8.79歲男性,本身有心衰竭病史,因肺炎及肺水腫導致急性缺氧性呼吸衰竭,病人使用nasal mask的非侵襲正壓
呼吸器,常張口呼吸,呼吸器設定:吸氣壓力(IPAP)為12 cm H2O,吐氣壓力(EPAP)為5 cm H2O,氧氣流速是 5L/min,病人仍呼吸次數28/分,心跳130/分,SpO2:88%,pH:7.40,PaCO2:33 mm Hg,PaO2:55
mm Hg,HCO3-:22.3 mEq/L,下列何者呼吸器調整不適宜?
(A)改為full mask
(B)調升IPAP為18 cm H2O
(C)調升EPAP為8 cm H2O
(D)增加氧氣流速是8 L/min
10.有關高頻振盪通氣的敘述,下列何者正確?
(A)可常規作為急性呼吸窘迫症候群初期使用 (B)病人的動脈氧分壓與呼吸器的平均氣道壓力成正相關 (C)病人使用高頻振盪通氣時若動脈 CO2 上升,應調高振盪頻率(frequency)以利 CO2 排出 (D)成年病人使用高頻振盪通氣時,起初使用的平均氣道壓力應調整為原本呼吸器的最高吸氣壓力
23.COPD 病人,胸部 X 光沒有 ARDS 的表現,因二氧化碳累積需使用呼吸器,醫師考慮先使用非侵襲性正壓呼
吸器(BiPAP),下列何種狀況不是使用 BiPAP 應注意的風險? (A)動脈血氣體分析中,FiO2:room air、pH:7.38、PaO2:58 mm Hg、PaCO2:70 mm Hg (B)因有肺炎,痰液量多且濃 (C)意識不清,時好時壞 (D)因肺炎、菌血症而有低血壓(SBP<90 mm Hg),正接受點滴及白蛋白輸注