阿摩:多寫考古題,才能知道出題方向
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(3 分6 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
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1(C).

6.服用metronidazole需要注意事項不包括下列何者?
(A)與抗凝血劑一起使用時
(B)與酒精一起使用時
(C)罹患慢性阻塞性肺臟疾病
(D)懐孕


2(C).

11.關於在拔牙過程中,若造成口鼻竇相通(oroantral communication),則下列敘述何者正確?
(A)小於4mm以下的口鼻竇相通,通常不需特別處理
(B)最容易發生於上顎第三大臼齒的拔牙
(C)病患通常需合併服用的藥物包括抗生素(antibiotics)及抗組織胺(antihistamine)等
(D)若要取出進入上顎竇的牙齒組織,可由腭側進行Caldwell-Luc approach而將其取出


3(A).

12.曾接受過頭頸部放射線治療的病患,希望接受拔牙治療,下列敘述何者錯誤?
(A)放射線劑量累積達50Gy就不可拔牙
(B)術前跟術後接受高壓氧治療有助於傷口修復
(C)術後儘量將傷口縫合減少感染機會
(D)系統性抗生素給予能減少顎骨壞死機會


4(C).

13.關於拔牙時機的敘述,下列何者正確?
(A)阻生智齒產生嚴重牙冠周圍炎(pericoronitis)時須盡速拔除
(B)口腔癌侵犯及包圍牙齒時需拔除以免癌細胞經牙周膜轉移入顎骨
(C)一般而言,急性感染不是拔牙的禁忌症(contraindication)
(D)所有服用抗凝血藥物的病人必須停藥後才可以拔牙


5(B).

14.第三大臼齒拔除後,影響鄰接第二大臼齒牙周修復的主要因素為下列何者?
(A)手術時間
(B)病患的年紀
(C)第二大臼齒的牙根型態
(D)是否接受術前抗生素


6(D).

17.有關蜂窩性組織炎與急性骨髓炎的比較,下列敘述何者正確?
(A)蜂窩性組織炎如果沒有控制好,就會轉變成急性骨髓炎
(B)蜂窩性組織炎是由細菌局部擴散形成,急性骨髓炎多由於細菌經由血路擴散而成
(C)C-reactive protein(CRP)值在蜂窩性組織炎比較明顯增高
(D)兩者之臨床特徵雷同


7(D).

18.口腔癌病人在放射線治療結束三個月後,發現其嘴角處有水疱、潰爛現象,如下圖,比較可能是何種感染?

(A)蜂窩性組織炎
(B)放射線性口腔黏膜炎
(C)黴菌感染
(D)續發性疱疹感染



8(D).

21.植牙手術時,最後鎖入植體時的扭力至少須達多少newton centimeters(Ncm)才能達到最佳的穩定性?
(A)20
(B)25
(C)30
(D)35


9(C).

25.關於口腔惡性腫瘤化學治療後的評估,下列何者錯誤?
(A)complete response意指腫瘤完全消失
(B)partial response意指腫瘤比原來小至少50%
(C)stable disease 意指腫瘤大小不變
(D)progression意指腫瘤變大


10(B).

26.關於痣樣基底細胞癌的敘述,下列何者正確?
(A)此類患者的ACTH腫瘤抑制基因發生突變
(B)此類患者的基底細胞癌發生在全身皮膚部位的機率沒有差別
(C)此類患者的齒源性角化囊腫也是採用大範圍切除,以避免復發
(D)有不到三分之一的患者在手掌及腳掌有皮膚凹陷(pitting defects)


11(D).

28.關於牙周囊腫(paradental cyst)的敘述,下列何者錯誤?
(A)亦可稱為下顎感染性頰側囊腫(mandibular infected buccal cyst)
(B)好發在下顎大臼齒
(C)多數與牙冠周圍炎(pericoronitis)有關
(D)好發在18歲左右的青春期


12(D).

36.關於三叉神經痛的敘述,下列何者正確?
(A)chlorzoxazone最常被用來治療三叉神經痛
(B)發作時間會超過十分鐘,疼痛是尖銳的
(C)好發於20~30歲的年齡層
(D)引發區(trigger zone),在口腔內任何部位都有可能發生


13(C).

43.關於中臉顏面骨骨折產生位移時,下列敘述何者錯誤?
(A)勒福氏第一級(Le Fort I)骨折,不會有腦脊髓液滲漏
(B)勒福氏第二級(Le Fort II)骨折,不會出現中臉扁平
(C)勒福氏第三級(Le Fort III)骨折,不會出現咬合改變
(D)勒福氏第一級、第二級或第三級骨折不會造成下顎偏移


14(D).

45.下列何種骨折不會造成咬合改變?
(A)勒福氏第一級(Le Fort I)骨折
(B)勒福氏第二級(Le Fort II)骨折
(C)勒福氏第三級(Le Fort III)骨折
(D)顴骨(zygoma)骨折


15(B).
X


50.根據美國麻醉醫師學會(ASA)發展的生理狀態分級系統評估病人,下列何者屬於 ASA III?
(A)有失能性的系統性疾病,且已持續威脅到生命
(B)病患有輕度受控制的系統性疾病,而這疾病沒有影響到正常活動
(C)有嚴重的系統性疾病,活動已受限制
(D)垂死的病患,不論是否接受手術都不被預期會存活過24小時


16(A).

52.嚴重的慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease)需接受口腔手術時,下列何者正確?
(A)若正在服用皮質類固醇(corticosteroids),應考慮於術前增加劑量
(B)因焦慮(anxiety)而激發慢性阻塞性肺部疾病,使用鎮靜劑(sedatives)、安眠藥(hypnotics)或麻醉藥 (narcotics)以減低症狀
(C)病人在牙科治療椅上,應採平躺姿勢(supine position)
(D)手術中供給高流量(flow rate)的純氧


17(C).

54.顳顎關節關節腔沖洗(arthrocentesis)下列敘述何者正確?
(A)沖洗上關節腔,50mL
(B)沖洗下關節腔,50mL
(C)沖洗上關節腔,200mL
(D)沖洗下關節腔,200mL


18(C).

55.一位24歲病人來求診,嘴巴張不開,咬合為二級異常咬合,下巴頦部非常小, 側方運動和前突運動也無法 做,臉有明顯不對稱,最常見的診斷是下列何者?
(A)顳顎關節類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis of TMJ )
(B)可復位之關節盤前置位移(anterior disk displacement with reduction)
(C)顳顎關節內黏連(intracapsular ankylosis)
(D)顳顎關節外黏連(extracapsular ankylosis)


19(C).

59.下列何者在放射線影像中不會有蛋殼效應(eggshell effect)?①齒槽骨板(lamina dura) ②上顎竇邊緣 (border of maxillary sinus) ③鼻子(nose) ④舌頭(tongue)
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①④


20(A).

68.病人的左臉上有長期的青春痘,其咬翼片影像紅色圈內左臉軟組織中的鈣化物,最可能的診斷為何?

(A)osteoma cutis
(B)phleboliths
(C)sialoliths
(D)tonsilloliths



21(B).

75.關於齲齒的影像學檢查,下列何者正確?①從一張影像品質良好的根尖片上,可以判定齲齒的狀態為已停止 或進行中 ②3號片易造成影像重疊,一般不建議用來作為咬翼片檢查鄰接面齲齒之用 ③絶大多數的鄰接面 齲齒起源於接觸點(contact point)和游離牙齦(free gingival)之間而非牙齦下,由此可和cervical burnout區 別 ④侷限於enamel範圍內的齲齒,若脫鈣程度達20%,即可藉由例行的X光片檢查出來
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①④


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