阿摩：人只要堅持，一定得到別人的支持。
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主題測驗 - 降血脂
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1(D).

62.下列藥物之結構與其所含雜環的配對，何者正確？
(A)atorvastatin - indole
(B)fluvastatin - quinoline
(C)pitavastatin - pyrrole
(D)rosuvastatin - pyrimidine



2(A).

57.下列有關lomitapide之敘述，何者錯誤？
(A)具高水溶性與高生體可用率
(B)可降低VLDL生成
(C)服藥時，宜避免飲用葡萄柚汁
(D)可抑制microsomal triglyceride transport protein



3(B).

22.同時含有ezetimibe及statins的降血脂複方藥中，ezetimibe的藥理機制為何？
(A)bile acid binding resins
(B)intestinal sterol absorption inhibitor
(C)Apo B synthesis inhibitor
(D)HMG-CoA reductase inhibitor



4(A).

63.HMG-CoA 還原酶抑制劑，臨床主要治療何種疾病?
(A)高膽固醇血症
(B)高血壓症
(C)高血糖症
(D)高尿酸血症



5(B).

57.下列關於 niacin 之敘述，何者錯誤？
(A)可增加 HDL
(B)niacin 引起的潮紅，可用 acetaminophen
(C)與 HMG-CoA 還原酶抑制劑併用，會增加肌肉病變發生
(D)可抑制脂肪組織的 lipolysis



6(B).

48.下列何種單株抗體藥具降血脂活性？
(A)golimumab
(B)alirocumab
(C)adalimumab
(D)infliximab



7(C).

47.下列有關對 ezetimibe 結構與活性之敘述，何者錯誤？
(A)具有β-lactam 結構
(B)phenolic 基團改成 p-methoxyphenyl 仍有活性
(C)aliphatic hydroxyl 改成 aliphatic methoxy 則活性提高
(D)p-fluorophenyl 之 fluoro 取代，可延長作用時間



8(A).

46.下列何種 HMG-CoA 還原酶抑制劑具活性代謝物？
(A)atorvastatin
(B)pravastatin
(C)fluvastatin
(D)pitavastatin



9(B).

30.下列何種藥物屬於離子交換樹脂，可用來結合膽酸（bile acid）達到止瀉作用？
(A)kaolin
(B)cholestyramine
(C)loperamide
(D)octreotide



10(D).

24.皮下注射 mipomersen 能降低血中 LDL 及 lipoprotein（a），用於治療同合子家族性高膽固醇血症（homozygous familial hypercholesterolemia），其作用機制為何？
(A)Apo-E 20-mer antisense oligonucleotide
(B)antisense oligonucleotide target to cholesteryl ester transfer protein
(C)HMG-CoA reductase inhibitor
(D)Apo-B100 antisense oligonucleotide



11(C).

11.下列有關降血脂fibrates類藥物之敘述，何者錯誤？
(A)具有加強抗凝血藥物（anticoagulant）之作用
(B)fenofibrate可與statin一起併用
(C)適用於肝臟及腎臟缺損之病人
(D)可導致膽結石（gallstones）形成



12(C).有疑問
X


12.口服小分子非胜肽藥eltrombopag可治療慢性免疫性血小板缺乏症（chronic immune thrombocytopenia），此藥 物為下列何種受體之致效劑？
(A)thrombopoietin
(B)erythropoietin
(C)granulocyte colony-stimulating factor（G-CSF）
(D)interleukin（IL）-11



13(A).

23.Evolocumab可用於治療高膽固醇血症、異合子及同合子家族性高膽固醇血症，其藥理機制為何？
(A)antibody against PCSK9
(B)antisense oligonucleotide against apo B-100 synthesis
(C)AMP kinase activator
(D)antibody against CETP



14(A).

58.下列有關 colesevelam 與 cholestyramine 比較之敘述，何者正確？
(A)兩者均屬陰離子交換樹脂
(B)兩者皆只含四級銨結構
(C)兩者皆以直接結合 LDL 而降低血脂
(D)兩者皆可增加維生素 D 之口服吸收



15(C).

46.下列何種降血脂藥具 diaryl-β-lactam 主結構？
(A)gemfibrozil
(B)fluvastatin
(C)ezetimibe
(D)atorvastatin



16(A).

10.下列有關降血脂藥物 rosuvastatin 之敘述，何者錯誤？
(A)由肝臟 CYP3A4 代謝，具首渡效應
(B)主要作用標的為 HMG-CoA reductase
(C)肌病變（myopathy）為重要副作用
(D)可降低血中 LDL 的濃度



17(A).

60.下列關於ezetimibe的敘述，何者正確？
(A)含azetidinone結構
(B)作用標的為HMG-CoA還原酶
(C)與statin類藥物併用時，會增加橫紋肌溶解症之風險
(D)可與制酸劑一起服用



18(A).

59.下列有關gemfibrozil之敘述，何者錯誤？
(A)含有羧酸基團，具極佳水溶性
(B)作用於PPARα
(C)主要經CYP3A4代謝
(D)與statin類藥物併用時，易產生橫紋肌溶解症



19(B).

10.下列何者為pentostatin用以預防同種異體移植排斥（allograft rejection）的藥理機制？
(A)抑制dihydroorotate dehydrogenase
(B)抑制adenosine deaminase
(C)抑制JAK enzymes
(D)抑制sphingosine-1-phosphate (S1P) receptor



20(B).

9.有關降血脂藥物niacin之作用機制與副作用，下列敘述何者錯誤？
(A)能降低三酸甘油脂（triglycerides）、LDL及Lp(a)
(B)能促進HDL分解代謝
(C)能抑制肝臟分泌VLDL，進而減少LDL產生
(D)可能會增加血中尿酸濃度



21(A).

63.下列何者為HMG-CoA還原酶抑制劑之必要結構？
(A)3,5-dihydroxyheptanoic acid
(B)3,5-dimethylheptanoic acid
(C)3,5-diaminoheptanoic acid
(D)3,5-dichloroheptanoic acid



22(D).有疑問

47.下列何種藥可抑制LDL受體降解，而達到降血脂作用？
(A)ezetimibe
(B)cholestyramine
(C)niacin
(D)evolocumab



23(C).

13.下列有關降血脂藥 niacin 之敘述，何者錯誤？
(A)可降低三酸甘油酯（triglycerides）、LDL 及 lipoproteins 含量
(B)可抑制 VLDL 釋出，進而減少 LDL 產生
(C)促進 HDL 分解代謝速率
(D)可能導致 hepatotoxicity



24(D).

63.下列何者為HMG-CoA還原酶抑制劑活性態之共通結構？
(A) 6119db3e8b053.jpg
(B) 6119db4d43ca5.jpg
(C) 6119db5528780.jpg
(D) 6119db636296a.jpg



25(A).

12.降血脂抗體藥物evolocumab主要可減少血液之LDL含量，同時也可降低triglycerides及apo B-100含量。下列何 者為其主要作用之標的（target）？
(A)proprotein convertase subtilisin/kexin type 9（PCSK9）
(B)AMP-activated protein kinase（AMPK）
(C)microsomal triglyceride transfer protein（MTP）
(D)peroxisome proliferator-activated receptor（PPAR）



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