阿摩:成功只有兩步:開始行動、持續行動
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模式:循序漸進模式
【精選】 - 專技 - 調劑學與臨床藥學難度:(526~550)
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1(D).

王太太現年 52 歲,開始有更年期症狀及骨質疏鬆,T score 為  -2.7,患有高血壓、高血脂、第一型糖尿病及氣喘,
【題組】74 下列她可能使用的藥品中,何者易引起骨質疏鬆?
(A)治療高血壓的 spironolactone
(B)治療高血壓的 amlodipine
(C)治療糖尿病的 insulin
(D)治療氣喘的 steroids


2(B).

李小姐因工作需長時間注視電腦螢幕致眼睛乾澀
【題組】75 承上題,雖尚在製造廠標示的效期內,一般而言,上述眼藥水在開封多久後即應丟棄,剩餘之藥量不應再持續被使用?
(A) 14 天
(B) 30 天
(C) 3 個月
(D) 6 個月


3(A).
X


38 行政院衛生署近年來推動提升病人用藥安全,其中包括有效管理「高警訊藥品」,下列何項是其相對應之英文名稱?
(A) Dangerous medications
(B) Hazardous medications
(C) High-alert medications
(D) Safe medications


4(B).

56.一般可多次使用之眼藥水,開瓶後至多若干期間應該將剩餘的部分丟棄,以確保品質?
(A)一週
(B)四週
(C)二個月
(D)三個月


5(B).

14 服用 acarbose 病人若發生低血糖現象時,應如何處理?
(A)立即喝一大杯砂糖水
(B)立即給予葡萄糖
(C)立即吃下巧克力
(D)立即送醫


6(B).有疑問

一位住院病人,每天使用 2 公升的靜脈營養輸注液,此輸注液含有 25% dextrose 及 4% amino acid,此外,另每天使用 20% IV fat emulsion 250 mL。
【題組】20 此病人每日獲得的蛋白質約為:
(A) 100 g
(B) 80 g
(C) 60 g
(D) 40 g


7(D).

4 藥師於調製下列何項藥品時,不須憑醫師開列之管制藥品專用處方箋?
(A) Methadone
(B) Ketamine
(C) Fentanyl
(D) Naltrexone


8(E).

55 口服避孕藥造成靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism)不良藥品反應,係以下列何種研究證明其相關性?
(A) Cohort studies
(B) Case control studies
(C) Cross-sectional studies
(D) Case reports
(E) A.B


9(B).

67 下列何項藥品併用組合最可能導致「disulfiram-like reaction」?
(A) Carbamazepine;cimetidine
(B) Metronidazole;alcohol
(C) Nifedipine;grapefruit juice
(D) Theophylline;tobacco


10(C).

27.下列何者為市售靜脈注射用脂肪乳劑之常用濃度?
(A)1%,5%
(B)15%,25%
(C)10%,20%
(D)40%,50%


11(D).

42 下列何種藥物不須監測血中濃度?
(A) Phenytoin
(B) Amikacin
(C) Digoxin
(D) Cefoxitin


12(C).

李女士 76 歲,患鬱血性心衰竭而長期使用 enalapril 治療,近兩週因骨關節炎(osteoarthritis)併用 celecoxib,目前復因 Herpes  zoster 住院接受 acyclovir  i.v.  治療,兩日後發現腎功能急速變差且尿量減少
【題組】13 如欲進一步分析造成李女士急性腎衰竭之主因,最需檢閱那些必要訊息? ①基礎腎功能及變化趨勢 ②肝功能狀態 ③藥品之劑量、給藥方式、給藥期間 ④液體攝取或靜脈輸注液體量
(A) ①②③
(B) ②③④
(C) ①③④
(D) ①②④


13(D).

74 張先生檢測空腹血糖值後被醫師診斷為糖尿病,張先生的空腹血糖值(mg/dL)可能是:
(A) 小於 110
(B) 90 ~ 110
(C) 100 ~ 120
(D) 大於 130


14(D).

11 下列何者不是 Total nutrient admixtures 必含的成分?
(A) Dextrose
(B) Amino acid
(C) Fat
(D) Insulin


15(A).

77 懷孕八週之孕婦,由於血壓持續約 160/105 mmHg 須要給予降血壓藥物治療,請問下列那種藥不應使用?
(A) Captopril
(B) Methyldopa
(C) Clonidine
(D) Nifedipine


16(D).

60 下列何類藥品無法用於預防骨質疏鬆症 (osteoporosis)?
(A) Calcium salts
(B) Bisphosphonates
(C) Estrogens
(D) Glucocorticoids


17(B).

48 下列胰島素(Insulins)製劑中,何者降血糖的作用時間(duration)最長?
(A) Regular insulin
(B)Glargine insulin
(C)Lispro insulin
(D)Lente insulin


18(C).

61 下列那一種藥對治療失神性癲癇(absence seizures)最適宜?
(A) carbamazepine
(B) phenytoin
(C) valproate
(D) primidone


19(C).

39 下列何者為長效型乙型交感神經作用劑(β2-Agonist)?
(A) Albuterol
(B) Pirbuterol
(C) Salmeterol
(D) Terbutaline


20(A).

13.Vancomycin injection之正確給藥方式為何?
(A)intermittent IV infusion
(B)intermittent IV bolus
(C)IM
(D)SC


21(D).

73.李小姐18歲,因腹部阻塞在過去14天幾乎沒有進食,藥師接到如圖示的處方,依序回答下列3題。 有關此處方,下列敘述何者正確?phpJPrCdI


【題組】75.李小姐在2天後抽血檢查,發現高血糖、低血磷、低血鉀,並有周邊水腫。她最可能發生下列何項問題?
(A)metabolic acidosis
(B)metabolic alkalosis
(C)hypercapnia
(D)refeeding syndrome

22(A).

11.醫師處方靜脈輸注5% dextrose 500 mL,預計8小時完成輸注,若以20 drops/mL的IV set給與,則輸注速率約為 多少drops/min?
(A)20
(B)10
(C)30
(D)40


23(C).

30.電子醫令系統(computerized medication ordering system)的那些功能對減少醫師處方錯誤最重要?
(A)查詢健保給付規定
(B)查詢病人經濟能力
(C)提供完整的病人藥歷及過敏紀錄
(D)查詢臨床治療指引


24(A).

59.陳女士73歲,158公分,58公斤,有type 2 DM,且有心衰竭病史,目前用藥:glyburide 2.5 mg PO BID、 furosemide 40 mg PO QD、valsartan 40 mg PO QD、digoxin 0.25 mg PO QD、carvedilol 6.25 mg PO BID。最近 檢測值:HbA1C 9.5%、serum creatinine 1.7 mg/dL、digoxin serum concentration 1.5 ng/mL。陳女士坦承沒有按 時服用「一天兩次的藥」,主因是服藥後會感到心悸、頭暈而且手似乎會抖。應如何處置最適當?
(A)為避免DM併發症的發生,HbA1C應嚴格控制在7%以下;應明確教育病人血糖控制的重要性,強調按時服藥
(B)服藥後有低血糖症狀,應降低glyburide劑量但增加頻次以穩定血糖波動
(C)服藥後有低血糖症狀,glyburide可改為pioglitazone,並向病人強調低血糖的症狀以及處置
(D)服藥後有低血糖症狀,glyburide可改為glipizide或glimepiride並從低劑量開始

【題組】60.承上題,有關陳女士的藥品評估,下列何者最適當?
(A)頭暈也有可能是valsartan, carvedilol以及furosemide造成低血壓所導致,因此應監測血壓,必要時調整藥品
(B)atenolol是較單純的β1-blocker,比起carvedilol更適合陳女士,可改用atenolol 100 mg
(C)digoxin血中濃度在合理的範圍內
(D)valsartan可以換成captopril比較容易調整


25(C).

63.醫生建議病人在家高燒不退時,使用一粒12.5 mg diclofenac栓劑退燒,處方箋應如何書寫?
(A)diclofenac susp 12.5 mg PO PRN for fever
(B)diclofenac susp 12.5 mg PR PCN for fever
(C)diclofenac supp 12.5 mg PR PRN for fever
(D)diclofenac supp 12.5 mg PO PCN for fever


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說晚安剛剛做了阿摩測驗,考了96分