阿摩：知道沒有力量，相信才有力量，要相信自己一定會成功
96分
(2 分46 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(C).

1.下列何種抗生素用於治療細菌性膿瘍（abscess）時，療效最易受inoculum effect影響？
(A)amikacin
(B)levofloxacin
(C)piperacillin
(D)imipenem



2(A).

3.使用ampicillin與gentamicin治療enterococci引起的心內膜炎時，若病人的腎功能正常，下列gentamicin的劑量與 輸注頻次何者最適當？
(A)1 mg/kg Q8H
(B)1.7 mg/kg Q8H
(C)5 mg/kg Q24H
(D)15 mg/kg Q24H



3(C).

4.40歲肝腎功能正常男性，感染Staphylococcus aureus骨髓炎，下列治療何者最不適當？
(A)methicillin-susceptible，使用oxacillin 2 g Q4H IV
(B)methicillin-resistant，使用vancomycin 1 g Q12H IV
(C)methicillin-resistant，使用rifampin 600 mg QD PO
(D)methicillin-resistant，使用linezolid 600 mg Q12H PO



4(B).

5.78歲黃女士因中央靜脈導管受Candida krusei感染而罹患黴菌血症（fungemia），下列何者對此沒有療效？
(A)amphotericin B
(B)fluconazole
(C)posaconazole
(D)voriconazole



5(C).

8.治療高危險病人嚴重感染性腹瀉（infectious diarrhea）之糞便培養與經驗性抗生素，通常針對下列何種細菌？
(A)腸球菌（Enterococcus spp.）
(B)嗜血桿菌（Haemophilus spp.）
(C)志賀氏桿菌（Shigella spp.）
(D)葡萄球菌（Staphylococcus spp.）



6(C).

9.58歲李先生的糖尿病控制不佳，醫師懷疑因Pseudomonas aeruginosa導致足部感染，若已知penicillin類會造成他 anaphylactic shock，則應使用下列何種抗生素治療？
(A)ceftriaxone
(B)cefepime
(C)levofloxacin
(D)moxifloxacin



7(C).
X


11.25歲男性，60 kg，癌症化學治療後因下列主訴就診：發燒、肌肉痛、嘔吐、咳嗽、呼吸急促、頭疼。目前用 藥包括sulfamethoxazole/trimethoprim tablet。體溫38.6℃、呼吸22次/分、心跳104次/分、血壓98/64 mmHg、 PO2 93% on room air。經中央靜脈人工血管抽血檢驗值如下：WBC 1110 cells/μL、Hb 7.1 g/dL、platelet 170 × 103/μL、segs 20%、bands 15%。
【題組】12.承上題，下列何者為此病人最適當的起始經驗性抗生素治療？
(A)cefepime 2 g IV Q12H
(B)piperacillin 4.5 g IV Q6H
(C)imipenem/cilastatin 1 g IV Q12H
(D)vancomycin 2 g IV Q12H



8(D).

13.下列何者的藥效持續最久？
(A)albuterol
(B)isoproterenol
(C)formoterol
(D)olodaterol



9(A).

15.使用ipratropium inhalation，下列那一種不良反應發生率最低？
(A)便秘
(B)口乾
(C)上呼吸道感染
(D)味覺異常



10(A).

17.3歲劉小妹，以amoxicillin治療急性細菌性中耳炎（otitis media）3天後，仍有發燒、耳朵疼痛，處方改為下列 何者最適當？
(A)amoxicillin/clavulanate
(B)cefixime
(C)metronidazole
(D)dicloxacillin



11(A).

19.下列何者為急性細菌性咽喉炎（pharyngitis）常見致病菌？
(A)group A β-hemolytic Streptococcus
(B)Streptococcus pneumoniae
(C)Haemophilus influenzae
(D)Moraxella catarrhalis



12(C).

21.下列何者不適合用於治療結構型心臟病（structural heart disease，如左心室肥大，心肌梗塞或心衰竭）病人的 心律不整？
(A)carvedilol
(B)digoxin
(C)propafenone
(D)verapamil



13(C).

26.根據實證，下列何者在急性冠心症（ACS）的治療上不具有角色？
(A)ACE inhibitors
(B)aspirin
(C)quinidine
(D)heparin



14(D).

30.50歲非裔美國人因高血壓就醫，下列何者是最有效的單一治療藥品？
(A)furosemide
(B)atenolol
(C)telmisartan
(D)indapamide



15(C).

32.下列何者為治療NSAIDs引發消化性潰瘍的首選？
(A)dinoprostone
(B)famotidine
(C)lansoprazole
(D)misoprostol



16(B).

33.下列何者最不適合用於治療懷孕婦女之發炎性腸道疾病？
(A)cyclosporine
(B)dexamethasone
(C)mesalamine without dibutyl phthalate
(D)sulfasalazine + folate



17(C).

34.薛同學22歲，臨床實習前之hepatitis B血清學檢查顯示HBsAg(-)，Anti-HBc (+)，Anti-HBs (+)，下列敘述何者 正確？
(A)為帶原者無法實習
(B)因打疫苗而有足夠免疫力去實習
(C)已有足夠主動免疫力去實習
(D)若打三劑hepatitis B vaccine，則可實習



18(A).

35.下列敘述何者不是膽汁鬱積型肝傷害（cholestatic injury）之特徵？
(A)符合Hy's Law的定義
(B)ALT 33 U/L；total bilirubin 3.2 mg/dL；alkaline phosphatase 400 U/L
(C)較常見於60歲以上
(D)erythromycin引起的肝傷害屬此類型



19(B).

36.下列何者不適合使用psyllium自我用藥？
(A)不急於在12～24小時內排便者
(B)限制水分攝取者
(C)孕婦
(D)短期便秘者



20(A).

38.發生腎前型急性腎衰竭（prerenal AKI）時， 最可能為何？
(A)0.5%
(B)2.5%
(C)1.5%
(D)2%



21(B).

40.王先生因末期腎病（ESRD）長期接受腹膜透析，因腹膜炎而住院，較建議下列何項經驗性抗生素？
(A)cefazolin + oxacillin
(B)cefazolin + ceftazidime
(C)cefazolin + fluconazole
(D)vancomycin + cephalothin



22(D).

41.下列何者可能導致乳酸中毒（lactic acidosis）？①休克 ②癲癇 ③一氧化碳中毒 ④惡性腫瘤
(A)僅①③
(B)僅①②④
(C)僅②③④
(D)①②③④



23(A).

44.下列何者不建議用於叢發性頭痛（cluster headache）之發作前期症狀治療（abortive therapy）？
(A)口服ibuprofen
(B)吸入oxygen
(C)皮下注射sumatriptan
(D)zolmitriptan鼻噴劑



24(D).

46.下列那些抗癲癇藥須依據腎功能調整劑量？①phenytoin ②valproic acid ③levetiracetam ④topiramate ⑤pregabalin
(A)②③④
(B)①④⑤
(C)①②③
(D)③④⑤



25(B).

49.下列何者與長期使用morphine IM/IV 30 mg有相等的止痛劑量（equianalgesic dose）？
(A)morphine PO 30 mg
(B)oxycodone PO 45 mg
(C)hydromorphone PO 10 mg
(D)fentanyl buccal film 200 μg



26(A).

54.有關鴉片類藥品使用疾患（opioid use disorder）的維持性治療，下列敘述何者錯誤？
(A)由於buprenorphine停用時的戒斷作用比methadone高，所以安全性較低
(B)methadone可以降低渴癮（craving）的感受
(C)naltrexone可以阻斷heroin的欣快感受（euphoriant effects）
(D)methadone及naltrexone可以降低heroin的使用，達到減害（harm reduction）的效果



27(D).

55.下列何者使用後可能出現幻覺或psychosis？①amphetamine ②methylphenidate ③ropinirole
(A)僅①③
(B)僅①②
(C)僅②③
(D)①②③



28(B).

65.有關尿布疹（diaper dermatitis）治療之敘述，下列何者正確？
(A)增加尿布更換次數，並保持通風，勤以肥皂或沐浴精清洗患部來改善
(B)氧化鋅可做為收斂劑並提供外層之保護
(C)嚴重尿布疹可使用較低效力（low potency）之外用類固醇治療1個月
(D)酵母菌尿布疹首選用藥為terbinafine外用製劑



29(D).

67.25歲男性有脂漏性皮膚炎，病灶主要在耳部、髮際、鼻唇溝及前額，下列治療何者最適當？
(A)diflorasone diacetate 0.05% ointment，使用＞7日
(B)diflorasone diacetate 0.05% ointment，使用＜7日
(C)hydrocortisone valerate 0.2% cream，使用＞7日
(D)hydrocortisone valerate 0.2% cream，使用＜7日



30(C).

68.下列何者不是造成hyperuricemia之原因？
(A)tumor lysis syndrome
(B)HGPRT（hypoxanthineguanine phosphoribosyltransferase）缺乏
(C)cytochrome P450之變異
(D)PRPP（phosphoribosyl pyrophosphate）synthetase活性增加



31(A).

73.下列何者表示體內有足夠iron，能確保erythropoietin的效果？〔註：%TSAT＝serum iron (μg/dL)/TIBC (μg/dL)×100；TSAT: transferrin saturation percent; TIBC: total iron-binding capacity〕
(A)TSAT＞30%，且serum ferritin＞500 ng/mL
(B)TSAT＜15%，且serum ferritin＜100 ng/mL
(C)serum iron＞30 μg/dL，且TIBC＞500 μg/dL
(D)serum iron＜15 μg/dL，且TIBC＜100 μg/dL



32(C).

77.李女士56歲，155公分，48公斤，BSA 1.44 m2；serum creatinine 0.8 mg/dL；血球計數、肝功能指數都正常且 無肝臟病史。今因晚期卵巢癌，預計每21天為一療程，IV注射paclitaxel + carboplatin；下列療程，何者最適 當？[註：Calvert formula for carboplatin clearance (mL/min)＝GFR (mL/min) + 25; total carboplatin dose (mg)= AUC×carboplatin clearance]
(A)paclitaxel 115 mg IV D1，carboplatin 170 mg IV D1，8，15
(B)paclitaxel 115 mg IV D1，8，15，carboplatin 425 mg IV D1，8，15
(C)paclitaxel 250 mg IV D1，carboplatin 425 mg IV D1
(D)paclitaxel 250 mg IV D1，carboplatin 170 mg IV D1



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