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主題測驗 - 鎮靜安眠藥物
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1(A).

55.將氯原子取代在下圖化合物結構的何者位置，可產生最佳之抗焦慮活性？


(A)1
(B)2
(C)3
(D)4



2(C).

40.關於 benzodiazepine 類藥物其適應症敘述，下列何者正確？
(A)阿茲海默症
(B)帕金森氏症
(C)癲癇
(D)舞蹈症



3(D).

38.有位患者來到急診室，主訴是服用過量的鎮靜安眠藥物，醫師的處方是給 flumazenil，患者可能服用過量的鎮 靜安眠藥物為何？
(A)zolmitriptan 或 diazepam
(B)pentobarbital 或 triazolam
(C)remelteon 或 buspirone
(D)zolpidem 或 midazolam



4(B).

37.下列有關 triazolam 之敘述，何者錯誤？
(A)代謝途徑為α-hydroxylation 和 conjugation
(B)主要活性代謝物是 desmethyldiazepam
(C)作用快，藥效短
(D)較常作為安眠劑



5(A).

54.下列那一藥物不是作用在GABAA受體？
(A)ramelteon
(B)zolpidem
(C)triazolam
(D)carisoprodol



6(B).

50.下列何者通常不用於鎮靜安眠（sedation-hypnosis）？
(A) 6119da7814a96.jpg
(B) 6119da80daf82.jpg
(C) 6119da8b02ba8.jpg
(D) 6119da927f686.jpg



7(C).

38.有關鎮靜安眠藥物，下列何者用於治療難以入睡型的失眠患者？
(A)diazepam
(B)estazolam
(C)zolpidem
(D)temazepam



8(C).

37.下列有關benzodiazepine之敘述，何者正確？
(A)增加GABAA接受器氯離子通道開啟的時間（duration）
(B)半衰期較短的benzodiazepine較不易產生藥物依賴性
(C)長期使用會造成耐藥性（tolerance），與benzodiazepine受體數量降低（down regulation）有關
(D)flurazepam是benzodiazepine受體拮抗劑，能快速地反轉benzodiazepine藥物的作用



9(D).

35.下列比較鎮靜安眠劑ramelteon和suvorexant之敘述，何者正確？
(A)melatonin receptor antagonist；orexin receptor antagonist
(B)melatonin作用在腦下垂體（pituitary gland）；suvorexant作用在下視丘（hypothalamus）
(C)melatonin脂溶性高；suvorexant脂溶性低
(D)兩者皆是針對治療「入睡困難」的疾病



10(C).

38.Baclofen臨床上可用於肌肉痙攣（spasm）的治療是基於何種作用機轉？
(A)GABAA receptor agonist
(B)GABAA receptor antagonist
(C)GABAB receptor agonist
(D)GABAB receptor antagonist



11(A).

36.下列關於flumazenil的敘述，何者正確？
(A)可能會引起癲癇發作
(B)可和benzodiazepine受體形成共價鍵結合
(C)具抗焦慮作用
(D)為phenobarbital過量時的解毒劑



12(C).

35.下列有關安眠劑suvorexant之敘述，何者錯誤？
(A)為orexin拮抗劑
(B)可以增加睡眠長度（total sleep time）
(C)無法縮短入眠時間（sleep onset, sleep latency）
(D)肝臟功能不佳會影響藥效



13(C).

36.有關benzodiazepines取代barbiturates成為較安全的鎮靜安眠藥物之敘述，下列何者錯誤？
(A)benzodiazepines較不會影響肝臟酵素
(B)flumazenil可以做為benzodiazepines解毒劑
(C)benzodiazepines不會產生藥物依賴性
(D)barbiturates會引起致死性的中樞神經抑制作用



14(B).

51.下列何者是麻醉輔助藥也是抗癲癇藥，在pH＜3時會催化主環結構開環，而增加水溶性？
(A)diazepam
(B)midazolam
(C)flurazepam
(D)zolpidem



15(A).

49.下列有關 barbiturate 類鎮靜安眠藥的敘述，何者錯誤？
(A)親脂性越大，作用時限（duration of action）越長
(B)親脂性越大，作用起始（onset）時間越快
(C)投藥途徑會影響藥物的作用起始時間
(D)本類藥物通常具弱酸性



16(A).

36.有關鎮靜－安眠（sedative-hypnotic）藥物的敘述，下列何者錯誤？
(A)使用越高劑量的藥物時，其眼球快動型睡眠（rapid eye movement）的期間越長
(B)對於有長期喝酒習慣的人，較容易產生鎮靜－安眠藥物中樞作用的耐受性（tolerance）
(C)將尿液鹼化（alkalinization），可以增加腎臟排除 phenobarbital 的作用
(D)使用 chlordiazepoxide 可以降低酒精的戒斷現象（withdrawal symptoms）



17(A).

54.下列何者為下圖化合物的最主要代謝反應？

(A)hydroxylation
(B)hydrolysis
(C)demethylation
(D)reduction



18(A).

31.阿珍已經懷孕四個月，但是她卻患了廣泛性焦慮症，根據美國FDA懷孕用藥指示，下列何種鎮靜安眠藥物最 安全？
(A)buspirone
(B)diazepam
(C)pentobarbital
(D)triazolam



19(B).

58.下列藥物，何者具有benzothiazepine結構？
(A)oxazepam
(B)diltiazem
(C)clozapine
(D)methdilazine



20(C).

50.下列那一藥物作用時限（duration of action）最長？
(A)
(B)
(C)
(D)





21(A).

49.下列有關benzodiazepine類抗癲癇藥（基本結構如下圖）的構效關係，何者錯誤？

(A)R1為H時，不具活性，若以短鏈烷基取代，則活性增加
(B)R7導入拉電子基團則活性更佳
(C)通常第4、5位具imine鍵結
(D)R2 ' 導入鹵素，可增強鎮靜作用



22(C).

38.下列那一種鎮靜－安眠（sedative-hypnotic）藥物可以用來治療大發作（grand mal），其在長期使用時會導致 增加warfarin及digitalis類藥物的代謝速率？
(A)buspirone
(B)alprazolam
(C)phenobarbital
(D)secobarbital



23(A).

36.下列有關buspirone之敘述，何者錯誤？
(A)屬於速效的作用，可用於恐慌症
(B)為抗焦慮藥物，可用於長期治療慢性焦慮之易怒與敵意症狀
(C)不具有鎮靜及肌肉放鬆之作用
(D)藥物成癮性較低



24(A).

34.下列何者為最主要影響thiopental快速產生藥效（onset）的因素？
(A)藥物的脂溶性
(B)肝臟的代謝速率
(C)和GABAA受體（receptor）的結合率
(D)腎臟的排泄速率



25(C).

56.下圖化合物的X為何種取代基時，其鎮靜安眠藥效最強？
(A)OCH3
(B)NH2
(C)Cl
(D)CH3



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