今日錯題測驗-心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）-阿摩線上測驗

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模式:今日錯題測驗
科目:心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）

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1(D).

1.呼吸道的軟骨及肌肉組織，發源於下列何胚層？
(A)外胚層（ectoderm）
(B)體壁中胚層（somatic mesoderm）
(C)內胚層（endoderm）
(D)內臟中胚層（splanchnic mesoderm）

2(D).

3.關於胸骨角（sternal angle）的敘述，何者正確？
(A)位於胸骨體與劍突交接處
(B)與第二根肋軟骨相接
(C)和第六及第七塊胸椎間的椎間盤在同一條水平線上
(D)屬於滑液關節（synovial joint）

3(D).

14.胸壁前方的鎖骨中線（midclavicular line）與壁層肋膜（parietal pleura）下緣的交接處，約位在那個高度？
(A)第8根肋骨上緣
(B)第10根肋骨上緣
(C)第10根肋骨下緣
(D)第7根肋骨上緣

4(D).

19.心臟受傷時，流出的血液最常堆積在那兩層心包膜（pericardium）之間？
(A)纖維性心包膜（fibrous pericardium）與漿膜性心包膜體壁層（parietal layer of serous pericardium）
(B)漿膜性心包膜體壁層（parietal layer of serous pericardium）與漿膜性心包膜臟壁層（visceral layer of serous pericardium）
(C)纖維性心包膜（fibrous pericardium）與漿膜性心包膜臟壁層（visceral layer of serous pericardium）
(D)漿膜性心包膜臟壁層（visceral layer of serous pericardium）與心內膜（endocardium）

5(D).

22.進行腎臟手術時，最常由何處進行？
(A)肚臍正上方
(B)肚臍正下方
(C)脊椎骨旁，T11與T12之間
(D)腹壁後外側，T12之下

6(D).

23.關於集尿管（collecting duct）的敘述，下列何者正確？
(A)有直血管（vasa recta）伴行
(B)僅存在於皮質
(C)管壁為扁平上皮細胞所構成
(D)最後匯集成乳頭管（papillary duct）

7(D).

27.下列何種生理變化，與氰化物中毒無關？
(A)表現出代謝性酸中毒
(B)動脈血含氧量正常
(C)體循環靜脈血含氧量上升
(D)提高吸入氧濃度可改善

8(D).

29.下列有關血氧解離曲線的臨床意義，何者正確？①當血氧分壓在60～100 mm Hg時，血氧飽和度均維持在90% 以上 ②曲線後半段呈平緩上升，代表飽和度安全區 ③曲線後半段平緩上升，意謂血氧分壓超過100 mm Hg，可大幅增加攜氧量
(A)僅①③
(B)①②③
(C)僅①②
(D)僅②③

9(D).

30.一氧化碳中毒病人是屬於那一種缺氧？
(A)低血氧性（hypoxemic）
(B)貧血性（anemic）
(C)淤塞性（stagnant）
(D)組織毒性（histotoxic）

10(D).

31.下列對於心臟第四心音的敘述，何者錯誤？
(A)聽診時之音量很低
(B)是心房放鬆（atrial relaxation）所產生之心音
(C)有些年紀大的人或許可以聽到，而正常人很少聽得到
(D)心房壓力大或心室肥厚時，可以聽到

11(D).

36.下列有關呼吸器造成肺損傷（ventilator-induced lung injury）的敘述，何者錯誤？
(A)過度充氣（hyperinflation）造成肺泡伸展壓的改變
(B)過大的經肺壓（transpulmonary pressure）造成肺創傷
(C)過度充氣（hyperinflation）導致高肺容積造成肺創傷
(D)使用正壓通氣不會對急性肺損傷病人產生負面傷害

12(D).

38.心臟病病人作運動壓力測試時，其生理變化相較於正常人，下列敘述何者正確？①肺部通氣／灌流值增加 ②肺部通氣／灌流值減少 ③較快達到無氧閾值 ④較慢達到無氧閾值
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④

13(D).

40.二氧化碳產生量（carbon dioxide production rates）若從200 mL/min增加為300 mL/min，則肺泡通氣量（alveolar ventilation）與PaCO₂的曲線圖，會如何改變？
(A)曲線會向右偏移
(B)曲線會向左偏移
(C)曲線並不會改變
(D)曲線上，在相同肺泡通氣量（alveolar ventilation）下，二氧化碳產生量越多，則PaCO₂越低

14(D).

41.下列呼吸次數與潮氣容積的組合，何者是最有效率的通氣型態？
(A)呼吸次數：20 breaths/min；潮氣容積：300 mL
(B)呼吸次數：25 breaths/min；潮氣容積：200 mL
(C)呼吸次數：15 breaths/min；潮氣容積：400 mL
(D)呼吸次數：10 breaths/min；潮氣容積：600 mL

15(D).

42.55歲男性病人，理想體重60公斤，潮氣容積（tidal volume）650 mL，呼吸次數每分鐘18下，肺泡無效腔（alveolar dead space）為50 mL，此病人的肺泡通氣量（alveolar ventilation）為多少L/min？
(A)10.8
(B)11.7
(C)8.424
(D)9.324

16(D).

44.容積不變的密閉容器內，氣體壓力為50 cm H₂O，當溫度由攝氏10度上升至攝氏28度時，其壓力約為多少cm H₂O？
(A)47
(B)50
(C)53
(D)56

17(D).

49.在同樣的每分鐘換氣量下，加大每次呼吸的潮氣容積，下列何者正確？
(A)克服彈性阻力（elastic resistance）所需消耗的能量會增加
(B)克服彈性阻力（elastic resistance）所需消耗的能量會減少
(C)克服氣流阻力（airflow resistance）所需消耗的能量會增加
(D)克服彈性阻力及氣流阻力所需消耗的能量皆會減少

18(D).

57.病人的心輸出量（CO）是每分鐘2.9 L，心跳次數每分鐘是100次，肺動脈壓（PAP）為40/25 mm Hg，其平均肺動脈壓（mean PAP）為：
(A)15 mm Hg，屬於正常範圍
(B)15 mm Hg，屬於異常範圍
(C)30 mm Hg，屬於正常範圍
(D)30 mm Hg，屬於異常範圍

19(D).

61.通常飛機在任何的飛行高度都會讓機艙內的壓力維持高於70%的大氣壓力（相當於8,000到10,000英尺高度以下的壓力），下列敘述何者正確？①為了讓機艙內的氧氣分壓維持108毫米汞柱以上 ②因為在這個壓力即使沒有額外的氧氣仍可維持動脈血氧飽和度90%以上 ③10,000英尺以上，吸入空氣狀況下動脈血氧飽和度迅速下降 ④20,000英尺以上，吸入純氧狀況下動脈血氧飽和度迅速下降
(A)①②③
(B)②③④
(C)①②④
(D)①③④

20(D).

69.關於loop diuretics常見的副作用，不包括下列那一項？
(A)hypokalemia
(B)hypernatremia
(C)hyperglycemia
(D)ototoxicity and diarrhea

21(D).

70.下列何種藥物併用容易產生hyperglycemia，hyperlipidemia及hyperuricemia副作用？
(A)β blockers與thiazide diuretics
(B)ACEI與K⁺-sparing diuretics
(C)digoxin與thiazide與loop diuretics
(D)carbamazepine與thiazide diuretics

22(D).

73.下列何者不是吸入劑型（inhaled）steroids常見的副作用？
(A)oropharyngeal fungal infection（口咽真菌感染）
(B)dysphonia（發音困難）
(C)cough（咳嗽）
(D)nasal congestion（鼻塞）

23(D).

74.下列關於glucocorticoid的敘述，何者錯誤？
(A)吸入劑型（inhaled）corticosteroids常用於治療急性氣喘發作
(B)glucocorticoid的療效主要導因於抗發炎作用（anti-inflammatory effects）
(C)合併corticosteroid和β₂ -agonist兩種藥物之劑型，如advair常用於治療氣喘
(D)glucocorticoid可能造成失眠（insomnia）的副作用

24(D).

79.下列抗生素何者須併用cilastatin，以避免其被腎臟之酵素代謝而失去療效？
(A)amoxicillin
(B)cefazolin
(C)imipenem
(D)gentamicin

25(D).

3.下列有關主動脈弓（aortic arch）的敘述，何者正確？
(A)共有4條大分支
(B)左右迷走神經皆在此分出喉返神經（recurrent laryngeal nerve）
(C)位在氣管後方
(D)與肺動脈幹（pulmonary trunk）間有動脈韌帶（ligamentum arteriosum）相連

26(D).

17.下列有關動脈（artery）與靜脈（vein）的敘述，何者最不適當？
(A)動脈中的總血量較靜脈中的總血量多
(B)靜脈的外膜（tunica externa）較伴行動脈的外膜厚
(C)靜脈管壁的彈性素（elastin）較伴行動脈少
(D)靜脈管壁較伴行動脈管壁薄

27(D).

18.下列何者與心臟傳導系統障礙最有關係？
(A)動脈粥狀硬化（atherosclerosis）
(B)心肌梗塞（myocardial infarction）
(C)心室中隔缺損（ventricular septal defect）
(D)心房震顫（atrial fibrillation）

28(D).

26.動脈血氧分壓和周邊化學受體（peripheral chemoreceptors）調控通氣的機制，下列敘述何者正確？
(A)氧分壓低於70 mm Hg時，直接刺激周邊化學受體，傳遞訊息至呼吸中樞增加通氣
(B)氧分壓高於80 mm Hg時，抑制周邊化學受體的反應，使其對二氧化碳分壓的改變不敏感，降低通氣
(C)氧分壓越低（60～30 mm Hg），越會增加周邊化學受體對於血液中氫離子濃度的敏感度
(D)氧分壓越低，心輸出量越高，周邊化學受體因灌流增加而對二氧化碳改變的反應增加

29(D).

28.根據Fick's law，當病人有肺塌陷時，會因為下列何項因素造成擴散量降低？
(A)肺泡組織壁增厚
(B)肺泡總面積減少
(C)肺泡、微血管兩側氣體壓差減少
(D)氣體擴散常數改變

30(D).

47.下列何者不是肺塌陷（atelectasis or collapse）的原因？
(A)痰液阻塞呼吸道
(B)肺血流阻力增加
(C)表面張力素（surfactant）不足
(D)通氣量下降

31(D).

49.下列有關年齡增長對呼吸系統的影響，何者錯誤？
(A)胸廓前後徑增加，形成桶狀胸（barrel chest）
(B)功能性肺餘量（functional residual capacity）及肺餘容積（residual volume）增加
(C)胸壁及肺實質的順應性（compliance）增加，導致呼吸功增加
(D)解剖性無效腔（anatomical dead space）增加，氣體交換表面積減少

32(D).

53.一個使用呼吸器病人突然失去意識，下列心電圖的診斷為何？及最適合之治療為何？

(A)心房顫動，輸血及使用乙型阻斷劑
(B)心房顫動，高品質心肺復甦及電擊去顫
(C)心室顫動，輸血及使用乙型阻斷劑
(D)心室顫動，高品質心肺復甦及電擊去顫

33(D).

54. 一位患者，身高170公分，血壓為120/70 mm Hg，心跳速率為72 beats/min，心搏輸出量（stroke volume）70 mL/beat，他的心輸出量（cardiac output）為多少？
(A)5.04 L/beat（異常範圍）
(B)5040 mL/beat（正常範圍）
(C)5.04 L/min（異常範圍）
(D)5040 mL/min（正常範圍）

34(D).

56.當運動強度增加到身體需靠無氧代謝來產生額外腺嘌呤核苷三磷酸（ATP），此時身體進入無氧代謝的這個點就稱為無氧閾值（anaerobic threshold, AT），AT值通常大約是發生在身體最大氧消耗量（VO2 max）的多少%？
(A)30～45%
(B)50～65%
(C)70～85%
(D)90～100%

35(D).

61.維持人體血液酸鹼平衡的緩衝溶液系統（buffer system），可分為bicarbonate及nonbicarbonate兩種系統。下列何者是nonbicarbonate系統中，能提供最大酸鹼平衡當量的物質？
(A)有機磷酸鹽（organic phosphates）
(B)無機磷酸鹽（inorganic phosphates）
(C)血漿蛋白質（plasma proteins）
(D)血紅素（hemoglobin）

36(D).

63.慢性腎衰竭常會造成貧血，下列何者不是貧血會造成的生理現象？
(A)心跳加快
(B)氧氣輸出量（oxygen delivery）下降
(C)呼吸性酸中毒
(D)運動耐受性下降

37(D).

64.當腎小球濾過率（glomerular filtration rate）下降至20 mL/min/1.73 m²以下時，病人身體理學檢查的典型表現，除下肢水腫外，最可能是下列何者？
(A)血壓低，呼吸次數增加
(B)血壓高，呼吸次數降低
(C)血壓高，呼吸次數增加
(D)血壓低，呼吸次數降低

38(D).

71.使用外源性surfactant來治療嬰兒時，通常給與的途徑是下列何者？
(A)靜脈快速注射
(B)靜脈緩慢注射
(C)皮下注射
(D)氣管內輸入

39(D).

72.下列那一藥物在使用時常併用β腎上腺性受體阻斷劑及利尿劑，以減低其造成的心跳加快及體液滯留？
(A)dabigatran
(B)reserpine
(C)hydralazine
(D)methyldopa

40(D).

75.下列關於抗憂鬱劑的藥理作用機制分類，何者錯誤？
(A)imipramine－tricyclic antidepressants
(B)phenelzine－monoamine oxidease inhibitors
(C)bupropion－serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors
(D)miratazapine－tricyclic antidepressants