥物最適合用來治療隅角開放性青光眼（open-angle glaucoma）？
(A)alprostadil
(B)latanoprost
(C)misoprostol
(D)dinoprostone

4(A).

61.Sulbactam與下列何種抗生素合併使用，可以避免該抗生素被細菌所產生的β-lactamases酵素破壞結構而失效，因此二者併用可產生抗菌之協同作用？
(A)ampicillin
(B)chloramphenicol
(C)sulfamethoxazole
(D)tetracycline

5(D).

50.原開發廠的新藥成本較高，售價昂貴的原因，以下那一項因素的影響較小？
(A)研究及發展費用
(B)專利權的保護
(C)臨床試驗的花費
(D)生產製造的成本

6(A).

68.下列有關misoprostol藥理性質之敘述，何者正確？
(A)是prostaglandin I2的結構類似物
(B)口服可被迅速吸收，其代謝產物具有藥理活性
(C)血中半衰期（half-life）長達20小時
(D)只能抑制胃酸分泌，沒有胃黏膜保護作用

7(A).

72.Baclofen為中樞性肌肉鬆弛劑，下列何者為該藥物在中樞神經系統的作用機制？
(A)活化

受體
(B)抑制

受體
(C)活化

腎上腺素受體
(D)抑制

腎上腺素受體

8(A).

87.下列有關氣喘的病理變化的敘述，何者錯誤？
(A)基底膜下纖維化
(B)黏膜下腺體肥大
(C)血管增生
(D)支氣管壁肌肉萎縮

9(D).

7.下列何種分枝桿菌（Mycobacteria）屬於慢速生長型（slow-growing）？
(A)龜分枝桿菌（Mycobacterium chelonae）
(B)結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
(C)偶發分枝桿菌（Mycobacterium fortuitum）
(D)膿瘍分枝桿菌（Mycobacterium abscessus）

10(B).

73.下列藥物之中樞鎮靜作用可被flumazenil拮抗，何者為誤？
(A)zolpidem
(B)lorazapam
(C)alcohol
(D)aplrazolam

11(C).

21.有關細胞激素的功能，下列敘述何者錯誤？
(A)調節性T細胞（regulatory T cell）可以分泌TGF-β來抑制效應性T細胞（effector T cell）之功能
(B)IL-6與TGF-β可以幫助CD4⁺ T細胞分化變成第十七型輔助性T細胞（T_H17）
(C)IL-17主要的功能為吸引嗜酸性白血球
(D)IL-4與IL-5主要由第二型輔助性T細胞（T_H2）分泌而來，可以一起幫助B細胞產生IgE抗體

12(D).

32.節肢動物可當下列那些絛蟲的中間宿主？①豬肉絛蟲（Taenia solium） ②犬複殖器絛蟲（Dipylidium caninum） ③縮小包膜絛蟲（Hymenolepis diminuta） ④單胞絛蟲（Echinococcus granulosus）
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④

13(A).

79.下列感染性疾病，何者的典型病理變化會出現小血管炎？①第一、二、三期梅毒 ②斑疹傷寒（typhus） ③壞疽性臁瘡（ecthyma gangrenosum）
(A)①②③
(B)僅①②
(C)僅②③
(D)僅①③

14(B).

87.下列何種疾病的發生與石棉塵肺症（asbestosis）較沒有相關？
(A)纖維疤塊（fibrous plaque）
(B)肺淋巴瘤
(C)肺上皮癌
(D)間皮瘤（mesothelioma）

15(A).

81.70歲男性因為心臟衰竭與心律不整住院，心臟內膜與心肌切片（endomyocardial biopsy）顯示有粉紅⾊物質沉積於心肌細胞之間，這些物質用剛果紅（Congo red）染⾊於偏光顯微鏡下呈現蘋果綠的顏⾊；病人經檢查沒有惡性腫瘤、慢性發炎疾病、腎臟疾病或是神經病變，下列何者是最可能堆積的物質？
(A)免疫球蛋白（immunoglobulin）
(B)β2-microglobulin
(C)transthyretin
(D)calcitonin

16(D).

92.關於Waterhouse-Friderichsen症候群的敘述，下列何者錯誤？
(A)常合併腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）敗血症
(B)嚴重之低血壓
(C)常併發瀰漫性血管內凝血
(D)腎上腺自周邊之皮質開始出血，之後擴展至髓質

17(A).

10.下列那一種病毒有兩條單股RNA基因體，其中一條為雙義（ambisense）RNA？
(A)拉薩病毒（Lassa virus）
(B)登革病毒（Dengue virus）
(C)中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）
(D)克里米亞-剛果出血熱病毒（Crimean-Congo hemorrhagic fever virus）

18(D).

20.V( D )J重組的過程有許多蛋白參與，下列有關這些蛋白和其功能的敘述何者錯誤？
(A)RAG-1 和RAG-2：辨識recombination signal sequences（RSS）之後產生DNA斷裂
(B)DNA ligase IV 和XRCC4：連結DNA的斷裂點
(C)Artemis：具有nuclease activity可以打開DNA hairpin結構，產生P-nucleotide
(D)TdT：和Ku蛋白結合後，可以標記DNA的斷裂點或異常的結構

19(C).

90.有關克隆氏病（Crohn disease）的敘述，下列何者錯誤？
(A)好發於直腸
(B)常出現跳躍性病灶（skip lesion）
(C)病理特徵是非乾酪性肉芽腫（noncaseating granuloma）
(D)腸道狹窄是常見的併發症

20(B).

54.下列何種合成的雌激素，可以作為口服避孕藥（oral contraceptives）使用？
(A)danazol
(B)desogestrel
(C)mestranol
(D)letrozole

21(C).

77.下列有關組織胺（histamine）在炎症反應的敘述，何者正確？
(A)主要來源是白血球（leukocytes）及內皮（endothelium）
(B)可經由創傷、冷或熱等損傷釋放
(C)引起微血管（capillaries）擴張及增加其滲透性
(D)與血管內皮之H2受體（H2 receptors）結合導致血管擴大

22(D).

49.依全民健康保險法第48條之規定，保險對象有下列情形之一者，免依全民健康保險法規定自行負擔費用，下列何者不在此範圍內？
(A)重大傷病
(B)分娩
(C)中低收入戶
(D)山地離島地區之就醫

23(B).

99.高血壓性腦出血的病人，腦部常見何種血管變化？
(A)Charcot-Bouchard微小動脈瘤
(B)漿果樣動脈瘤（berry aneurysm）
(C)類澱粉血管病（amyloid angiopathy）
(D)中膜缺損（medial defect）

24(D).

55.有關抗代謝（antimetabolites）抗癌藥物之敘述，下列何者錯誤？
(A)methotrexate應避免與非類固醇消炎藥物合用，以免影響methotrexate的吸收
(B)pemetrexed主要作用是抑制胸苷酸合成酶（thymidylate synthase），並可使用vitamin B12以減輕毒性
(C)cytarabine（ara-C）主要作用是抑制DNA聚合酶α（DNA polymerase-α）與DNA聚合酶β（DNA polymerase- β），不適用於治療實質固態瘤（solid tumor）
(D)allopurinol會經由抑制黃嘌呤氧化酶（xanthine oxidase）而導致6-mercaptopurine過多毒性（excessive toxicity）產生，因此選用6-thioguanine可避免上述問題