阿摩：全世界都不相信你會成功，你自己相信，那你就會成功
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(1 分26 秒)
模式:精熟測驗
科目:生物化學與臨床生化學
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1(C).

58.有關乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）之敘述，下列何者錯誤？
(A)正反應的酸鹼值為 8.8～9.8
(B)在鹼性電泳環境下，LDH-1 同功酶最靠近陽極（anode）
(C)罹患肝病時，血清 LDH-1 同功酶活性會明顯增加
(D)溶血血清 LDH 活性會明顯增加



2(B).

57.住院病人血液檢查day1 AST/ALT/ALP/GGT（350/150/50/200 U/L）；經治療後 day14 AST/ALT（200/100 U/L），最有可能罹患下列何種疾病？【 參考上限（upper reference limit）：AST（35 U/L），ALT（45 U/L），ALP（122 U/L），GGT（55 U/L）】
(A)膽道性肝炎（biliary hepatitis）
(B)酒精性肝炎（alcoholic hepatitis）
(C)急性病毒性肝炎（acute viral hepatitis）
(D)缺血性肝炎（ischemic hepatitis）



3(D).

56.有關 indocyanine green（ICG）的檢查，下列敘述何者正確？
(A)主要用在肝臟合成功能（hepatic synthetic function）的評估
(B)主要用在肝臟代謝功能（hepatic metabolic function）的評估
(C)正常值是15分鐘的排泄率（excretory rate）要大於10%
(D)正常值是15分鐘的滯留率（retention rate）要小於10%



4(A).

79.下列何者是應用實驗室開發檢測技術（LDTs）和體外診斷器材（IVD）檢驗的主要差異？
(A)衛生主管機關查驗登記
(B)方法查證與確效流程
(C)品質控制（quality control）方式
(D)結果臨床判讀（clinical interpretation）



5(A).

75.藥物進入體內後，主要於下列何種器官發生首渡效應（first-pass effect）？
(A)肝臟
(B)小腸
(C)腎臟
(D)口腔



6(B).

74.下列那一種藥物的測定是以ISE電極為首選？
(A)cyclosporine
(B)lithium salt
(C)phenytoin
(D)vancomycin



7(A).

71.下列何項測試可用來區分皮質醇過低（hypocortisolism）是原發性或續發性之腎上腺機能不全（adrenal insufficiency）？
(A)腎上腺皮質促素刺激試驗（ACTH stimulation test）
(B)腎上腺皮質促素釋素刺激試驗（CRH stimulation test）
(C)生理食鹽水抑制檢測（saline suppression test）
(D)人工合成皮質類固醇抑制測試（dexamethasone suppression test）



8(C).

70.下列何者是功能性腦下垂體腫瘤（functional pituitary tumors）中最常見的腫瘤類型？
(A)corticotropinomas
(B)gonadotropinomas
(C)prolactinomas
(D)somatotropinomas



9(D).

67.甲狀腺促素釋素（thyrotropin-releasing hormone, TRH）除了刺激腦下垂體分泌甲狀腺促素（thyroid-stimulating hormone, or thyrotropin, TSH）外，也常會刺激下列那一種賀爾蒙分泌？
(A)ACTH
(B)growth hormone
(C)FSH
(D)prolactin



10(C).

61.下列那一個腫瘤標誌臨床上可提供醫師採用標靶治療非小細胞肺癌（NSCLC）之方針？
(A)血液中 cyfra 21-1 的濃度
(B)血液中 CEA 的濃度
(C)腫瘤細胞中 EGFR 基因的突變
(D)血液中 LDH 的濃度



11(D).

60.下列何種賀爾蒙可做為甲狀腺髓質（medullary thyroid）的腫瘤標誌？
(A)TRH
(B)thyroglobulin
(C)TSH
(D)calcitonin



12(D).

54.在澱粉酶（amylase）的催化反應中，下列何種離子可做為活化劑？
(A)Zn2+
(B)Mn2+
(C)Mg2+
(D)Cl-



13(A).

53.有關酵素單位的表示方法，下列何者正確？
(A)international unit（U）指的是酵素每分鐘催化 1 μmol 的受質
(B)international unit（U）指的是酵素每秒鐘催化 1 mol 的受質
(C)katal 指的是酵素每分鐘催化 1 mol 的受質
(D)katal 指的是酵素每秒鐘催化 1 μmol 的受質



14(C).

52.有關新生兒生理性黃疸的敘述，下列何者錯誤？
(A)可能因為胎兒 glucuronyltransferase 尚不足
(B)可能因為餵食母乳
(C)主要是因為 conjugated bilirubin 增加
(D)可以照藍綠光 450 nm治療



15(C).

46.有關懷孕相關血漿蛋白-A（pregnancy-associated plasma protein-A, PAPP-A）之敘述，下列何者錯誤？
(A)主要儲存於胎盤組織
(B)為母體第一產期的唐氏症篩檢指標
(C)當胎兒的染色體異常時，母體血清 PAPP-A 的濃度會上升
(D)血清濃度過低的孕婦有早產風險



16(D).

44.下列那一種血液酸鹼異常，是由過多cHCO3-所造成，並會以提高pCO2 進行代償？
(A)呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）
(B)呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）
(C)代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
(D)代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）



17(A).

42.下列何種微量元素的缺乏會直接影響粒線體電子傳遞鏈中酵素的活性？
(A)銅（Cu）
(B)鎳（Ni）
(C)鉛（Pb）
(D)鉬（Mo）



18(B).

41.有關硒（selenium）的敘述，下列何者錯誤？
(A)在動物體內，硒可取代半胱胺酸（cysteine）中的硫而形成半胱胺酸硒（selenocysteine）
(B)麩胺基硫還原酶（glutathione reductase）為一含硒蛋白質
(C)克山症（Keshan disease）病人是因缺硒而造成的心肌病變
(D)含硒的酵素多參與氧化還原反應



19(B).

40.下列那一種家族性遺傳疾病，是副甲狀腺及腎小管之鈣離子感應接受器（calcium-sensing receptors）基因突變所造成？
(A)家族性高尿鈣、高血鈣症（familial hypercalciuric hypercalcemia）
(B)家族性低尿鈣、高血鈣症（familial hypocalciuric hypercalcemia）
(C)家族性高尿鈣、低血鈣症（familial hypercalciuric hypocalcemia）
(D)家族性低尿鈣、低血鈣症（familial hypocalciuric hypocalcemia）



20(D).

36.以 Acetest 方法測定酮體，因試劑含有 sodium nitroprusside，可與下列那二種酮體作用？
(A)β-hydroxybutyrate及acetone
(B)β-hydroxybutyrate及acetoacetate
(C)β-hydroxybutyrate及oxaloacetate
(D)acetoacetate及acetone



21(A).

63.皮膚組織中負責將睪固酮（testosterone）轉變為二氫睪固酮 dihydrotestosterone（DHT）的酵素為何？
(A)5α-reductase
(B)aromatase
(C)17α-hydroxylase
(D)21α-hydroxylase



22(A).

52.B-type natriuretic peptide（BNP）經 FDA 以 ROC 曲線統計診斷準確性後，所認可之界限值（cutoff）為何？
(A)100 pg/mL
(B)100 ng/mL
(C)100 μg/mL
(D)100 mg/mL



23(C).

48.非競爭性抑制劑（noncompetitive inhibitor）存在下，對反應速率的影響為何？
(A)最大反應速率（Vmax）與 Km 都下降
(B)最大反應速率（Vmax）與 Km 都上升
(C)最大反應速率（Vmax）下降；Km 不變
(D)最大反應速率（Vmax）不變；Km 上升



24(B).

10.測定尿素時經由 urease 反應後，可偶合下列那一種酵素反應？
(A)arginase
(B)glutamate dehydrogenase
(C)peroxidase
(D)sarcosine oxidase



25(A).

77.下列何者是 theophylline 最主要的代謝酵素？
(A)CYP1A2
(B)CYP2C9
(C)GABA transaminase
(D)UDP-glucuronyltransferase



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