阿摩：人因夢想而偉大，沒有夢想的人，就沒有人生
100分
(2 分6 秒)
模式:精熟測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(A).

13.有關人體正常紅血球 hemoglobin 的代謝，下列敘述何者錯誤？
(A)Protoporphyrin 最主要經腎臟代謝後，由尿液排除
(B)主要經巨噬細胞吞噬紅血球後分解
(C)釋出的 iron 在血液中結合 transferrin 後再利用
(D)Globin 被分解為胺基酸後再利用



2(A).

10.下列何種檢驗最適合用來區分 hereditary spherocytosis 與 autoimmune hemolytic anemia？
(A)Direct antiglobulin test
(B)Schilling test
(C)Bone marrow iron staining
(D)Serum ferritin



3(B).

9.Erythropoietin 作用的標的，主要為下列那一步驟？
(A)Pluripotent stem cell → Megakaryocyte erythrocyte progenitor（MEP）
(B)Colony-forming unit-erythroid（CFU-E）→Pronormoblast
(C)Early burst-forming unit-erythroid（BFU-E）→late BFU-E
(D)Reticulocyte→RBC



4(B).

8.有關紅血球參數之臨床相關敘述，下列何者最適當？
(A)網狀紅血球數（%）在參考值區間內，表示有正常造血功能反應
(B)網狀紅血球的血色素含量（CHr 或 Ret He）可作為偵測早期缺鐵的指標
(C)海洋性貧血因紅血球半衰期縮短而出現紅血球數下降
(D)紅血球平均血色素含量（MCH）低，可診斷甲型海洋性貧血



5(C).

3.葉酸以下列何種形式於血液中輸送至細胞？
(A)Dihydrofolate
(B)Tetrahydrofolate
(C)Methyl tetrahydrofolate
(D)Methylene tetrahydrofolate



6(C).

1.某病人這幾年健檢都被發現泛血球減少，而且好像越來愈厲害，尤其是貧血。血液中沒有發現對抗紅血球 的特殊抗體，但周邊血液用流式細胞儀檢查結果如圖示。則此病人最可能罹患下列何種疾病 ？
(A)G6PD 缺乏症，俗稱的蠶豆症
(B)再生不良性貧血（aplastic aplastic anemia, AA）
(C)陣發性夜間血色素尿（paroxysmal paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH）
(D)陣發性冷性血色素尿（paroxysmal paroxysmal cold hemoglobinuria, PCH） 



7(A).

76.有關血庫試劑允收標準之說明，下列何者正確？
(A)僅①
(B)僅②③
(C)僅①③
(D)僅②



8(D).

65.有關減除白血球之紅血球濃厚液的製備，下列敘述何者錯誤？
(A)過濾法效果最佳
(B)鹽水洗滌法之減除血品存放不得超過 24 小時
(C)每單位血品白血球含量應低於 5×106
(D)倒置離心法可去除 99.9%白血球



9(C).

62.下列何者不是典型的靜脈血栓危險因子（risk factor）？
(A)Factor VLeiden 基因突變
(B)非 O 血型
(C)Afibrinogenemia
(D)Protein C 缺乏



10(A).

61.下列何者為正常成人 fibrinogen 的血中濃度？
(A)1.5～4.0 g/L
(B)1.5～4.0 g/dL
(C)1.5～4.0 mg/L
(D)1.5～4.0 mg/dL



11(B).

51.Lupus anticoagulant 相關疾病及後天性 A 型血友病（acquired hemophilia A），兩者之病因均與抗體有相關。下列比較何者錯誤？
(A)①
(B)②
(C)③
(D)④



12(C).

46.有關 vitamin K-dependent（VKD）凝血相關因子的敘述 凝血相關因子的敘述，下列何者最適當？
(A)參與凝血與抗凝血作用者皆為 serine protease
(B)其 glutamic acid 轉變為γ-carboxyglutamic carboxyglutamic acid 主要是藉由γ-glutamyl glutamyl hydroxylase 的催化
(C)其 glutamic acid 轉變為γ-carboxyglutamic carboxyglutamic acid 可增加與鈣離子的親和力
(D)其 glutamic acid 轉變為γ-carboxyglutamic carboxyglutamic acid 需要氧化態維生素 K 作為輔酶



13(B).

25 歲女性因貧血易生瘀青就醫，CBC檢驗結果為 WBC 40.6×109 /L、RBC 2.05×1012/L、Hb 6.2g/dL、PLT 2× 109  /L，骨髓抹片染色如圖，依序回答下列 3 題。

65b73c97d1455.jpg


【題組】42.下列那種藥物最適合用於此病例？
(A)Cytosine arabinoside
(B)ATRA（all-trans retinoic acid） ）
(C)Tyrosine kinase inhibitor（Gleevec Gleevec）
(D)FLT3 inhibitor（midostaurin）



14(D).

36.有關慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia）之敘述，下列何者錯誤？
(A)好發於年老族群
(B)腫瘤細胞上常伴隨有 CD19、CD5 與 CD23 的表現
(C)定義上，clonal B cells 在周邊血應大於 5×109/L
(D)大多數具有 IGHV 基因高度突變（hypermutation hypermutation）的病人，預後較差



15(B).

32.根據淋巴瘤的臨床病理發展，下列何者屬於 low-grade lymphoma？
(A)Diffuse large-B cell lymphoma
(B)Mantle cell lymphoma
(C)Lymphoblastic lymphoma
(D)Burkitt lymphoma



16(B).

30.關於 prolymphocytic leukemia，下列敘述何者錯誤？
(A)腫瘤細胞約為 CLL（chronic lymphocytic leukemia）淋巴球的兩倍大，且核仁明顯
(B)多數病例屬於 T-cell neoplasm，而非 B-cell neoplasm
(C)病人常有脾腫大，但少有淋巴結病變（lymphadenopathy）
(D)可用 anti-CD52 單株抗體治療



17(D).

28.下列何者屬於 early T-cell precursor lymphoblastic leukemia 的 blast cells 所表達的免疫標記？
(A)CD7+/CD1a+/CD8+
(B)CD7-/CD1a-/CD8+
(C)CD7+/CD1a+/CD8-
(D)CD7+/CD1a-/CD8-



18(C).

25.有關正常成人體內嗜鹼性球（basophil）與肥大細胞（mast cell）之敘述，下列何者最適當？
(A)嗜鹼性球調控 IgG 誘發之過敏反應
(B)嗜鹼性球之顆粒最主要的內容物是 lactoferrin
(C)從骨髓釋放至血液循環之嗜鹼性球已是成熟型
(D)肥大細胞會出現在血液循環中



19(C).

43.下列那種遺傳性血小板低下症的病患，其血小板的型態與正常者相較下是偏小的？
(A)CYCS-related thrombocytopenia
(B)Jacobsen syndrome
(C)Wiskott-Aldrich syndrome
(D)DiGeorge syndrome



20(C).

23.關於自然殺手細胞（natural killer cells）的性質與功能，下列敘述何者錯誤？
(A)具有CD16, CD56, CD94 markers
(B)形態上屬於large granular lymphocyte
(C)為T-cell receptor (+) 及 CD8-的細胞
(D)具有ADCC（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity）功能



21(C).

22.原發性血小板增多症（essential thrombocythemia, ET）是慢性骨髓增生性疾患的一種。根據WHO對此病診斷的要件，關於病患血中血小板數目至少要持續超過多少以上？
(A)250×109/L
(B)350×109/L
(C)450×109/L
(D)550×109/L



22(A).

14.下列血色素在酸性（pH 6.2）citrate agar電泳中，何者移動位置最靠近陽極？
(A)Hb C
(B)Hb S
(C)Hb H
(D)Hb F



23(C).

12.下列何種貧血與兒童感染E. coli O157：H7時最相關？
(A)Macroangiopathic hemolytic anemia
(B)Thrombotic thrombocytopenic purpura
(C)Hemolytic-uremic syndrome
(D)Autoimmune hemolytic anemia



24(D).

77.下列那些基因製造出的產物是一種fucosyltransferase？①ABO gene ②H gene ③Le gene ④Se gene
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④



25(A).

76.醫檢師作ABO及RhD血型正向檢驗，其中加黃色試劑無反應，藍色試劑有反應，無色透明試劑無反應；則病 人血型最可能為何？
(A) A型RhD血型，須加作Du test（weak D test）
(B)A型RhD陽性，不須加作Du test（weak D test）
(C)B型RhD血型，須加作Du test（weak D test）
(D)B型RhD陰性，不須加作Du test（weak D test）



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