阿摩：言教不如身教，身教不如境教
60分
(5 分14 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(A).

1.王太太42歲，診斷有社區感染性肺炎（community-acquired pneumonia），無其他慢性疾病，近三個月也未 曾使用抗生素，治療此次感染最適當的抗生素為：
(A)azithromycin
(B)moxifloxacin
(C)併用azithromycin及moxifloxacin
(D)併用azithromycin、moxifloxacin及ampicillin



2(B).有疑問

2.有關acyclovir用於治療單純疱疹性腦炎（herpes simplex encephalitis）之敘述，下列何者錯誤？
(A)可降低疱疹性腦炎的死亡率
(B)口服吸收良好且個體間差異小
(C)分布在腎臟的濃度很高
(D)可能會在腎臟產生結晶影響腎功能



3(D).有疑問
X


5.下列何種抗生素最容易通過血腦屏障，達治療濃度？
(A)linezolid
(B)cefazolin
(C)amikacin
(D)amphotericin B



4(B).
X


6.下列何種腦脊髓液（CSF）的檢查結果，符合細菌性腦膜炎的臨床表徵？
(A)white blood cells＞500/mm3
(B)glucose濃度高
(C)protein濃度下降
(D)外觀澄明



5(B).

9.下列何者為nicotinic acetylcholine receptor partial agonist？
(A)clonidine
(B)varenicline
(C)bupropion
(D)nicotine gum



6(B).

10.有關tiotropium bromide的敘述，下列何者錯誤？
(A)屬於長效型anticholinergic藥品
(B)比ipratropium對nicotinic receptor的阻斷作用更具有選擇性
(C)與人類肺組織結合強度是ipratropium的10倍
(D)為四級銨結構，口服吸收少，一般以吸入途徑給藥



7(A).有疑問
X


12.根據實證建議，下列何者為伴有急性心肌梗塞之高血壓的第一線治療藥品？①loop diuretics ②β-blockers ③ACE inhibitors ④calcium channel blockers
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)②④



8(B).

13.下列那些藥品對缺血性心臟病（ischemic heart disease）是有害的？①progesterone ②prednisolone ③pravastatin ④cyclosporine
(A)①②③
(B)①②④
(C)②③④
(D)①③④



9(A).
X


15.下列那兩種藥品在slow acetylators，容易引起類狼瘡症候群（lupus-like syndrome）？ ①aspirin ②hydralazine ③procainamide ④prednisolone
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①④



10(B).有疑問
X


16.有關急性心肌梗塞（AMI）生化指標troponins與CK-MB（creatine kinase myocardial band）的檢測，下列 敘述何者錯誤？
(A)只要有一次troponins值大於AMI decision limit，或兩次的CK-MB值大於AMI decision limit，即可判定有AMI
(B)應該在AMI發生到達急診後立即抽血檢測，並在之後第12小時至24小時間另加兩次抽血檢測
(C)CK-MB濃度在AMI後12～24小時會達到peak，但在2～3天後即降至decision limit以下
(D)troponins濃度在AMI後6小時內會顯著增加，但在2～3天內即降至decision limit以下



11(D).

17.下列何種病人心肌梗塞時，絕對不可使用血栓溶解治療（fibrinolytic therapy）？
(A)正在使用抗凝血劑者
(B)孕婦
(C)血壓值高於180/110 mmHg者
(D)懷疑有主動脈剝離（suspected aortic dissection）者



12(B).
X


19.依據VaughanWilliams分類系統，那一類抗心律不整藥對抑制傳導速率（conduction velocity）之效果最顯 著？
(A)class Ia
(B)class Ib
(C)class Ic
(D)class III



13(C).有疑問

20.有關warfarin引發皮膚壞死（skin necrosis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)會呈現斑性丘疹及瘀血（maculopapular rash and ecchymosis）
(B)一般於開始服用的一週內發生
(C)血清中protein C及protein S過多者，有較高風險
(D)應立即停藥，並使用phytonadione治療



14(B).

7歲女童，生活正常，無已知外傷，體溫38℃且大腿持續疼痛3～4天，走路異常。理學檢查左股骨遠端有觸痛，膝關節無腫脹。影像檢查符合左股骨骨髓炎，ESR及CRP高，血液培養初步報告S. aureus，藥品敏感性測試結果未知。
【題組】3.承上題，2天後，藥品敏感性測試結果為MSSA。此細菌性骨髓炎抗生素治療所需時間，下列何者最適當？
(A)1～2星期
(B)3～4星期
(C)1～3個月
(D)3～6個月



15(B).

7.下列何種疫苗，最不適用於6個月大的嬰兒，做為預防社區型肺炎常見pathogen的感染？
(A)Haemophilus influenzae type b vaccine
(B)meningococcal vaccine
(C)quadrivalent influenza vaccine
(D)pneumococcal conjugate vaccine



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