阿摩:優良的傳統可以繼承,但是卓越的成就要自己創造
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模式:循序漸進模式
【精選】 - 專技 - 藥物治療學難度:(401~425)
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1(D).

24.下列何種藥品是治療心臟衰竭併有心房纖維顫動(atrial fibrillation)病人的最佳選擇?
(A)Nifedipine
(B)Propranolol
(C)Verapamil
(D)Digoxin


2(A).
X


王小弟打球扭傷,服用某一藥品後,因呼吸急促、面部頸部潮紅、眼部紅腫到醫院急診
【題組】18 應改開立何藥以避免該副作用?
(A) Aspirin
(B) Acetaminophen
(C) Morphine
(D) Mefenamic acid


3(B).
X


30 下列何者不是抗凝血治療(anticoagulation therapy)之禁忌症(contraindications)?
(A) Hemophilia
(B) Severe liver disease with elevated baseline prothrombin time(PT)
(C) Severe thrombocytopenia(platelet count<20,000)
(D) Hypotension


4(C).

10 下列何項藥品不適合用於急性痛風之緩解?
(A) Colchicine
(B) Naproxen
(C) Allopurinol
(D) Corticosteroids


5(C).

53 王先生有穩定型心絞痛發作的病史,最近又診斷有高血壓,則其降血壓的首選用藥為何?
(A) Angiotensin receptor blocker
(B) Aldosterone antagonist
(C) Beta-blocker
(D) Thiazide-type diuretics


6(A).

62 下列口服抗組織胺藥品中,何者具有最顯著之鎮靜、口乾、尿液滯留等中樞神經系統及抗膽鹼副作用?
(A) Promethazine
(B) Cetirizine
(C) Fexofenadine
(D) Loratadine


7(B).

36 某種胺基酸產品,其 branched-chain amino acids 的含量較一般產品增加,aromatic amino acids 的含量較一般產品減少,該產品是供下列何種病人使用的?
(A)腎衰竭(renal failure)的病人
(B)肝衰竭(hepatic failure)的病人
(C)病況危急(critically ill)的病人
(D)一般病人


8(D).

王先生今診斷為急性腎臟衰竭
【題組】41 下列何種治療最適合他現在的急性腎臟衰竭?
(A)給予 spironolactone 利尿
(B)給予 corticosteroids 及 albumin
(C)給予口服 theophylline 100 mg TID
(D)依病人的 fluid 及電解質數值給予支持性療法


9(B).

46 下列何者最常被坊間民眾用於改善阿茲海默症(Alzheimer’s disease)的症狀,但使用上應注意其與antiplatelets 等製劑併用易導致出血的不良反應?
(A) Echinacea
(B) Ginkgo
(C) Melatonin
(D) St. John’s wort


10(C).

王先生罹患酒精性肝硬化多年,近日因感覺疲倦、食慾下降且臉色蒼白而就醫,診斷為肝硬化併發食道靜脈出血。
【題組】59.下列何種藥品適用於預防王先生食道靜脈出血的復發?
(A)Atenolol
(B)Enalapril
(C)Propranolol
(D)Valsartan


11(A).

29.張女士60歲,長期服用amlodipine 5 mg qd, magnesium oxide 500 mg bid, enalapril 5 mg bid。因急性腸胃炎及腹瀉,醫師處 方kaolin-pectin suspension 30 mL PO prn與loperamide 2 mg PO prn。有關張女士腹瀉的治療,下列敘述何者錯誤?
(A)loperamide主要作用為抗分泌、黏膜保護與腸道抗菌,另須提醒病人使用後可能有黑便的情況
(B)magnesium oxide可能加重腹瀉,應詢問病人使用原因,可建議暫時停止使用
(C)kaolin-pectin為吸附性止瀉劑,建議應與病人平日的用藥分開服藥
(D)治療48小時後,若症狀沒有緩解,或出現糞便有血、發燒等症狀,則應再度就醫


12(A).

21.下列何者之sedation、dry mouth、urinary retension等副作用最顯著?
(A)promethazine
(B)cetirizine
(C)fexofenadine
(D)desloratadine


13(A).

8.下列何者會降低theophylline的代謝?
(A)allopurinol
(B)phenobarbital
(C)phenytoin
(D)rifampin


14(C).

25.用於預防NSAIDs引起的消化性潰瘍,下列何者是首選?
(A)hydrotalcite
(B)cimetidine
(C)omeprazole
(D)sucralfate


15(D).
X


某病人診斷有第四期非小細胞肺癌,醫師希望儘快治療。
【題組】79.下列何者不是選擇治療的關鍵資訊?
(A)合併症
(B)血小板活化因子(platelet-activating factor)陽性
(C)身體狀況
(D)腫瘤細胞的組織學


16(D).

20.下列敘述何者錯誤?
(A)aldosterone會造成鈉和水之滯留
(B)spironolactone與eplerenone均為aldosterone antagoists
(C)使用spironolactone要小心監測血鉀濃度
(D)使用aldosterone antagonists之優點為不需監測腎功能


17(B).

28.下列何者不是消化性潰瘍(peptic ulcer)之風險因子?
(A)SSRI
(B)age < 65 years
(C)胰臟炎
(D)bisphosphonates


18(B).
X


79.41歲黃小姐,初診斷乳癌,經乳房保留術後確認病理分期stage IIA並且有淋巴結侵犯;病理報告確認雌激素 受體(ERs)陰性、HER2受體過度表現陽性(3+)。術後預計進行化學治療:給與doxorubicin+ cyclophosphamide四個療程。此療程致吐性如何?
(A)高
(B)中
(C)低
(D)極低


19(A).
X


1.男童5歲,身高115公分,體重20公斤,診斷有急性中耳炎,醫師欲處方amoxicillin/clavulanate syrup,仿單標示 泡製後的含量為每mL含有80 mg amoxicillin/11.4 mg clavulanic acid,建議用於中耳炎的劑量依amoxicillin成分計 算為80~90 mg/kg/day in 2 doses。下列劑量何者最適當?
(A)20 mL Q12H
(B)10 mL Q12H
(C)15 mL Q12H
(D)24 mL Q12H


20(C).

44.下列何者最容易造成代謝症候群(metabolic syndrome)?
(A)asenapine
(B)lurasidone
(C)olanzapine
(D)ziprasidone


21(B).

16.黃先生為慢性阻塞性肺疾病Group B病人,治療藥品首選為何?
(A)fenofibrate
(B)formoterol
(C)fluticasone
(D)fluvastatin


22(C).

28.Clopidogrel與下列何項藥品的交互作用證據最明確?
(A)rabeprazole
(B)lansoprazole
(C)omeprazole
(D)pantoprazole


23(D).

70.林老太太因退化性關節炎長期使用acetaminophen及酸痛貼布,曾多次胃出血;最近膝蓋疼痛加劇。下列口服 藥,何者最適合用於緩解其膝蓋疼痛?
(A)naproxen
(B)diclofenac
(C)sulindac
(D)celecoxib


24(B).有疑問
X


何女士 57 歲,因發燒、咳嗽有黃痰,胸部 X 光片顯示左下葉肺炎而住院,過去病史有心臟 QT 波延長達 503 msec。
【題組】2.承上題,住院 5 天後何女士因呼吸衰竭,氣管內管插管後轉至加護病房,腎功能正常,插管時採取之痰液培養 結果初步報告為 Klebsiellapneumoniae。該醫院過去半年此菌院內感染菌株對抗生素具感受性統計如下: imipenem 46%,meropenem 42%,piperacillin/tazobactam 78%,cefepime 50%。其後續抗生素治療,何者最適當?
(A)imipenem/cilastatin 2 g Q8H
(B)meropenem 250 mg Q8H
(C)piperacillin/tazobactam4.5 g Q6H
(D)cefepime 1 g QD


25(D).

3.下列何者不是影響抗生素穿透blood brain barrier的主要因子?
(A)lipophilicity
(B)degree of ionization
(C)protein binding
(D)nitrogen content of the molecule


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綠茶剛剛做了阿摩測驗,考了76分