阿摩:一個人的成功絕不是個人的努力 而是別人給予的助力
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(2 分31 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:專技◆神經疾病物理治療學
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1(C).

17.下列何者不符合神經發展治療技術(NDT)中關鍵點控制(key point control)的運 ?
(A)以腳趾帶動髖關節彎曲/伸直動作
(B)以肩部帶動身體平衡反應
(C)以骨盆帶動下肢跨成翹腳姿勢
(D)以互握之雙手帶動坐到站


2(A).

18.訓練一位因下肢力量不足而無法從坐姿站起來的個案,根據玻巴斯學派的概念,應優先選擇下列何者?
(A)在臀部下面墊個枕頭,讓骨盆呈現前傾角度
(B)讓個案用手撐雙側椅面,補強膝蓋無力的狀況
(C)儘量讓個案彎腰低頭,以改變身體重心位置
(D)給予助行器,讓患者可以扶著站起來


3(A).

19.下列何者為強調肌肉張力與反射相關的神經物理治療技巧?
(A)玻巴斯與布朗斯壯治療
(B)本體感覺神經肌肉誘發與動作再學習
(C)布朗斯壯治療與動作再學習
(D)玻巴斯與本體感覺神經肌肉誘發


4(B).

21.下列關於任務取向模式的敘述,何者最正確?
(A)由Bobath學派提倡,認為動作是由個人、任務與環境互動後呈現的結果
(B)減少機能損傷是任務取向模式的治療策略之一
(C)治療師可採用單純的感覺刺激來誘發出複雜且符合任務目標的動作
(D)不強調病患自主解決動作難題的能力


5(C).

30.美國國家衛生研究院腦中風評估表(NIH Stroke Scale)中,測量感覺及知覺的測試,不包含下列那一項?
(A)視野
(B)針刺覺及疼痛覺
(C)肢體本體感覺
(D)半側感知覺忽略


6(D).有疑問

31.下列那一個量表可以完整評估中風病人坐姿到站姿下的姿勢控制能力?
(A)軀幹控制測試(Trunk control test)
(B)軀幹損傷量表(Trunk Impairment Scale)
(C)傅格-梅爾評估量表(Fugl-Meyer assessment scale)
(D)中風病患姿勢控制評估量表(The Postural Assessment Scale for Stroke Patients)


7(B).

34.王太太住在有電梯的大樓,1個月前中風導致左側偏癱,目前在平行桿中練習走路,希望出院後可以自己在家 中行走不用輪椅。下列那項測試結果最能確認已經達到此目標?
(A)巴氏量表分數為70分
(B)10公尺行走測試花費15秒
(C)睜眼單腳站可達30秒
(D)布朗斯壯分級達第四期


8(A).

38.C7脊髓損傷病患經常抱怨頭暈、耳鳴,量測其血壓為80/60 mm Hg、心跳每分鐘65下,下列何者為主要原 因?
(A)神經性休克(neurogenic shock)
(B)自主神經反射增強(autonomic hyper-reflexia)
(C)呼吸肌肌力不足
(D)脊髓休克


9(B).有疑問

41.下列有關脊髓損傷個案的輪椅活動、移行或轉位能力訓練之敘述何者最適當?
(A)半癱個案之軀幹功能較四肢全癱個案為佳,故以側傾(side to side)或前傾式(forward lean)為最佳且效能 最好之輪椅減壓方式
(B)損傷節數在胸髓第10~12節完全性損傷個案,可訓練穿著長腿支架在室內或戶外短距離行走;但行走耗能 大,病人多仍靠輪椅行動
(C)訓練完全性四肢全癱、且撐起能力(push-up)較不足個案之輪椅轉位時,應直接挑戰高度有落差的轉位
(D)選配行走裝具時,只需考量達到功能的最大獨立性,不須考量走路時的能量耗損及長期可能導致的關節退化 或肌肉不當負荷問題


10(D).

42.脊髓損傷個案兩側上肢所有肌群肌力皆正常,兩側髖屈肌皆為2分,以下所有關鍵肌都為0分,做仰臥起坐 時,可觸摸到腹肌從肋骨到恥骨的收縮。針刺與輕觸感從C2~T12的感覺關鍵點正常、L1及以下均有異常的感 覺。依照美國脊髓損傷協會(ASIA)神經分類標準,個案之神經機能部位(neurological level)與ASIA機能 損傷等級分別為下列何者?
(A)T12、ASIA A
(B)L1、ASIA B
(C)T8、ASIA C
(D)T12、ASIA B


11(A).

42.脊髓損傷個案兩側上肢所有肌群肌力皆正常,兩側髖屈肌皆為2分,以下所有關鍵肌都為0分,做仰臥起坐 時,可觸摸到腹肌從肋骨到恥骨的收縮。針刺與輕觸感從C2~T12的感覺關鍵點正常、L1及以下均有異常的感 覺。依照美國脊髓損傷協會(ASIA)神經分類標準,個案之神經機能部位(neurological level)與ASIA機能 損傷等級分別為下列何者?
(A)T12、ASIA A
(B)L1、ASIA B
(C)T8、ASIA C
(D)T12、ASIA B

【題組】43.承上題,個案全身的關節活動度與肌肉柔軟度,除了兩側肩部伸直活動度為10度,及兩側之被動直膝抬腿測 試為50度之外,其他都在正常範圍。下列那一種從地板到輪椅之間的轉位策略最適合?
(A)正面轉位方式(front-approach)
(B)側面轉位方式(side-approach)
(C)背面轉位方式(back-approach)
(D)藉由轉位滑板(sliding board)來達成


12(B).

44.有關制定脊髓損傷個案之介入計畫,下列敘述何者錯誤?
(A)低位的頸髓完全損傷個案,可能需要以適應性縮短方式建立肌腱式抓握,協助執行日常生活功能
(B)頸髓第6節損傷個案,為使其有效進行轉位及其他生活功能,須使其肘屈曲肌產生適應性縮短
(C)四肢全癱個案須保有肩部旋轉肌及其他附著於肩胛骨周邊肌肉之正常長度,才能有效執行進食
(D)為能維持短坐及長坐平衡,個案大腿後肌應產生適應性延長、背部伸直肌維持適當的長度


13(C).

46.創傷性腦傷患者需要明確的口令與回饋,才能正確地執行較複雜的目標取向活動,則該患者的瑞秋洛斯阿米 哥斯認知功能程度量表(LOCF)的等級為何?
(A)IV
(B)V
(C)VI
(D)VII


14(C).

48.63歲頭部外傷男性,受傷前的工作為模具製作產出,受傷一個月後可執行有目標的行為及學習新的活動,例 如練習跨步或登階,短期記憶力不佳,過程中需反覆指令提醒,且容易疲勞、偶有暈眩。下列那些治療選項 較為適當?①以床上、床邊活動為主,並減少誘發暈眩的動作 ②選擇有趣且重複的活動 ③適度加入心肺 耐力訓練 ④開始模具製作技能的活動拆解,及早重回職場
(A)①②
(B)③④
(C)②③
(D)①④


15(C).

53.巴金森氏病患者若有雙側症狀且平衡稍差,但仍能獨立生活,依侯葉氏分期(Hoehn and Yahr stage),應屬 於下列那一期?
(A)I
(B)II
(C)III
(D)IV


16(D).

54.失智症患者走路常常跌倒,經常告訴家人看到家裡有小偷在偷東西,他很害怕會躲起來。這位患者罹患的可 能是那一種類型的失智症?
(A)阿茲海默型失智症
(B)血管型失智症
(C)額顳葉型失智症
(D)路易氏體失智症


17(C).

55.造成小腦病變的下肢姿勢性低張,與小腦輸出至下列那些路徑的興奮性改變有關?①皮質脊髓徑 (corticospinal tract) ②紅核脊髓徑(rubrospinal tract) ③前庭脊髓徑(vestibulospinal tract) ④網狀脊 髓徑(reticulospinal tract)
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①④


18(C).有疑問
X


56.訓練小腦損傷患者的物理治療活動設計,由簡單到困難,下列準則何者正確?①動作速度由慢到快 ②由粗 大動作訓練到精細動作訓練 ③由張眼訓練到閉眼訓練 ④由不加重量在肢體上,到加重量在肢體上 ⑤從 平躺,進展到坐姿,再到站姿 ⑥先訓練近端穩定度,再訓練遠端肢體控制
(A)②④⑥
(B)①②③⑤
(C)①③④
(D)②③⑤⑥


19(A).有疑問

57.下列何種方式適用於評估小腦患者內生性干擾(self-imposed perturbation)對站姿平衡的影響?
(A)在站姿下,快速舉起雙手
(B)在站姿下,看著前方維持不動
(C)在站姿下,治療師用手推病患
(D)在站姿下,地板突然向前移動


20(C).

59.下列關於肌萎縮性側索硬化症(ALS)的敘述,何者錯誤?
(A)約5%至10%來自遺傳
(B)藥物對此疾病尚無根治方法,僅能延緩病情惡化
(C)在發病中後期,由於上肢肌肉萎縮較緩慢,因此可獨立操作電動輪椅
(D)早期的發病症狀包括吞嚥困難、痙攣或肌肉僵硬


21(A).

70.尹小姐為右側前庭神經炎,過去三周內大多臥床休息,現在最有可能出現下列那個症狀?
(A)注視一固定目標物,同時左右轉頭時,目標物會變得模糊且有頭暈
(B)維持頭部不動,眼球跟著治療師的指尖左右來回移動,無法跟上治療師指尖移動的速度
(C)坐姿下,治療師將其頭部往右轉約45度後,往後仰躺至頭垂出床緣,出現眼球震顫
(D)持續注視治療師的鼻子,治療師將其頭部往左右方向做小幅度、快速轉動,在頭部動作停止時,仍能將視線 維持在治療師的鼻子


22(D).

71.下列關於前庭核之敘述何者錯誤?
(A)接收來自同側周邊前庭系統、視覺、體感覺和對側前庭核之神經輸入
(B)傳遞神經衝動引發前庭眼球反射和前庭脊髓反射
(C)和小腦、網狀組織及視丘均有神經連結
(D)此部位栓塞會造成平滑追視(pursuit)與跳視(saccade)異常


23(B).

72.在執行前庭功能測試時,當患者閉上眼睛,頭往前傾約30度,左右轉動頭部20次,再請患者張開眼睛,發現 患者有水平眼球震顫,下列何者正確?
(A)前庭功能正常
(B)單側前庭功能受損
(C)雙側前庭功能受損
(D)中樞神經系統受損而影響前庭功能


24(B).

79.下列何者不是高齡體適能檢測的評估項目?
(A)坐到站測試
(B)10公尺走路速度
(C)計時起走測試
(D)坐姿前伸測試


25(D).

80.老年人的各種感覺能力開始退化,對於環境改善調整建議,下列那一項較為適當?
(A)可在地板貼上不同的圖案花紋,做為引導方向的指示
(B)可加裝高音頻警示器,以提醒緊急狀況發生
(C)夜燈儘量使用白色的燈泡,以提供足夠的照明
(D)製作指示標籤,顏色採深底淺字會較淺底深字清楚


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ak4847516剛剛做了阿摩測驗,考了96分