今日錯題測驗-呼吸疾病學-阿摩線上測驗

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模式:今日錯題測驗
科目:呼吸疾病學

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1(D).

2.橫膈膜膨出（diaphragmatic eventration）的敘述，下列何者錯誤？
(A)橫膈膜沒有破洞
(B)手術中傷到膈神經會造成此症狀
(C)先天發生有症狀的話，建議都要手術矯正
(D)後天發生有症狀的話，建議都要手術矯正

2(D).

8.下列那一種情況很少造成肺塌陷（atelectasis）？
(A)潮氣容積過高
(B)呼吸道阻塞
(C)肋膜積液
(D)肺炎

3(A).

23.有關phosphodiesterase-4（PDE4）inhibitors 在COPD的治療敘述，何者最適當？
(A)抑制angiotension-converting enzyme（ACE）inhibitors的破壞
(B)直接擴張氣管的吸入型的藥物
(C)可減少嚴重COPD病人急性惡化的發生
(D)治療期間體重會上升

4(D).

31.下列疾病何者和支氣管擴張症（bronchiectasis）無關？
(A)primary ciliary dyskinesia
(B)allergic bronchopulmonary aspergillosis
(C)cystic fibrosis
(D)pulmonary arteriovenous malformations

5(D).

38.關於氣喘（asthma）病人之藥物治療，下列敘述何者錯誤？
(A)吸入型類固醇為治療首選藥物
(B)單獨長期使用長效乙二型交感神經刺激劑，會增加病人死亡率
(C)不可單獨使用抗白三烯劑治療
(D)急性發作時，短暫使用口服類固醇有助於降低病人住院率

6(D).

39.關於肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）導致的肺炎描述，下列何者最適當？
(A)痰液革蘭氏染色通常有大量淋巴球及革蘭氏陽性菌
(B)通常潛伏期在3天左右
(C)不建議以痰液細菌培養做為臨床的檢驗工具
(D)病程通常很久且容易因延遲診斷而導致生命危險

7(A).

44.下列何者為社區型肺炎高死亡率的危險因子？
(A)多肺葉肺炎
(B)低體溫（35.5°C～36.5°C）
(C)收縮壓小於120 mm Hg
(D)血糖大於140 mg/dL

8(B).

47.關於念珠菌症（candidiasis）的敘述，下列何者正確？
(A)白色念珠菌是85歲以上老年人常見的社區型肺炎致病菌
(B)住院10天後病人得到肺炎，若痰液檢體培養出白色念珠菌，應可診斷為白色念珠菌肺炎
(C)在插管使用呼吸器的病人，若呼吸道深部分泌物培養出白色念珠菌，應可診斷為白色念珠菌肺炎
(D)非白色念珠菌的其他念珠菌（non-albicans species），雖然致病力極低，但造成人類的感染逐漸上升

9(A).

48.為預防接受人工髖關節置換手術的病人在手術後發生肺動脈栓塞（pulmonary embolism），下列何種預防處置不屬於mechanical prophylaxis？
(A)術前預防性給予抗凝血劑治療
(B)穿著彈性襪（graduated compression stockings）
(C)術中採用intermittent pneumatic calf compression devices
(D)術後早期下床活動（early ambulation）

10(D).

49.依據2013年第五屆世界肺高壓會議（The Fifth World Symposium on Pulmonary Hypertension），有關第一大類肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension, PAH）的定義，下列敘述何者錯誤？
(A)肺動脈高壓的病生理主要是因為肺部的small and medium-sized肺動脈，發生狹窄所導致
(B)由右心導管檢查所量測到的肺血管阻力（pulmonary vascular resistance）須≧3 Wood unit
(C)由右心導管檢查所量測到left ventricular filling pressure須≦15 mm Hg
(D)因先天性心臟病（congenital heart disease）而引起的肺高壓，不隸屬於此類，也不應使用肺動脈標靶藥物（PH-specific therapies）來治療病人

11(D).

52.有關肋膜（pleura）的敘述，下列何者錯誤？
(A)壁層肋膜（parietal pleura）可以區分為costal pleura、diaphragmatic pleura與mediastinal pleura
(B)臟層肋膜（visceral pleura）有淋巴系統（lymphatic channels）的分布
(C)壁層肋膜（parietal pleura）有感覺神經（sensory nerves）的分布
(D)壁層肋膜（parietal pleura）與臟層肋膜（visceral pleura）皆有血管分布

12(D).

53.關於淋巴管平滑肌增生症（lymphangioleiomyomatosis, LAM），下列敘述何者錯誤？
(A)是一種腫瘤，可透過血流及淋巴管轉移
(B)臨床上常見喘及氣胸
(C)如能早期診斷，十年存活率約80～90%
(D)雌激素（estrogen）是治療首選，可有效防止疾病惡化

13(B).

57.有關高海拔腦水腫（high-altitude cerebral edema）之病理機轉及特殊檢驗，下列何者錯誤？
(A)目前認為是一種cytotoxic edema而非vasogenic edema
(B)腦部電腦斷層通常顯示diffuse edema
(C)腦部磁振造影顯示胼胝體的壓部及膝部的可逆性 T2-weighted訊號增加
(D)腦部磁振造影顯示micro-hemorrhage為此疾病常見的特殊徵象

14(C).

61.根據Light criteria診斷滲出液（exudate）的定義，下列敘述何者錯誤？
(A)肋膜積液與血清蛋白質比值大於0.5
(B)肋膜積液與血清乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）比值大於0.6
(C)肋膜積液蛋白質濃度小於3.5 gm/dL
(D)肋膜積液乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）大於血清正常值三分之二

15(A).

63.有關漏斗胸病人，下列敘述何者錯誤？
(A)肺功能障礙為阻塞型
(B)矯正術後對肺功能改善無幫助
(C)常合併脊柱側彎
(D)對心肺功能影響與右心室壓迫（right ventricular compression）有關

16(C).

65.何者是格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）造成呼吸衰竭需要使用呼吸器的指標？
(A)PaO₂＞65mm Hg
(B)maximum expiratory pressure（MEP）＞50 mm Hg
(C)maximum inspiratory pressure（MIP）＜30 mm Hg
(D)FVC＞15 mL/kg

17(D).

68.有關KRAS在非小細胞肺癌的敘述何者錯誤？
(A) 約占全球肺癌11～30%
(B) KRAS mutation是在codons 12、13或61
(C) 大部分KRAS mutation是codon G12 C
(D) KRAS只發生在肺癌，不會出現在其他癌症

18(A).

69.有關ALK translocation約占非小細胞肺癌多少比率？
(A)約占非小細胞肺癌3～7%
(B)約占非小細胞肺癌15～20%
(C)約占非小細胞肺癌30～35%
(D)約占非小細胞肺癌45～50%

19(A).

71.肺癌的腫瘤伴隨症候群（paraneoplastic syndrome）之高血鈣症，最常見於那一種組織型？
(A)鱗狀細胞肺癌
(B)肺腺癌
(C)小細胞肺癌
(D)大細胞肺癌

20(C).

73.阻塞性睡眠呼吸中止與心血管疾病的關係，下列何者正確？
(A)冠狀動脈疾病的病人合併阻塞性睡眠呼吸中止不會有較高的死亡率
(B)持續呼吸道正壓（CPAP）治療無法改善高血壓
(C)阻塞性睡眠呼吸中止主要造成粥狀動脈硬化，但與心律不整無關
(D)阻塞性睡眠呼吸中止是心臟衰竭的獨立危險因子之一

21(A).

75.有關高海拔對於睡眠的影響，下列何者錯誤？
(A)高於2000公尺以上，大部分的人都會發生
(B)為中樞性睡眠呼吸中止
(C)給予氧氣可以改善睡眠障礙
(D)給予acetazolamide可以改善睡眠障礙

22(D).

77.有關阻塞性與中樞性睡眠呼吸中止症的差異，下列何者錯誤？
(A)中樞性睡眠呼吸中止症覺醒在呼吸暫停結束時
(B)阻塞性睡眠呼吸中止症的低血氧情形較嚴重
(C)阻塞性睡眠呼吸中止症的胸內負壓較顯著
(D)中樞性睡眠呼吸中止症食道壓力變化較不顯著

23(B).

78.有關懷孕與睡眠的關係，下列何者錯誤？
(A)懷孕第一期黃體素會造成嗜睡與小睡的時間增加
(B)阻塞性睡眠呼吸中止症與子癲前症無關
(C)在懷孕第三期約有15～25%的孕婦有不寧腿症候群（restless legs syndrome, RLS）
(D)懷孕期間因體重上升，會開始出現睡眠呼吸中止的現象

24(D).

79.有關冠狀動脈疾病（CAD）與阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的敘述，下列何者錯誤？
(A)及早發現與治療OSA可以預防CAD
(B)CAD病人若患有OSA，其發生心血管事件的風險將增加3倍
(C)OSA是導致在睡眠時，心血管事件發生率增加的原因
(D)超過80%的CAD病人患有OSA

25(D).

80.在睡眠時，對於低血氧症（hypoxemia）和高碳酸血症（hypercapnia）反應的敘述，下列何者正確？①睡眠時相較於清醒時，需要更低的SaO₂，才能造成通氣（ventilation）的增加 ②對於SaO₂下降所造成通氣增加的影響，睡眠時較清醒時輕微 ③睡眠時相較於清醒時，需要更高的PaCO₂，才能造成通氣的增加 ④對於 PaCO₂上升造成通氣增加的影響，睡眠時較清醒時輕微
(A)僅①②
(B)僅③④
(C)僅②③④
(D)①②③④