阿摩：成功是來自一點一滴的累積
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模式:今日錯題測驗
科目:醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）
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1(C).

32.有關瘧疾（malaria）致病機轉的敘述，下列何者錯誤？
(A)局部組織血液流量減少係因惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）的細胞附著現象（cytoadherence）所引起
(B)被瘧原蟲寄生的紅血球表面會產生結合體（ligand）蛋白，並與內皮細胞上的特定受體形成複合物（ligandreceptor complex）造成細胞附著能力增加
(C)患者自體的血小板凝集蛋白（thrombospondin）受到抑制，造成受到瘧原蟲寄生的紅血球集結成團，進而影響血流
(D)造成患者貧血的部分原因，為體內未受瘧原蟲感染的紅血球被活化並遭受破壞



2(C).

33.下列寄生蟲中，何者之成熟囊體（mature cyst）的平均體型（average size）最大？
(A)嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）
(B)哈氏阿米巴（Entamoeba hartmanni）
(C)大腸阿米巴（Entamoeba coli）
(D)痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）



3(B).

36.處理 2x2 列聯表數據之統計分析，若其中一個細格的期望值小於 5，此時應使用下列何種方法執行統計學檢定較為恰當？
(A)卡方檢定（Chi-square test）
(B)費雪恰當檢定（Fisher’s exact test）
(C)Yates 校正之卡方檢定法（Yates correction Chi-square test）
(D)McNemar 檢定法（McNemar Chi-square test）



4(B).

37.假設已知男性肺癌患者五年存活率為 15%，若欲檢定女性肺癌患者五年存活率與男性肺癌患者是否相同（顯著水準設定為 0.05），今採用簡單隨機抽樣 52 位女性肺癌患者，追蹤 5 年後只有 6 位存活，經計算其 95%信賴區間為（0.028, 0.202），下列敘述何者正確？
(A)男女性的五年存活率差異達統計顯著
(B)男女性的五年存活率差異未達統計顯著
(C)女性族群的五年存活率有5%機率小於0.028
(D)應該採用變異數分析（ANOVA）



5(A).

40.某項針對臺灣各縣市進行的調查研究發現：民眾年平均香菸攝取量越高的縣市，該縣市居民的冠心症發生率就越高，欲解釋此一現象時應特別注意是否有下列那項情形？
(A)生態謬誤
(B)家族聚集
(C)共同感染
(D)世代效應



6(D).

42.經高溫油炸的澱粉食品，最可能產生下列那種有害物質？
(A)苯甲酸鹽
(B)多氯聯苯
(C)黃麴毒素
(D)丙烯醯胺



7(C).

46.電弧焊接最易造成下列何類物理性危害？
(A)微波
(B)紅外線
(C)紫外線
(D)射頻輻射



8(B).

48.下列何者是屬於健康行為科學理論中與人際互動層面（interpersonal level）有關的理論？
(A)跨理論模式
(B)社會認知理論
(C)生態模式
(D)組織發展理論



9(D).

52.關於B型肝炎病毒（HBV）用藥，下列敘述何者正確？
(A)interferon alfa-2a可適用於肝功能代償不足（hepatic decompensation）的肝炎病患
(B)口服adefovir dipivoxil可有效產生HBeAg血清轉換（seroconversion）
(C)在對lamivudine產生抗藥性的HBV病患可使用entecavir
(D)長期使用tenofovir目前尚無抗藥性產生，但對adefovir產生抗藥性病患其效用較差



10(C).

56.關於免疫抑制劑sirolimus的相關毒性及副作用，下列敘述何者錯誤？
(A)具明顯骨髓抑制作用
(B)可能引起高血脂症
(C)不可與cyclosporine併用
(D)併用tacrolimus可能引發hemolytic-uremic syndrome



11(D).

59.下列何種藥物的主要作用標的為雌激素受體（estrogen receptor），用於誘發卵巢排卵？
(A)progesterone
(B)ketoconazole
(C)tamoxifen
(D)clomiphene



12(C).

61.下列何種口服降血糖藥的主要效果，是刺激胰臟分泌更多的胰島素？
(A)acarbose
(B)metformin
(C)glimepiride
(D)rosiglitazone



13(A).

66.下列何者不是擬交感神經作用劑（sympathomimetic drugs）之臨床用途？
(A)睫狀肌麻痺（cycloplegia）
(B)過敏性休克（anaphylactic shock）
(C)氣喘（asthma）
(D)抑制早產（suppress premature labor）



14(D).

67.下列何者是cromolyn sodium治療氣喘之主要作用機制？
(A)降低迷走神經活性，解除支氣管平滑肌過度收縮
(B)活化腺苷酸環化酶（adenylyl cyclase）使cAMP量上升
(C)抑制磷酸二酯酶（phosphodiesterase）使cGMP量上升
(D)抑制肥大細胞去顆粒化（mast cell degranulation）



15(C).

68.Glucocorticoids可抑制發炎物質的合成，且具有誘發抗發炎蛋白的作用，而該抗發炎蛋白具有抑制phospholipase A2的作用，此抗發炎蛋白是：
(A)trypsin
(B)leptin
(C)lipocortin
(D)leukotriene



16(C).

69.當病人罹患發作性睡病（narcolepsy）時，使用下列何種藥物可以減低其睡意，而該藥物是一種inverse H3 agonist？
(A)triprolidine
(B)tiotidine
(C)pitolisant
(D)cetirizine



17(D).

83.小動脈受損時會因神經性的反應機制而發生短暫收縮，下列何種物質最有可能會加強此種收縮反應？
(A)組織型胞漿素原活化因子（tissue-type plasminogen activator）
(B)組織因子（tissue factor）
(C)凝血酵素（thrombin）
(D)內皮素（endothelin）



18(B).

86.關於鼻腔鼻竇Schneiderian乳頭狀瘤（sinonasal Schneiderian papilloma）的敘述，下列何者正確？
(A)依組織型態可分為倒生型（inverted）、外生型（exophytic）、圓柱型（cylindrical），其中圓柱型腫瘤最常 見，與第6及第11型人類乳突病毒（human papillomavirus）關係最密切
(B)倒生型的腫瘤如果只有進行局部腫瘤切除，容易切不乾淨而復發
(C)外生型腫瘤好發於20～30歲性活躍的年輕男性，為最常見的亞型
(D)此類腫瘤屬良性腫瘤，無轉化惡性之虞



19(B).

90.有關家族性結腸息肉病（familial adenomatous polyposis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)體染色體顯性遺傳（autosomal dominant）
(B)大腸腺瘤息肉（adenomas）通常在出生時就已存在
(C)APC基因突變與Gardner syndrome及Turcot syndrome有關
(D)未治療的患者產生大腸腺癌的機率幾乎是100%



20(D).

91.關於急性膽囊炎，以下敘述何者錯誤？
(A)約90%為急性結石性膽囊炎，因膽囊頸部或膽囊管阻塞造成
(B)前列腺素（prostaglandin）的釋放與發炎有關
(C)急性非結石性膽囊炎主要與缺血有關
(D)急性非結石性膽囊炎主要的風險因子包括敗血症及喝酒



21(D).

92.關於Waterhouse-Friderichsen症候群的敘述，下列何者錯誤？
(A)常合併腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）敗血症
(B)嚴重之低血壓
(C)常併發瀰漫性血管內凝血
(D)腎上腺自周邊之皮質開始出血，之後擴展至髓質



22(C).

94.下列何者不是甲狀腺乳突狀癌（papillary carcinoma）之典型細胞核變化？
(A)Ground-glass nuclei
(B)Intranuclear pseudo-inclusions
(C)Giant and red nucleoli
(D)Intranuclear grooves



23(C).

96.下列有關良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia, BPH）的敘述，何者較不正確？
(A)是50歲以上男性最常見良性前列腺疾病
(B)組織學上可見前列腺上皮與間質的結節性增生（nodular hyperplasia）
(C)其致病機轉，主要是上皮細胞的大量增生
(D)雄性素（androgen）在良性前列腺增生症的形成很重要



24(D).

97.下列有關隱睪症（cryptorchidism）的敘述，何者較不正確？
(A)睪丸的下移可以分為兩個時期，在第一時期，腹部位移時期（transabdominal phase），主要是受穆勒氏管抑制素（müllerian-inhibiting substance）的控制
(B)睪丸的下移可以分為兩個時期，在第二時期，腹股溝陰囊時期（inguinoscrotal phase），主要是受雄性素（androgen）的控制
(C)未下降的睪丸，如未及時治療，比正常下降的睪丸有更高發生睪丸癌的危險性
(D)腹腔是睪丸未能按照正常發育程序從腰部腹膜後下降至陰囊而停留（arrest）的最常見位置



25(C).

99.神經退化性疾病（neurodegenerative diseases）的共同病理表徵是蛋白質異常堆積（protein aggregates），下列疾病與蛋白質堆積的配對，何者錯誤？
(A)Frontotemporal lobar dementia；TDP-43
(B)Alzheimer disease；Aβ
(C)Amyotrophic lateral sclerosis；Tau
(D)Parkinson disease ；α-synuclein



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