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【精選】 - 呼吸疾病學難度:(26~50)
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1(B).

57.阻塞型睡眠呼吸中止症,在夜間最常見的症狀是:
(A)夜尿
(B)打鼾
(C)作惡夢
(D)腳抽動


2(A).

50.肺癌手術後,最常見的術後死因是:
(A)肺炎合併敗血症
(B)心律不整
(C)心衰竭
(D)腎衰竭


3(A).

5.60歲男性,因胸痛來診,醫師驗血時檢查了troponin I及creatine kinase isoenzyme(CK-MB), 這些檢驗和下列那種疾病比較有關?
(A)急性心肌梗塞
(B)急性肺動脈栓塞
(C)主動脈剥離
(D)氣胸


4(B).

6.肺泡的氣體交換能力會受到下列那個因素影響?
(A)大氣的溫度
(B)通氣-灌流比值(ventilation-perfusion ratio)
(C)體重
(D)身高


5(D).

36.連枷胸(flail chest)病患常見之臨床表現不包括下列何者?
(A)不協調呼吸(paradoxical breathing)
(B)呼吸困難、心搏過速
(C)胸部X光片顯示多處多根肋骨骨折
(D)血氧飽和度增加


6(A).

39.急性高山症(acute mountain sickness)最常見的症狀為:
(A)頭痛
(B)腹瀉
(C)咳嗽
(D)小便困難


7(C).

52.關於睡眠陽壓呼吸器調整(CPAP titration)時,要增加病人的接受度,下列敘述何者錯誤?
(A)在睡眠檢查前後,需密集教育病人治療的重要性及替代性治療方式
(B)小心調整面罩,儘可能減少漏氣及增加病人的舒適度
(C)不需要注意病人鼻塞與否,把鼻罩戴上即可
(D)規則使用潮濕器或潮濕器隨時與睡眠陽壓呼吸器(CPAP)共用


8(B).

42.最重要的呼吸肌是:
(A)大胸肌
(B) 橫膈
(C)內肋間肌
(D)外肋間肌


9(A).

48.下列有關肌皮症(dermatomyositis)的敘述,何者錯誤?
(A) 不會併發於癌症患者
(B)肌肉酵素會升高
(C)會有肌無力症狀
(D)肌肉會酸痛


10(D).

66.衛教一般民眾之疾病觀念當告知受到結核菌感染後,會有何種後果?
(A)一定會發病
(B)永不會發病
(C)老年時一定發生結核病
(D)一生中約有 1/10 的機會發生結核病,尤其當免疫力差時


11(A).

68.如何教導病患和家屬執行居家呼吸器之呼吸管更換消毒,以避免感染?
(A)碰觸病人前後皆須洗手
(B)每天加自來水至潮溼瓶
(C)換管時不需要戴外科手術口罩
(D)不要用中性肥皂水刷洗和移除管子上有機體物質,以免手觸摸到管子


12(C).

79.下列那一種吸入型藥物使用後,病患需要漱口以防止口腔內滋生黴菌?
(A)乙型交感神經刺激劑
(B)Cromlyn sodium(Intel)
(C)皮質類固醇
(D)副交感神經抑制劑


13(B).

32. 有關院內感染型肺炎(nosocomial pneumonia, hospital-acquired pneumonia)之敘述,下 列何者正確?①住院兩天(48 小時)後才發生之下呼吸道感染 ② Pseudomonas aeruginosa 為常見之病原菌種 ③加護病房患者發生之院內感染型肺炎,死亡率可達 70% ④只有發生在呼吸器使用之患者
(A) ①②③④
(B) 僅①②③
(C) 僅②③④
(D) 僅①③④


14(D).

79. 兒童溺水之後,在前 24 小時最容易發生那一種呼吸問題?
(A) 肋膜積液
(B) 肺膿瘍
(C) 肺出血
(D) 肺水腫


15(C).

3. 60 歲男性,主訴右側胸痛致無法睡覺。胸部 X 光片,並無特殊發現,脫掉衣服仔細理 學檢查,發現右胸壁沿著第八肋間處,有些紅色斑疹,斑疹上存有細小水泡。則下列那 一項診斷最有可能?
(A) 右肺氣胸
(B) 右側第八肋骨骨折
(C) 右胸壁帶狀疱疹(herpes zoster)
(D) 胃食道逆流(gastro-esophageal reflux)


16(D).

25. 慢性阻塞性肺病患者,呼吸衰竭時使用過高流量氧氣吸入,可能發生的不良反應為:
(A) 失眠
(B) 不安
(C) 心臟衰竭
(D) 通氣灌流(V/Q)失衡惡化


17(D).

34. 預防肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)最有效的方法是:
(A) 使用支氣管擴張劑
(B) 注射免疫球蛋白(immunoglobulins)
(C) 服用預防性抗生素
(D) 接種肺炎球菌疫苗


18(C).

36. 當病患肺部感染何種病原菌時,照顧的醫院醫護人員、呼吸治療師或訪客,建議應戴上 N95 口罩?
(A) Legionella pneumophila
(B) Acinetobacter baumannii
(C) Mycobacterium tuberculosis
(D) Mycobacterium avium complex


19(B).

64. 下列有關神經肌肉疾病的成因,何者是因神經肌肉接合器(neuromuscular junction)病 變所引起?
(A) 糖尿病
(B) 重症肌無力
(C) 酗酒
(D) 外傷


20(C).

50. 下列何者適合用來治療心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary edema)?
(A) 輸血
(B) 乙型交感神經刺激劑
(C) 利尿劑
(D) 肺表面張力素(pulmonary surfactant)


21(A).

74. 下列何項因素會加重阻塞型睡眠呼吸中止症候群(obstructive sleep apnea syndrome)?
(A) 抽菸
(B) 減輕體重
(C) 增進睡眠連續性
(D) 改善鼻塞


22(C).

76. 下列何者不是睡眠呼吸中止時,所造成的警醒反應(arousal response)對生物體的好處?
(A) 立即增加呼吸驅動力(drive)及通氣量
(B) 使上呼吸道的擴張肌回復活性
(C) 減少咳嗽反射
(D) 引發立即性的反應動作


23(C).

79. 患有嚴重神經肌肉疾病的兒童,血中氣體交換問題的主要表現是:
(A) 氧氣過高
(B) 氧氣過低
(C) 二氧化碳過高
(D) 二氧化碳過低


24(D).

33.缺乏肺臟表面張力素(pulmonary surfactant)會造成:
(A)支氣管收縮
(B)支氣管擴張
(C)肋膜積液
(D)肺擴張不全或塌陷(atelectasis or collapse)


25(B).

22.對於慢性阻塞性肺病(COPD)病人,制定有慢性阻塞性肺病全球倡議(GOLD)指引,對於此指引下列何者 錯誤?
(A)COPD的特徵是氣流受限,包含了支氣管疾病(阻塞性支氣管炎)和肺部構造性疾病(肺氣腫)
(B)以分級程度而言,GOLD 1為非常嚴重,GOLD 2為嚴重,GOLD 3為中度,GOLD 4為輕微
(C)COPD病人常見的症狀有喘息、咳嗽、濃痰、胸悶等等
(D)COPD病人常見的共病症包括心血管疾病、骨骼肌功能障礙、代謝症候群、骨質疏鬆、憂鬱症及肺癌


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Chang剛剛做了阿摩測驗,考了100分