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28分
(2 分18 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）
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1(C).
X


1.呼吸道的軟骨及肌肉組織，發源於下列何胚層？
(A)外胚層（ectoderm）
(B)體壁中胚層（somatic mesoderm）
(C)內胚層（endoderm）
(D)內臟中胚層（splanchnic mesoderm）



2(C).
X


3.關於胸骨角（sternal angle）的敘述，何者正確？
(A)位於胸骨體與劍突交接處
(B)與第二根肋軟骨相接
(C)和第六及第七塊胸椎間的椎間盤在同一條水平線上
(D)屬於滑液關節（synovial joint）



3(C).

11.與肺臟有關的血管，下列何者直接與心臟相連？①肺動脈幹（pulmonary trunk） ②支氣管動脈（bronchial artery） ③肺靜脈（pulmonary vein） ④肺動脈（pulmonary artery）
(A)①④
(B)②③
(C)①③
(D)②④



4(B).
X


14.胸壁前方的鎖骨中線（midclavicular line）與壁層肋膜（parietal pleura）下緣的交接處，約位在那個高度？
(A)第8根肋骨上緣
(B)第10根肋骨上緣
(C)第10根肋骨下緣
(D)第7根肋骨上緣



5(C).

17.胚胎心臟中隔及瓣膜發育的主要期間為何？
(A)第4個月
(B)第3個月
(C)第2個月
(D)第1個月



6(C).
X


19.心臟受傷時，流出的血液最常堆積在那兩層心包膜（pericardium）之間？
(A)纖維性心包膜（fibrous pericardium）與漿膜性心包膜體壁層（parietal layer of serous pericardium）
(B)漿膜性心包膜體壁層（parietal layer of serous pericardium）與漿膜性心包膜臟壁層（visceral layer of serous pericardium）
(C)纖維性心包膜（fibrous pericardium）與漿膜性心包膜臟壁層（visceral layer of serous pericardium）
(D)漿膜性心包膜臟壁層（visceral layer of serous pericardium）與心內膜（endocardium）



7(D).

20.下列何者有心臟內膜層（endocardium）覆蓋？①梳狀肌（pectinate muscle） ②乳頭肌（papillary muscle） ③房室瓣（atrioventricular valve） ④腱索（chordae tendineae）
(A)僅①②④
(B)僅①③
(C)僅②③④
(D)①②③④



8(C).
X


22.進行腎臟手術時，最常由何處進行？
(A)肚臍正上方
(B)肚臍正下方
(C)脊椎骨旁，T11與T12之間
(D)腹壁後外側，T12之下



9(C).
X


23.關於集尿管（collecting duct）的敘述，下列何者正確？
(A)有直血管（vasa recta）伴行
(B)僅存在於皮質
(C)管壁為扁平上皮細胞所構成
(D)最後匯集成乳頭管（papillary duct）



10(C).
X


27.下列何種生理變化，與氰化物中毒無關？
(A)表現出代謝性酸中毒
(B)動脈血含氧量正常
(C)體循環靜脈血含氧量上升
(D)提高吸入氧濃度可改善



11(B).
X


29.下列有關血氧解離曲線的臨床意義，何者正確？①當血氧分壓在60～100 mm Hg時，血氧飽和度均維持在90% 以上 ②曲線後半段呈平緩上升，代表飽和度安全區 ③曲線後半段平緩上升，意謂血氧分壓超過100 mm Hg，可大幅增加攜氧量
(A)僅①③
(B)①②③
(C)僅①②
(D)僅②③



12(A).
X


30.一氧化碳中毒病人是屬於那一種缺氧？
(A)低血氧性（hypoxemic）
(B)貧血性（anemic）
(C)淤塞性（stagnant）
(D)組織毒性（histotoxic）



13(A).
X


31.下列對於心臟第四心音的敘述，何者錯誤？
(A)聽診時之音量很低
(B)是心房放鬆（atrial relaxation）所產生之心音
(C)有些年紀大的人或許可以聽到，而正常人很少聽得到
(D)心房壓力大或心室肥厚時，可以聽到



14(C).

33.呼吸性酸中毒時，其動脈血的pH值下降，而血漿重碳酸鹽濃度及PaCO2表現為何？
(A)兩者皆下降
(B)血漿重碳酸鹽濃度增加及PaCO2下降
(C)兩者皆上升
(D)血漿重碳酸鹽濃度下降及PaCO2上升



15(C).
X


36.下列有關呼吸器造成肺損傷（ventilator-induced lung injury）的敘述，何者錯誤？
(A)過度充氣（hyperinflation）造成肺泡伸展壓的改變
(B)過大的經肺壓（transpulmonary pressure）造成肺創傷
(C)過度充氣（hyperinflation）導致高肺容積造成肺創傷
(D)使用正壓通氣不會對急性肺損傷病人產生負面傷害



16(C).
X


38.心臟病病人作運動壓力測試時，其生理變化相較於正常人，下列敘述何者正確？①肺部通氣／灌流值增加 ②肺部通氣／灌流值減少 ③較快達到無氧閾值 ④較慢達到無氧閾值
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④



17(D).

39.40歲使用呼吸器的男性病人，測量其潮氣容積為600 mL，呼吸次數為每分鐘10下，吐氣末（end-tidal）CO2為30 mm Hg，動脈血氣體分析為：pH = 7.35、PaCO2 = 50 mm Hg、HCO3- = 26 mmol/L、PaO2= 80 mm Hg，該病人的肺泡通氣量（alveolar ventilation）為多少mL/min？
(A)3130
(B)4832
(C)1512
(D)2268



18(B).
X


40.二氧化碳產生量（carbon dioxide production rates）若從200 mL/min增加為300 mL/min，則肺泡通氣量 （alveolar ventilation）與PaCO2的曲線圖，會如何改變？
(A)曲線會向右偏移
(B)曲線會向左偏移
(C)曲線並不會改變
(D)曲線上，在相同肺泡通氣量（alveolar ventilation）下，二氧化碳產生量越多，則PaCO2越低



19(B).
X


41.下列呼吸次數與潮氣容積的組合，何者是最有效率的通氣型態？
(A)呼吸次數：20 breaths/min；潮氣容積：300 mL
(B)呼吸次數：25 breaths/min；潮氣容積：200 mL
(C)呼吸次數：15 breaths/min；潮氣容積：400 mL
(D)呼吸次數：10 breaths/min；潮氣容積：600 mL



20(B).
X


42.55歲男性病人，理想體重60公斤，潮氣容積（tidal volume）650 mL，呼吸次數每分鐘18下，肺泡無效腔 （alveolar dead space）為50 mL，此病人的肺泡通氣量（alveolar ventilation）為多少L/min？
(A)10.8
(B)11.7
(C)8.424
(D)9.324



21(A).
X


44.容積不變的密閉容器內，氣體壓力為50 cm H2O，當溫度由攝氏10度上升至攝氏28度時，其壓力約為多少cm H2O？
(A)47
(B)50
(C)53
(D)56



22(C).
X


49.在同樣的每分鐘換氣量下，加大每次呼吸的潮氣容積，下列何者正確？
(A)克服彈性阻力（elastic resistance）所需消耗的能量會增加
(B)克服彈性阻力（elastic resistance）所需消耗的能量會減少
(C)克服氣流阻力（airflow resistance）所需消耗的能量會增加
(D)克服彈性阻力及氣流阻力所需消耗的能量皆會減少



23(C).

54.下列有關表面張力素（surfactant）的敘述，何者錯誤？
(A)由第二型肺泡表皮細胞（type II alveolar epithelia cells）所分泌
(B)表面張力素主要由下列物質所構成：dipalmitoyl phosphatidylcholine、surfactant apoproteins以及calcium ions
(C)正常狀況下，當肺泡變小，表面張力素減少，張力的作用也變小
(D)早產兒肺部容易塌陷，是因為肺泡缺乏表面張力素



24(C).
X


57.病人的心輸出量（CO）是每分鐘2.9 L，心跳次數每分鐘是100次，肺動脈壓（PAP）為40/25 mm Hg，其平均 肺動脈壓（mean PAP）為：
(A)15 mm Hg，屬於正常範圍
(B)15 mm Hg，屬於異常範圍
(C)30 mm Hg，屬於正常範圍
(D)30 mm Hg，屬於異常範圍



25(C).
X


61.通常飛機在任何的飛行高度都會讓機艙內的壓力維持高於70%的大氣壓力（相當於8,000到10,000英尺高度以 下的壓力），下列敘述何者正確？①為了讓機艙內的氧氣分壓維持108毫米汞柱以上 ②因為在這個壓力即使 沒有額外的氧氣仍可維持動脈血氧飽和度90%以上 ③10,000英尺以上，吸入空氣狀況下動脈血氧飽和度迅速 下降 ④20,000英尺以上，吸入純氧狀況下動脈血氧飽和度迅速下降
(A)①②③
(B)②③④
(C)①②④
(D)①③④



26(C).

64.下列何者是腎衰竭時，血中離子濃度最可能的變化？
(A)鉀離子下降，磷酸根上升，碳酸氫根下降
(B)鉀離子上升，磷酸根下降，碳酸氫根上升
(C)鉀離子上升，磷酸根上升，碳酸氫根下降
(D)鉀離子下降，磷酸根下降，碳酸氫根下降



27(C).
X


69.關於loop diuretics常見的副作用，不包括下列那一項？
(A)hypokalemia
(B)hypernatremia
(C)hyperglycemia
(D)ototoxicity and diarrhea



28(B).
X


70.下列何種藥物併用容易產生hyperglycemia，hyperlipidemia及hyperuricemia副作用？
(A)β blockers與thiazide diuretics
(B)ACEI與K+-sparing diuretics
(C)digoxin與thiazide與loop diuretics
(D)carbamazepine與thiazide diuretics



29(B).

71.使用epinephrine或norepinephrine作為休克等促進心臟收縮作用之藥物，最容易造成嚴重的外滲 （extravasation）現象，下列敘述何者錯誤？
(A)原因為供應皮下之組織血管收縮所致
(B)採用周邊靜脈注射給藥可以降低此外滲現象
(C)導致組織壞死及壞疽
(D)可以用phentolamine來預防



30(B).
X


73.下列何者不是吸入劑型（inhaled）steroids常見的副作用？
(A)oropharyngeal fungal infection（口咽真菌感染）
(B)dysphonia（發音困難）
(C)cough（咳嗽）
(D)nasal congestion（鼻塞）



31(B).
X


74.下列關於glucocorticoid的敘述，何者錯誤？
(A)吸入劑型（inhaled）corticosteroids常用於治療急性氣喘發作
(B)glucocorticoid的療效主要導因於抗發炎作用（anti-inflammatory effects）
(C)合併corticosteroid和β2 -agonist兩種藥物之劑型，如advair常用於治療氣喘
(D)glucocorticoid可能造成失眠（insomnia）的副作用



32(B).
X


79.下列抗生素何者須併用cilastatin，以避免其被腎臟之酵素代謝而失去療效？
(A)amoxicillin
(B)cefazolin
(C)imipenem
(D)gentamicin



33(B).
X


3.下列有關主動脈弓（aortic arch）的敘述，何者正確？
(A)共有4條大分支
(B)左右迷走神經皆在此分出喉返神經（recurrent laryngeal nerve）
(C)位在氣管後方
(D)與肺動脈幹（pulmonary trunk）間有動脈韌帶（ligamentum arteriosum）相連



34(B).

12.有關副交感神經（parasympathetic nerves）對肺臟的神經支配，最不適當的是：
(A)支氣管收縮
(B)彈性纖維（elastic fibers）回彈
(C)腺體分泌增加
(D)血管擴張



35(B).

14.關於呼吸有關的肌肉，下列敘述何者錯誤？
(A)外肋間肌與內肋間肌，為直角交錯的肌肉纖維走向
(B)橫膈的中央腱（central tendon）有腹主動脈通過
(C)肋間肌不存在於鎖骨（clavicle）與第一肋骨之間
(D)斜角肌群（scalene muscles）收縮可以使鎖骨與肋骨上提（elevation）



36(B).
X


17.下列有關動脈（artery）與靜脈（vein）的敘述，何者最不適當？
(A)動脈中的總血量較靜脈中的總血量多
(B)靜脈的外膜（tunica externa）較伴行動脈的外膜厚
(C)靜脈管壁的彈性素（elastin）較伴行動脈少
(D)靜脈管壁較伴行動脈管壁薄



37(B).
X


18.下列何者與心臟傳導系統障礙最有關係？
(A)動脈粥狀硬化（atherosclerosis）
(B)心肌梗塞（myocardial infarction）
(C)心室中隔缺損（ventricular septal defect）
(D)心房震顫（atrial fibrillation）



38(B).

23.下圖氣管壁上，含大量的彈性蛋白（elastin）是那一層？
6100cff6bdb6c.jpg 
(A)①
(B)②
(C)③
(D)④

【題組】23.下圖氣管壁上，含大量的彈性蛋白（elastin）是那一層？
6100d00f85a31.jpg 
(A)①
(B)②
(C)③
(D)④



39(A).
X


26.動脈血氧分壓和周邊化學受體（peripheral chemoreceptors）調控通氣的機制，下列敘述何者正確？
(A)氧分壓低於70 mm Hg時，直接刺激周邊化學受體，傳遞訊息至呼吸中樞增加通氣
(B)氧分壓高於80 mm Hg時，抑制周邊化學受體的反應，使其對二氧化碳分壓的改變不敏感，降低通氣
(C)氧分壓越低（60～30 mm Hg），越會增加周邊化學受體對於血液中氫離子濃度的敏感度
(D)氧分壓越低，心輸出量越高，周邊化學受體因灌流增加而對二氧化碳改變的反應增加



40(A).

27.有關呼吸交換比（respiratory exchange ratio）成為0.7的敘述，下列何者正確？
(A)肺泡容積縮小
(B)肺泡內氮氣（N2）濃渡下降
(C)肺泡內氣體總壓力下降
(D)結果導致PaCO2上升



41(A).
X


28.根據Fick's law，當病人有肺塌陷時，會因為下列何項因素造成擴散量降低？
(A)肺泡組織壁增厚
(B)肺泡總面積減少
(C)肺泡、微血管兩側氣體壓差減少
(D)氣體擴散常數改變



42(A).
X


47.下列何者不是肺塌陷（atelectasis or collapse）的原因？
(A)痰液阻塞呼吸道
(B)肺血流阻力增加
(C)表面張力素（surfactant）不足
(D)通氣量下降



43(A).
X


49.下列有關年齡增長對呼吸系統的影響，何者錯誤？
(A)胸廓前後徑增加，形成桶狀胸（barrel chest）
(B)功能性肺餘量（functional residual capacity）及肺餘容積（residual volume）增加
(C)胸壁及肺實質的順應性（compliance）增加，導致呼吸功增加
(D)解剖性無效腔（anatomical dead space）增加，氣體交換表面積減少



44(A).

51.重度睡眠呼吸中止（sleep apnea）可能併發心血管疾病，下列何者為正確組合？①肺動脈高壓（pulmonary hypertension） ②左心衰竭（left heart failure） ③全身性低血壓（systemic hypotension） ④低凝血症 （hypocoagulability）
(A)①②
(B)①③
(C)②③
(D)②④



45(A).
X


53.一個使用呼吸器病人突然失去意識，下列心電圖的診斷為何？及最適合之治療為何？ 
6100d1090797a.jpg 
(A)心房顫動，輸血及使用乙型阻斷劑
(B)心房顫動，高品質心肺復甦及電擊去顫
(C)心室顫動，輸血及使用乙型阻斷劑
(D)心室顫動，高品質心肺復甦及電擊去顫



46(A).
X


54. 一位患者，身高170公分，血壓為120/70 mm Hg，心跳速率為72 beats/min，心搏輸出量（stroke volume）70 mL/beat，他的心輸出量（cardiac output）為多少？
(A)5.04 L/beat（異常範圍）
(B)5040 mL/beat（正常範圍）
(C)5.04 L/min（異常範圍）
(D)5040 mL/min（正常範圍）



47(A).

55.病人的心輸出量（cardiac output）為4 L/min，其平均肺動脈壓量測到20 mm Hg，肺毛細血管楔壓（PCWP） 為10 mm Hg，其肺血管阻力（PVR）為何？
(A)2.5 mm Hg/L/min
(B)3.5 mm Hg/L/min
(C)5 mm Hg/L/min
(D)10 mm Hg/L/min



48(A).
X


56.當運動強度增加到身體需靠無氧代謝來產生額外腺嘌呤核苷三磷酸（ATP），此時身體進入無氧代謝的這個 點就稱為無氧閾值（anaerobic threshold, AT），AT值通常大約是發生在身體最大氧消耗量（VO2 max）的多 少%？
(A)30～45%
(B)50～65%
(C)70～85%
(D)90～100%



49(A).

57.持續有氧體能訓練有那些好處？①心肌更強壯 ②心縮容積增加 ③心輸出量增加 ④血氧飽和度會增加
(A)①②③
(B)②③④
(C)①③④
(D)①②④



50(A).
X


61.維持人體血液酸鹼平衡的緩衝溶液系統（buffer system），可分為bicarbonate及nonbicarbonate兩種系統。下列 何者是nonbicarbonate系統中，能提供最大酸鹼平衡當量的物質？
(A)有機磷酸鹽（organic phosphates）
(B)無機磷酸鹽（inorganic phosphates）
(C)血漿蛋白質（plasma proteins）
(D)血紅素（hemoglobin）



51(A).

62.在急性呼吸性酸中毒時，動脈二氧化碳分壓PaCO2 每上升10 mm Hg， 6100d1412ee47.jpg會變動多少？ 
(A)上升1 mEq/L
(B)上升5 mEq/L
(C)下降1 mEq/L
(D)下降5 mEq/L



52(A).
X


63.慢性腎衰竭常會造成貧血，下列何者不是貧血會造成的生理現象？
(A)心跳加快
(B)氧氣輸出量（oxygen delivery）下降
(C)呼吸性酸中毒
(D)運動耐受性下降



53(A).
X


64.當腎小球濾過率（glomerular filtration rate）下降至20 mL/min/1.73 m2以下時，病人身體理學檢查的典型表 現，除下肢水腫外，最可能是下列何者？
(A)血壓低，呼吸次數增加
(B)血壓高，呼吸次數降低
(C)血壓高，呼吸次數增加
(D)血壓低，呼吸次數降低



54(A).
X


71.使用外源性surfactant來治療嬰兒時，通常給與的途徑是下列何者？
(A)靜脈快速注射
(B)靜脈緩慢注射
(C)皮下注射
(D)氣管內輸入



55(A).
X


72.下列那一藥物在使用時常併用β腎上腺性受體阻斷劑及利尿劑，以減低其造成的心跳加快及體液滯留？
(A)dabigatran
(B)reserpine
(C)hydralazine
(D)methyldopa



56(A).

73.常用於治療氣喘的類固醇為：
(A)glucocorticoids
(B)mineralocorticoids
(C)androgens
(D)aldosterone



57(A).
X


75.下列關於抗憂鬱劑的藥理作用機制分類，何者錯誤？
(A)imipramine－tricyclic antidepressants
(B)phenelzine－monoamine oxidease inhibitors
(C)bupropion－serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors
(D)miratazapine－tricyclic antidepressants



58(A).
X


76.服用midazolam過量中毒時之解毒劑為：
(A)flurazepam
(B)flumazenil
(C)disulfiram
(D)phenobarbital



59(A).
X


79.下列何者可以抑制細菌產生之β-lactamases，使抗生素ampicillin之結構不易被破壞，因此增強ampicillin之藥 效？
(A)cilastatin
(B)trimethoprim
(C)sulbactam
(D)probenecid



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