【精選】 - 醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）難度:(326~350)-阿摩線上測驗

阿摩：千金難買早知道，萬金難買後悔藥

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【精選】 - 醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）難度:(326~350)

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1(A).

37.某研究者想檢定新藥是否有降血壓效果，對 20 隻大鼠在餵食新藥前後分別測量血壓值，對於兩次血壓測量值的比較，下列統計分析方法何者最恰當？
(A)線性迴歸（Linear regression）
(B)獨立樣本t檢定（Independent sample t-test）
(C)配對t檢定（Paired t-test）
(D)列聯表分析（Contingency table）

2(C).

65.下列抗血小板凝集藥物，何者作用機轉為阻斷glycoprotein IIb/IIIa？
(A)clopidogrel
(B)dipyridamole
(C)abciximab
(D)aspirin

3(C).

93.有關次發性副甲狀腺功能亢進所導致的病理變化，下列何者錯誤？
(A)副甲狀腺內主細胞（chief cells）增生為主
(B)造成囊狀纖維性骨炎（osteitis fibrosa cystica）
(C)副甲狀腺內的脂肪細胞增多
(D)在多處組織器官可見轉移性鈣化（metastatic calcification）

4(D).

94.附圖顯示一位40歲病人的睪丸腫瘤之局部，下列有關敘述，何者最不適當？

(A)臨床表現常為惡性
(B)常合併其他惡性生殖細胞瘤
(C)血中的腫瘤標記AFP及β-HCG可能上升
(D)此腫瘤為表皮囊腫

5(B).

63.下列抗癌藥物中何者號稱為紡錘體的毒藥（mitotic spindle poison），讓紡錘絲之tubulin穩定聚合不易散去，進而破壞有絲分裂（mitosis）過程？
(A)busulfan
(B)cisplatin
(C)6-mercaptopurine
(D)paclitaxel

6(A).有疑問

66.Ivabradine用以治療心搏過速，且不影響心肌收縮力、心室再極化和心內傳導，其作用機制為何？
(A)funny current（If）blocker
(B)L-Type calcium channel blocker
(C)T-Type calcium channel blocker
(D)beta blocker

7(B).有疑問

19.大部分人體內成熟T細胞上之TCR為α-chain及β-chain所組成，故稱為αβ T cells。當比對TCR α-chain及β- chain的DNA序列時，發現β-chain比α-chain多出了下列何種基因片段？
(A)V
(B)D
(C)J
(D)C

8(B).

41.研究臺灣各鄉鎮市區空氣污染與癌症發生之關係，空氣污染資料來自環保署，而癌症發生資料來自衛生福利部，這些資料除了性別與年齡外無個人生活相關資料，則該研究屬何種？
(A)個案報告（case report）
(B)生態學研究（ecological study）
(C)病例對照研究（case-control study）
(D)世代研究（cohort study）

9(D).

27.用於免疫抑制作用的類固醇（corticosteroid）有下列各項作用，何者除外？
(A)降低IL-1, TNF α, IL-4, IL-5等之生成
(B)降低prostaglandins, leukotrienes等之生成
(C)降低黏著分子（adhesion molecules）等之生成
(D)降低內核酸酵素（endonucleases）等之生成

10(B).

45.臺灣中部地區曾發生的油症兒事件，是由於那一種物質的暴露所引起的？
(A)靈丹（lindane）
(B)多氯聯苯（PCB）
(C)甲苯（toluene）
(D)有機汞（organic mercury）

11(C).

60.孕婦不可使用下列抗生素的原因，下列何者正確？
(A)erythromycin estolate易使胎兒第八對腦神經受損
(B)streptomycin易導致嬰兒軟骨受損
(C)sulfonamides易導致缺乏glucose-6-phosphate dehydrogenase之新生兒溶血作用而引起核黃疸
(D)tetracycline會導致灰嬰症候群（gray baby syndrome）

12(D).

61.下列何種抗生素可增加肝臟代謝速率，而使其他藥物之藥效降低？
(A)chloramphenicol
(B)erythromycin
(C)ketoconazole
(D)rifampin

13(C).

75.降血脂藥Ezetimibe可抑制小腸吸收膽固醇（cholesterol），進而減少血中LDL含量。下列何者為此藥物之作用標的？
(A)HMG-CoA reductase
(B)apoB-100
(C)transport protein NPC1L1
(D)microsomal triglyceride transfer protein（MTP）

14(A).

4.關於人類單核細胞艾利希體症（human monocytic ehrlichiosis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)以青黴素（penicillin）、氨基糖苷（aminoglycosides）、大環內酯（macrolides）等類藥物治療有效
(B)其致病菌可在血液單核球（monocyte）和巨噬細胞（macrophage）內進行繁殖
(C)多數病患會有血清轉胺酶（serum transaminase）升高及血小板減少（thrombocytopenia）的情況
(D)臨床主要以核酸增幅法（nucleic acid amplification）或血清學檢驗（serological test）確認此疾病

15(C).有疑問

52.下列何種藥物不具有改善骨質疏鬆的效果？
(A)vitamin D
(B)alendronate
(C)raloxifene
(D)danazol

16(D).

68.下列何者屬於M₃蕈毒鹼受體（M₃ muscarinic receptor）拮抗劑，臨床上用於治療膀胱過動症（overactive bladder）？
(A)pirenzepine
(B)trihexyphenidyl
(C)ipratropium
(D)oxybutynin

17(C).

2.診斷結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）感染症時，DNA技術（DNA technologies）與傳統培養法比較，其優點不包括下列何者？
(A)增加鑑定菌種之專一性
(B)敏感度較高
(C)可快速診斷
(D)可以精確且完整判讀對抗生素的抗藥性

18(A).

74.關於吸入性麻醉藥物nitrous oxide與halothane作用的比較，下列敘述何者錯誤？
(A)nitrous oxide最小肺泡濃度（MAC）值比halothane小
(B)nitrous oxide的麻醉強度（potency）比halothane弱
(C)nitrous oxide血液／氣體分配係數（blood：gas partition coefficient）值比halothane小
(D)nitrous oxide麻醉誘導及恢復速度比halothane快

19(C).

1.患者經電腦斷層掃描發現肝膿瘍（liver abscesses），從膿瘍處培養出一株厭氧性革蘭氏陰性菌，具多形性（pleomorphic）的形態，此菌會產生一種外毒素（exotoxin）屬於鋅螯合蛋白酶（Zinc metalloprotease）。最可能是下列何種菌株？
(A)痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes）
(B)動物雙岐桿菌（Bifidobacterium animalis）
(C)脆弱擬桿菌（Bacteroides fragilis）
(D)牙齦紫質單胞菌（Porphyromonas gingivalis）

20(C).

53.有關抗巨細胞病毒（cytomegalovirus, CMV）感染使用的藥物，下列敘述何者錯誤？
(A)ganciclovir抗CMV的活性遠高於acyclovir
(B)foscarnet不僅能抑制疱疹病毒中的DNA聚合酶與RNA聚合酶，也能抑制HIV反轉錄酶
(C)cidofovir、foscarnet、ganciclovir皆需要經由磷酸化才能進一步產生作用
(D)cidofovir不適合與NSAID藥物併用，主要考量是因為腎毒性的副作用

21(C).有疑問

56.2019年底爆發的新型冠狀病毒感染，患者為逃避發燒篩檢隔離而服用ibuprofen。此藥物主要作用於腦部減少何種自泌素（autacoids）的生成？
(A)PGD₂
(B)PGF₂
(C)PGE₂
(D)PGI₂

22(B).

94.依腎細胞癌最常見的侵犯及散播途徑，以下何者的管腔最不可能出現腫瘤細胞團塊？
(A)腎靜脈
(B)腎動脈
(C)下腔靜脈
(D)右心房

23(A).

60.王先生因甲狀腺癌接受手術切除後，出現倦怠、嗜睡、水腫等現象。在醫院抽血檢查發現有甲狀腺機能低下（hypothyroidism）的情況，並有上呼吸道感染造成的輕微發燒與咳嗽。依據上述情形，他比較不適合使用下列那一種藥物？
(A)levothyroxine
(B)dextromethorphan
(C)methimazole
(D)acetaminophen

24(D).

3.胜肽聚醣（Peptidoglycan）為革蘭氏陽性細菌細胞壁之主要成分，下列那一隻細菌除外？
(A)砂眼披衣菌（Chlamydiatrachomatis）
(B)糞腸球菌（Enterococcusfaecalis）
(C)仙人掌桿菌（Bacilluscereus）
(D)單核細胞增多性李斯特菌（Listeriamonocytogenes）

25(A).

1.關於類結核型痲瘋病（tuberculoid leprosy）與腫瘤型痲瘋病（lepromatous leprosy）的敘述，下列何者最不適當？
(A)兩種病人都會對痲瘋菌素（lepromin）有高度的免疫反應
(B)類結核型痲瘋病體內免疫球蛋白量是正常的
(C)腫瘤型痲瘋病會出現結節性紅斑（erythema nodosum）
(D)腫瘤型痲瘋病傳染力比較高