阿摩：人只要堅持，一定得到別人的支持。
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模式:近期錯題測驗
科目:專技 - 調劑學與臨床藥學
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1(A).
X


74.葡萄柚汁較不會增加下列何者之血中濃度？
(A)amlodipine
(B)lovastatin
(C)lisinopril
(D)cyclosporine



2(D).

76.下列何者之吸收受到鈣、乳製品及食物之影響最小？
(A)chlortetracycline
(B)tetracycline
(C)demeclocycline
(D)doxycycline



3(B).

1.下列敘述何者正確？
(A)注射劑的媒液（vehicles）須具有治療活性
(B)注射用水須無熱原（pyrogens free）
(C)小體積的注射劑可以加入methylcellulose增加藥品溶解度
(D)水溶性不佳的steroid或hormone injection會添加glycerol助溶



4(C).

2.有關親水親油平衡值（hydrophilic-lipophilic balance, HLB）之敘述，下列何者錯誤？
(A)用來代表乳化劑之親水親油性
(B)HLB越低，乳化劑之油溶性越佳
(C)HLB介於8～18之乳化劑會形成w/o（water-in-oil）之乳劑
(D)sorbitan stearate之HLB低於sodium oleate之HLB



5(A).

7.下列何種材質較常使用於IV bags？
(A)polyvinyl chloride
(B)polypropylene
(C)polyvinyl pyrrolidone with PVC
(D)polystyrene



6(A).

10.下列注射藥品，何者不建議冷藏？
(A)atropine sulfate
(B)carboprost tromethamine
(C)lorazepam
(D)octreotide



7(A).

14.處方要求製備“10% urea in aquaphor base”，下列何種調製方法最適當？
(A)將urea溶於水，再研合入aquaphor base
(B)將urea溶於ethanol，再研合入aquaphor base
(C)將urea研細，再研合入aquaphor base
(D)將aquaphor base熱溶後再加入urea



8(D).

16.有關overfeeding之敘述，下列何者錯誤？
(A)mechanically ventilated的病人須避免overfeeding
(B)患有COPD的病人須避免overfeeding
(C)overfeeding可能會改變酸鹼平衡
(D)dextrose infusion若＞4～5 mg/kg/min（20～25 kcal/kg/day），可能因overfeeding導致腎臟衰竭



9(A).

22.處理無菌抗癌危害性藥品時，有關呼吸道的保護，下列何者正確？
(A)在生物安全櫃中調製無菌抗癌危害性藥品時，可戴外科手術口罩
(B)在生物安全櫃中調製無菌抗癌危害性藥品時，必須戴具有過濾功能的口罩外加外科手術口罩
(C)清理大量潑灑時，可以只戴外科手術口罩
(D)清理大量潑灑時，可以戴外科手術口罩加防噴濺面罩



10(A).

26.下列何項注射藥品與2 in 1 TPN由Y-site一起輸注時，最不會發生配伍禁忌？
(A)famotidine
(B)aminophylline
(C)phenobarbital sodium
(D)phenytoin sodium



11(B).

28.下列那種化療藥品投與時須使用filter？
(A)liposomal doxorubicin
(B)paclitaxel
(C)docetaxel
(D)5-fluorouracil



12(C).

30.李先生因癌症相關疼痛入院，先前已使用長效口服morphine，但最近吞服藥錠有困難。現決定使用PCA，並 在出院前轉換為fentanyl貼片。出院時IV morphine使用量約85 mg/day。下列何者正確？（口服morphine 60 mg/day＝穿皮fentanyl 25 μg/hr一片）
(A)此病人的PCA不需要basal rate
(B)可轉為fentanyl貼片25 μg/hr 1.5片
(C)可轉為fentanyl貼片50 μg/hr 2片
(D)出院時morphine使用量相當於口服morphine 180 mg



13(D).

30.李先生因癌症相關疼痛入院，先前已使用長效口服morphine，但最近吞服藥錠有困難。現決定使用PCA，並 在出院前轉換為fentanyl貼片。出院時IV morphine使用量約85 mg/day。
【題組】31.承上題，開始fentanyl transdermal patch與停用PCA的時機，下列何者正確？
(A)停用PCA後，先等3小時再貼上貼片
(B)貼上貼片後可立刻停用PCA
(C)貼上貼片6小時後停用PCA
(D)貼上貼片12小時後停用PCA



14(D).

35.有關醫院computerized prescriber order entry（CPOE）與調劑作業自動化（automation of dispensing）的敘述， 下列何者正確？
(A)CPOE由電腦開立處方，無法降低醫藥疏失
(B)醫師通常一開始即對CPOE的接受度非常高
(C)調劑作業自動化造成大量藥師失去工作
(D)調劑作業自動化可集中在藥局內或分散在病房



15(B).

39.下列藥品與其不良反應之配對，何者屬於type B藥品不良反應？
(A)albuterol－tachycardia
(B)haloperidol－malignant hyperthermia
(C)glipizide－hypoglycemia
(D)antibiotics－diarrhea



16(B).

40.下列何種藥物經濟學分析方法可得知：新藥B較舊藥A，有較高的存活率但費用較高？
(A)cost-benefit analysis
(B)cost-effectiveness analysis
(C)cost-utility analysis
(D)cost-minimization analysis



17(B).

52.有關 620b21787e56c.jpg（tiotropium＋olodaterol）之用藥指導內容，下列何者正確？
(A)使用前須將膠囊放入吸入器中，使用後須移除膠囊
(B)因本藥品不含推進劑，使用前不須振搖
(C)此藥品須使用0.9% NaCl稀釋後，透過霧化器使用
(D)使用此藥品時須保持水平，且使用後須漱口



18(C).

53.下列何者是soft mist inhaler（SMI）劑型？
(A)Ultibro® Breezhaler®（glycopyrrolate＋indacaterol）
(B)Anoro® Ellipta®（umeclidinium＋vilanterol）
(C)Spiriva® Respimat®（tiotropium）
(D)Bevespi® Aerosphere®（glycopyrrolate＋formoterol）



19(C).

54.為減少嬰幼兒在停止使用fentanyl後發生戒斷症候群，下列何種處置不適當？
(A)於停藥前，每6小時調降10%劑量
(B)經減少劑量停藥後，可改口服麻醉性藥品
(C)若發生戒斷症候群時，須持續調降劑量，以減少不適症狀
(D)clonidine可做為防止戒斷症候群的輔助藥品



20(D).

55.使用topical corticosteroids時，下列那一族群產生全身性副作用之風險較低？
(A)幼童
(B)老年人
(C)肝功能不佳的病人
(D)腎功能不佳的病人



21(C).

56.有關28歲懷孕婦女補充鐵、鈣及葉酸的建議劑量，下列何者最正確？
(A)鐵10～18 mg/day、鈣 600 mg/day、葉酸 0.1～0.4 mg/day
(B)鐵10～18 mg/day、鈣1,200 mg/day、葉酸 0.8～1.2 mg/day
(C)鐵18～21 mg/day、鈣1,000 mg/day、葉酸 0.4～0.8 mg/day
(D)鐵21～30 mg/day、鈣1,000 mg/day、葉酸 0.4～0.8 mg/day



22(D).

59.陳女士73歲，158公分，58公斤，有type 2 DM，且有心衰竭病史，目前用藥：glyburide 2.5 mg PO BID、 furosemide 40 mg PO QD、valsartan 40 mg PO QD、digoxin 0.25 mg PO QD、carvedilol 6.25 mg PO BID。最近 檢測值：HbA1C 9.5%、serum creatinine 1.7 mg/dL、digoxin serum concentration 1.5 ng/mL。陳女士坦承沒有按 時服用「一天兩次的藥」，主因是服藥後會感到心悸、頭暈而且手似乎會抖。應如何處置最適當？
(A)為避免DM併發症的發生，HbA1C應嚴格控制在7%以下；應明確教育病人血糖控制的重要性，強調按時服藥
(B)服藥後有低血糖症狀，應降低glyburide劑量但增加頻次以穩定血糖波動
(C)服藥後有低血糖症狀，glyburide可改為pioglitazone，並向病人強調低血糖的症狀以及處置
(D)服藥後有低血糖症狀，glyburide可改為glipizide或glimepiride並從低劑量開始



23(A).

70.下列敘述何者正確？
(A)tetracycline與CaCO3併用，會影響tetracycline的生體可用率
(B)ranitidine會影響ketoconazole之腎臟排泄
(C)phenytoin與valproic acid會競爭抑制CYP450 enzyme
(D)digoxin與verapamil因改變腸道菌落產生交互作用



24(A).

77.下列何者最可能增加digoxin中毒的危險？
(A)erythromycin
(B)neomycin
(C)aztreonam
(D)nafcillin



25(D).

78.張先生初患結核病，醫師處方isoniazid（INH）、rifampin（RIF）、ethambutol（EMB）及 pyrazinamide（PZA）。4週後肝功能指數為正常值上限的5倍，醫師立即停用INH、RIF及PZA。下列後續處 置，何項錯誤？
(A)加入streptomycin
(B)加入ciprofloxacin
(C)肝功能若恢復可再重新處方INH
(D)肝功能恢復後不可再使用RIF



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