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阿摩:成功不僅要親眼目睹,還要有備而來
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科目:心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)
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1(C).
X
3.關於胸骨角(sternal angle)的敘述,何者正確?
(A)位於胸骨體與劍突交接處
(B)與第二根肋軟骨相接
(C)和第六及第七塊胸椎間的椎間盤在同一條水平線上
(D)屬於滑液關節(synovial joint)
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2(C).
X
14.胸壁前方的鎖骨中線(midclavicular line)與壁層肋膜(parietal pleura)下緣的交接處,約位在那個高度?
(A)第8根肋骨上緣
(B)第10根肋骨上緣
(C)第10根肋骨下緣
(D)第7根肋骨上緣
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3(C).
X
19.心臟受傷時,流出的血液最常堆積在那兩層心包膜(pericardium)之間?
(A)纖維性心包膜(fibrous pericardium)與漿膜性心包膜體壁層(parietal layer of serous pericardium)
(B)漿膜性心包膜體壁層(parietal layer of serous pericardium)與漿膜性心包膜臟壁層(visceral layer of serous pericardium)
(C)纖維性心包膜(fibrous pericardium)與漿膜性心包膜臟壁層(visceral layer of serous pericardium)
(D)漿膜性心包膜臟壁層(visceral layer of serous pericardium)與心內膜(endocardium)
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4(C).
29.下列有關血氧解離曲線的臨床意義,何者正確?①當血氧分壓在60~100 mm Hg時,血氧飽和度均維持在90% 以上 ②曲線後半段呈平緩上升,代表飽和度安全區 ③曲線後半段平緩上升,意謂血氧分壓超過100 mm Hg,可大幅增加攜氧量
(A)僅①③
(B)①②③
(C)僅①②
(D)僅②③
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5(C).
X
30.一氧化碳中毒病人是屬於那一種缺氧?
(A)低血氧性(hypoxemic)
(B)貧血性(anemic)
(C)淤塞性(stagnant)
(D)組織毒性(histotoxic)
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6(C).
X
31.下列對於心臟第四心音的敘述,何者錯誤?
(A)聽診時之音量很低
(B)是心房放鬆(atrial relaxation)所產生之心音
(C)有些年紀大的人或許可以聽到,而正常人很少聽得到
(D)心房壓力大或心室肥厚時,可以聽到
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7(C).
X
38.心臟病病人作運動壓力測試時,其生理變化相較於正常人,下列敘述何者正確?①肺部通氣/灌流值增加 ②肺部通氣/灌流值減少 ③較快達到無氧閾值 ④較慢達到無氧閾值
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④
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8(C).
X
40.二氧化碳產生量(carbon dioxide production rates)若從200 mL/min增加為300 mL/min,則肺泡通氣量 (alveolar ventilation)與PaCO
2
的曲線圖,會如何改變?
(A)曲線會向右偏移
(B)曲線會向左偏移
(C)曲線並不會改變
(D)曲線上,在相同肺泡通氣量(alveolar ventilation)下,二氧化碳產生量越多,則PaCO
2
越低
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9(C).
42.55歲男性病人,理想體重60公斤,潮氣容積(tidal volume)650 mL,呼吸次數每分鐘18下,肺泡無效腔 (alveolar dead space)為50 mL,此病人的肺泡通氣量(alveolar ventilation)為多少L/min?
(A)10.8
(B)11.7
(C)8.424
(D)9.324
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10(C).
44.容積不變的密閉容器內,氣體壓力為50 cm H
2
O,當溫度由攝氏10度上升至攝氏28度時,其壓力約為多少cm H
2
O?
(A)47
(B)50
(C)53
(D)56
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11(C).
X
49.在同樣的每分鐘換氣量下,加大每次呼吸的潮氣容積,下列何者正確?
(A)克服彈性阻力(elastic resistance)所需消耗的能量會增加
(B)克服彈性阻力(elastic resistance)所需消耗的能量會減少
(C)克服氣流阻力(airflow resistance)所需消耗的能量會增加
(D)克服彈性阻力及氣流阻力所需消耗的能量皆會減少
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12(C).
X
61.通常飛機在任何的飛行高度都會讓機艙內的壓力維持高於70%的大氣壓力(相當於8,000到10,000英尺高度以 下的壓力),下列敘述何者正確?①為了讓機艙內的氧氣分壓維持108毫米汞柱以上 ②因為在這個壓力即使 沒有額外的氧氣仍可維持動脈血氧飽和度90%以上 ③10,000英尺以上,吸入空氣狀況下動脈血氧飽和度迅速 下降 ④20,000英尺以上,吸入純氧狀況下動脈血氧飽和度迅速下降
(A)①②③
(B)②③④
(C)①②④
(D)①③④
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13(C).
X
69.關於loop diuretics常見的副作用,不包括下列那一項?
(A)hypokalemia
(B)hypernatremia
(C)hyperglycemia
(D)ototoxicity and diarrhea
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14(C).
X
70.下列何種藥物併用容易產生hyperglycemia,hyperlipidemia及hyperuricemia副作用?
(A)β blockers與thiazide diuretics
(B)ACEI與K
+
-sparing diuretics
(C)digoxin與thiazide與loop diuretics
(D)carbamazepine與thiazide diuretics
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15(C).
X
74.下列關於glucocorticoid的敘述,何者錯誤?
(A)吸入劑型(inhaled)corticosteroids常用於治療急性氣喘發作
(B)glucocorticoid的療效主要導因於抗發炎作用(anti-inflammatory effects)
(C)合併corticosteroid和β
2
-agonist兩種藥物之劑型,如advair常用於治療氣喘
(D)glucocorticoid可能造成失眠(insomnia)的副作用
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16(C).
79.下列抗生素何者須併用cilastatin,以避免其被腎臟之酵素代謝而失去療效?
(A)amoxicillin
(B)cefazolin
(C)imipenem
(D)gentamicin
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17(C).
X
17.下列有關動脈(artery)與靜脈(vein)的敘述,何者最不適當?
(A)動脈中的總血量較靜脈中的總血量多
(B)靜脈的外膜(tunica externa)較伴行動脈的外膜厚
(C)靜脈管壁的彈性素(elastin)較伴行動脈少
(D)靜脈管壁較伴行動脈管壁薄
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18(C).
26.動脈血氧分壓和周邊化學受體(peripheral chemoreceptors)調控通氣的機制,下列敘述何者正確?
(A)氧分壓低於70 mm Hg時,直接刺激周邊化學受體,傳遞訊息至呼吸中樞增加通氣
(B)氧分壓高於80 mm Hg時,抑制周邊化學受體的反應,使其對二氧化碳分壓的改變不敏感,降低通氣
(C)氧分壓越低(60~30 mm Hg),越會增加周邊化學受體對於血液中氫離子濃度的敏感度
(D)氧分壓越低,心輸出量越高,周邊化學受體因灌流增加而對二氧化碳改變的反應增加
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19(C).
X
28.根據Fick's law,當病人有肺塌陷時,會因為下列何項因素造成擴散量降低?
(A)肺泡組織壁增厚
(B)肺泡總面積減少
(C)肺泡、微血管兩側氣體壓差減少
(D)氣體擴散常數改變
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20(C).
X
47.下列何者不是肺塌陷(atelectasis or collapse)的原因?
(A)痰液阻塞呼吸道
(B)肺血流阻力增加
(C)表面張力素(surfactant)不足
(D)通氣量下降
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21(C).
49.下列有關年齡增長對呼吸系統的影響,何者錯誤?
(A)胸廓前後徑增加,形成桶狀胸(barrel chest)
(B)功能性肺餘量(functional residual capacity)及肺餘容積(residual volume)增加
(C)胸壁及肺實質的順應性(compliance)增加,導致呼吸功增加
(D)解剖性無效腔(anatomical dead space)增加,氣體交換表面積減少
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22(C).
X
56.當運動強度增加到身體需靠無氧代謝來產生額外腺嘌呤核苷三磷酸(ATP),此時身體進入無氧代謝的這個 點就稱為無氧閾值(anaerobic threshold, AT),AT值通常大約是發生在身體最大氧消耗量(VO2 max)的多 少%?
(A)30~45%
(B)50~65%
(C)70~85%
(D)90~100%
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23(C).
63.慢性腎衰竭常會造成貧血,下列何者不是貧血會造成的生理現象?
(A)心跳加快
(B)氧氣輸出量(oxygen delivery)下降
(C)呼吸性酸中毒
(D)運動耐受性下降
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24(C).
64.當腎小球濾過率(glomerular filtration rate)下降至20 mL/min/1.73 m
2
以下時,病人身體理學檢查的典型表 現,除下肢水腫外,最可能是下列何者?
(A)血壓低,呼吸次數增加
(B)血壓高,呼吸次數降低
(C)血壓高,呼吸次數增加
(D)血壓低,呼吸次數降低
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25(C).
72.下列那一藥物在使用時常併用β腎上腺性受體阻斷劑及利尿劑,以減低其造成的心跳加快及體液滯留?
(A)dabigatran
(B)reserpine
(C)hydralazine
(D)methyldopa
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26(C).
75.下列關於抗憂鬱劑的藥理作用機制分類,何者錯誤?
(A)imipramine-tricyclic antidepressants
(B)phenelzine-monoamine oxidease inhibitors
(C)bupropion-serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors
(D)miratazapine-tricyclic antidepressants
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27(C).
X
76.服用midazolam過量中毒時之解毒劑為:
(A)flurazepam
(B)flumazenil
(C)disulfiram
(D)phenobarbital
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28(C).
79.下列何者可以抑制細菌產生之β-lactamases,使抗生素ampicillin之結構不易被破壞,因此增強ampicillin之藥 效?
(A)cilastatin
(B)trimethoprim
(C)sulbactam
(D)probenecid
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22.
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3.
12.
15.
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20.
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