阿摩：成功和失敗最大的差別在於想法。
68分
(7 分49 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:藥理學與藥物化學
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1(D).

2.當一口服藥物，以每6小時服用200 mg改成以每8小時服用400 mg時，會改變下列何種情況？
(A)半衰期
(B)口服吸收率
(C)清除率
(D)血中濃度



2(B).

3.當使用ammonium chloride改變尿液之酸鹼值後，下列何種藥物在腎臟的排泄會增加？
(A)cromolyn
(B)desipramine
(C)diazepam
(D)levodopa



3(C).

5.有關aminoglycosides類抗生素敘述，下列何者錯誤？
(A)在鹼性環境中效用較強
(B)可以與β-lactam類抗生素一起併用於對革蘭氏陰性與陽性菌抗藥性菌株
(C)streptomycin、kanamycin、gentamicin、azithromycin皆屬aminoglycosides可以抑制細菌蛋白質生成
(D)與tetracyclines一樣可抑制蛋白質生成，皆作用在30S而非50S核糖體RNA



4(A).
X


6.有關anthracyclines的敘述，下列何者錯誤？
(A)可抑制第二型拓墣異構酶（topoisomerase II）
(B)能經由結合DNA而阻斷細胞中DNA及RNA的合成
(C)產生之心臟毒性副作用主要是由於增加氧自由基所引起
(D)腎功能不佳之病患須減量使用



5(B).

7.關於黑色素瘤（malignant melanoma）的治療，下列敘述何者錯誤？
(A)nivolumab可用來治療轉移性黑色素瘤
(B)ipilimumab結合到T細胞上的PD-1受體而活化T細胞，以達到毒殺腫瘤的目的
(C)vemurafenib為BRAF V600E抑制劑，用在轉移性黑色素瘤
(D)trametinib為MEK1/2抑制劑，用在轉移性黑色素瘤



6(B).

8.下列抗黴菌藥物和機制的配對，何者正確？
(A)amphotericin B－抑制cytochrome P450酵素而抑制細胞膜成分麥角固醇（ergosterol）生成
(B)caspofungin－抑制β-glucan synthase進而抑制細胞壁生成
(C)fluconazole－造成細胞膜穿孔，使細胞膜通透性增加而殺菌
(D)terbinafine－抑制有絲分裂



7(B).
X


11.有關降血脂針對proprotein convertase subtilisin/kexin type 9（PCSK9）之抗體藥物，其可能誘發之副作用，下 列何者錯誤？
(A)類流感症狀（flu-like symptoms）
(B)鼻咽炎（nasopharyngitis）
(C)膽結石（gallstones）
(D)眼疾（ophthalmologic events）



8(C).
X


13.下列藥物何者可以活化腦下垂體前葉之somatostatin受體而抑制生長激素（growth hormone）生成及釋放，用 於治療末端肥大症（acromegaly）？
(A)octreotide
(B)cabergoline
(C)pegvisomant
(D)goserelin



9(A).

16.下列糖尿病治療藥物何者為sodium-glucose co-transporter 2抑制劑，可以明顯減少近端腎小管再吸收葡萄糖而 使血糖降低？
(A)canagliflozin
(B)glipizide
(C)rosiglitazone
(D)sitagliptin



10(D).

17.有關保鉀利尿劑（potassium-sparing diuretics）使用後之副作用，下列敘述何者錯誤？
(A)triamterene可導致腎結石（kidney stone）
(B)spironolactone可導致女樣男乳（gynecomastia）
(C)amiloride可誘發高血鉀症（hyperkalemia）
(D)此類藥物可導致代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）



11(A).

19.利尿劑hydrochlorothiazide主要作用在腎小管之遠曲小管，為下列何種回收鈉離子機制？
(A)Na+ /Clcotransporter
(B)Na+ /K+ /2Clcotransporter
(C)Na+ /H+ exchanger
(D)Na+ channel



12(A).

20.LQT3型心律不整的首選藥為mexiletine，其作用機制為何？
(A)block inactivated sodium channel
(B)block inactivated calcium channel
(C)block activated potassium channel
(D)block activated calcium channel



13(C).

24.臨床上可使用於治療重症肌無力患者之藥物，下列何者可產生最明顯的改善病症成效？
(A)尼古丁受體拮抗劑
(B)毒蕈鹼受體拮抗劑
(C)膽鹼酯酶抑制劑
(D)正腎上腺素抑制劑



14(B).

35.下列有關鎮靜安眠藥物的特性，何者正確？
(A)皆可產生有活性的代謝物
(B)皆可以通過血腦屏障（blood brain barrier, BBB），也可以分泌到乳汁
(C)皆可以和GABAB受體結合
(D)皆可以和GABAA受體結合



15(B).

37.嚴重燒傷的病人因為extrajunctional acetylcholine receptors增生，應避免使用succinylcholine阻斷神經肌肉活 性，因為會發生心臟停止跳動（cardiac arrest），其主要原因為何？
(A)由骨骼肌釋放鈣離子
(B)由骨骼肌釋放鉀離子
(C)由心肌釋放鈣離子
(D)由心肌釋放鉀離子



16(B).

40.當使用liposome轉殖DNA做基因治療時，下列敘述何者錯誤？
(A)較不易產生免疫反應（low immune reaction）
(B)轉殖效率高（high efficiency）
(C)轉殖的片段大小較沒有限制（no DNA transfer size limitation）
(D)容易生產（ease of production）



17(B).
X


44.下列何者為alkylamine結構之鈣離子通道阻斷劑？
(A)diltiazem
(B)nifedipine
(C)bepridil
(D)felodipine



18(A).

45.Cyproterone acetate是屬於下列那一類藥物？
(A)antiandrogen
(B)antiestrogen
(C)aromatase inhibitor
(D)antiprogestin



19(B).
X


48.下列有關抗癌藥epirubicin的敘述，何者錯誤？
(A)是doxorubicin的立體異構物
(B)醣基的4'-OH是β位向
(C)還原後的epirubicinol仍具有活性
(D)C-7連結醣基是β位向



20(A).

49.Zidovudine與下列何藥均屬於HIV reverse transcriptase抑制劑？
(A)zalcitabine
(B)ganciclovir
(C)amantadine
(D)foscarnet sodium



21(D).
X


56.下列有關amphotericin B之敘述，何者錯誤？
(A)具conjugated hexaene構造
(B)所含醣分子為mycosamine
(C)為兩性（amphoteric）物質
(D)無法穿過血腦障壁



22(D).

57.下列生物製劑與其作用分類的配對，何者錯誤？
(A)abarelix－GnRH receptor antagonist
(B)leuprolide－GnRH superagonist
(C)octreotide－long-acting somatostatin analog
(D)pramlintide－synthetic glucagon analog



23(C).
X


60.下列一般藥物官能基的pKa，依序由低排到高，何者正確？①phenol ②sulfonimide ③arylcarboxylic acid ④sulfonic acid
(A)①③②④
(B)④③②①
(C)③④①②
(D)②④③①



24(A).

64.下列何者不是chlorpromazine的活性代謝物？
(A)sulfoxide product
(B)7-hydroxylated product
(C)mono-demethylated product
(D)di-demethylated product



25(D).
X


79.下列有關arylpropionic acid類非固醇類抗發炎藥之構效關係，何者錯誤？
(A)α-methyl基團取代可以增加活性
(B)市面上這一類藥物皆為消旋體
(C)通常S form比R form的抗發炎活性強
(D)ketorolac結構屬於此類



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ahhhh剛剛做了阿摩測驗，考了68分