阿摩：只要有信心，就沒有過不了的橋
96分
(2 分38 秒)
模式:精熟測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(A).

72.雙重致病因素（two-hit model）最常用來解釋下列何種輸血反應？
(A)輸血相關急性肺傷害
(B)輸血相關移植體反宿主反應
(C)輸血後紫斑症
(D)輸血休克性反應



2(C).

68.有關製備血液成分之敘述，下列何者錯誤？
(A)將新鮮冷凍血漿在冷藏溫度下慢慢溶解，可以收集50%的纖維蛋白原以及第八凝血因子於少量的沉澱物當中
(B)新鮮冷凍血漿經由冷凍沉澱法所獲得的產物，稱為冷凍沉澱第八凝血因子
(C)洗滌法可以去除血液中90%的白血球，但無法去除血漿
(D)市售的白血球過濾器可移除99%的白血球



3(B).

66.有關人類血小板抗原（human platelet specific antigen, HPA）的敘述，下列何者錯誤？
(A)HPA-1抗原所在的醣蛋白位於GP IIIa
(B)HPA-2抗原所在的醣蛋白位於GP Ia
(C)HPA-3抗原所在的醣蛋白位於GP IIb
(D)HPA-4抗原所在的醣蛋白位於GP IIIa



4(C).

64.血庫備血作業若出現抗體篩檢陽性及自體對照（auto-control）陰性，且使用許多血袋作交叉試驗皆不符合 時，下列敘述何者最不適當？
(A)病患之抗體所辨識的可能是國人較常見的抗原
(B)有較高的機會在兄弟姊妹中找到適宜的捐血者
(C)可另選取抗原陽性的血袋去做交叉試驗
(D)如有需要，可使用增強抗體反應之測試增強劑，將病人之抗體鑑定出來



5(A).

56.病人檢體出現PT正常，APTT時間延長，則接續進行下列何種檢驗最無幫助？
(A)Factor X活性試驗
(B)正常血漿混合APTT試驗（APTT mixing test）
(C)VWF：Ag試驗
(D)Dilute Russell viper venom time（dRVVT）試驗



6(A).

55.有關"combined deficiency of factor V and factor VIII"的疾病，下列敘述何者錯誤？
(A)典型病因是由於第五凝血因子及第八凝血因子之基因同時發生突變
(B)血漿中第五凝血因子及第八凝血因子之活性同時降低
(C)為罕見體染色體隱性（autosomal recessive）遺傳疾病
(D)PT及APTT結果為時間延長（prolong）



7(A).

53.下列何種出血性疾病不是血小板功能異常所引起？
(A)Thrombotic thrombocytopenic purpura
(B)Bernard-Soulier syndrome
(C)Glanzmann thrombasthenia
(D)Scott syndrome



8(D).

50.一般而言，下列何種病人較無血栓形成傾向（thrombophilia）？
(A)Protein C deficiency
(B)Factor VLeiden
(C)Lupus anticoagulant
(D)Plasminogen activator inhibitor（PAI）-1 deficiency



9(B).

49.血液凝固作用protein C活化過程如圖示，①為輔因子，②為酵素，則①及②分別各為何？
(A)Factor V，thrombin
(B)Thrombomodulin，thrombin
(C)Factor VIII，factor Xa
(D)Thrombomodulin，protein S



10(B).
X


39.下列何種激素不會使fibroblast增生而造成骨髓纖維化？
(A)EPO
(B)TGF-β
(C)bFGF
(D)PDGF



11(B).

38.下列何者通常不會造成淋巴球過多症（lymphocytosis）？
(A)慢性淋巴性白血病（CLL）
(B)慢性骨髓性白血病（CML）
(C)Infectious mononucleosis
(D)慢性肺結核



12(B).

33.有關急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）中，BCR-ABL1融合基因之敘述，下列何者錯 誤？
(A)腫瘤細胞中通常有t(9;22)(q34; q11)的染色體變化
(B)BCR-ABL1融合基因可見於約20～25%的兒童ALL，高於成人ALL的比例
(C)標靶藥物是重要的治療選擇
(D)BCR-ABL1融合基因是追蹤治療效果的重要標的



13(C).

31. 某20歲女性因貧血發燒就診，CBC檢驗：WBC count 9.8×109/L，WBC classification發現69% blast，圖A為骨 髓細胞分類96% blast，圖B為MPO染色(-)，流式細胞分析immunophenotyping： CD34/CD19/CD10/CD22/CD79a為98%(+)，CD13為35%(+)，TdT為37%(+)，CD15為27%(+)，cyt-MPO(-)。則此病例診斷為何？

(A)Acute myeloblastic leukemia with minimal maturation
(B)Acute myelomonocytic leukemia
(C)Precursor-B ALL（acute lymphoblastic leukemia）
(D)Chronic lymphocytic leukemia



14(B).

25.Chédiak-Higashi syndrome主要是因下列何種基因（蛋白）突變所致？
(A)ELANE gene（neutrophil elastase）
(B)LYST gene（lysosomal trafficking regulator）
(C)LBR gene（lamin B receptor）
(D)MYH9 gene（nonmuscle myosin heavy chain IIA）



15(A).

15.有關單個hemoglobin A分子的組成單元，排序為α chain／β chain／protoporphyrin／Fe2+，其對應的數目下列何者正確？
(A)2／2／4／4
(B)2／2／2／2
(C)2／2／2／4
(D)4／4／4／4



16(B).

9.關於Glucose 6-phosphate dehydrogenase（G6PD）缺乏，下列敘述何者正確？
(A)是G6PD基因突變造成，為體染色體顯性遺傳
(B)G6PD缺乏者，RBCs內NADPH低下，氧化性傷害導致急性溶血性貧血
(C)臺灣地區G6PD缺乏發生率約為8%
(D)急性溶血性貧血發作時，使用supravital stain可在RBC內發現Pappenheimer bodies



17(C).

6.有關紅血球中Embden-Meyerhof pathway的代謝作用，下列何者錯誤？
(A)代謝的產物是乳酸（lactate）
(B)每個glucose分子會經由這個代謝途徑產生兩個ATP分子
(C)這個代謝途徑會產生NADPH，對methemoglobin的還原反應很重要
(D)紅血球中的Embden-Meyerhof pathway對避免溶血很重要



18(D).

3.不相容性輸血（incompatible blood transfusion）最有可能引起下列何種貧血？
(A)Hereditary hemolytic anemia
(B)Acquired autoimmune hemolytic anemia
(C)Acquired non-immune hemolytic anemia
(D)Acquired alloimmune hemolytic anemia



19(A).

70.有關血庫偵測抗體之敘述，下列何者正確？
(A)Anti-M是IgM抗體
(B)Anti-N的抗體反應溫度是37℃
(C)Anti-K是IgM抗體
(D)Anti-Lea的抗體反應溫度是37℃



20(A).

67.有關Rh血型基因的敘述，下列何者正確？
(A)RH基因由RHD及RHCE所組成，兩個基因排列轉譯的方向相反
(B)RHD基因有10個intron
(C)Rh陽性的人，其基因中都伴隨有Hybrid Rhesus Box存在
(D)RHCE有12個exon



21(A).

54.有關體內凝血路徑初始階段（initiation stage）活化prothrombin的過程，下列敘述何者錯誤？
(A)此階段不需血小板的參與
(B)是由受損血管暴露出的tissue factor與factor VIIa結合後所啟動
(C)可產生少量factor IXa
(D)可產生少量的factor Xa



22(D).

20.某貧血病患測得以下數據：Hb 7.5g/dL、Hct 15%、reticulocyte 7.5%，在此情況下網狀紅血球於周邊血中的成 熟時間為2.5天，其網狀紅血球生成指數（reticulocyte production index, RPI）約為多少？
(A)5
(B)3
(C)2
(D)1



23(D).

18.Urinary formiminoglutamic acid 分析可用來檢測何種貧血？
(A)再生不良性貧血
(B)Vitamin B12缺乏引起的貧血
(C)Intrinsic factor缺乏引起的貧血
(D)服用抗folic acid藥物引起的貧血



24(B).

7.有關iron refractory iron deficiency anemia（IRIDA）的敘述，下列何者錯誤？
(A)大多是autosomal recessive的遺傳疾病
(B)口服與靜脈注射的鐵劑通常毫無效果
(C)可因TMPRSS6基因突變所致
(D)血漿中的hepcidin通常是升高的



25(D).

48.下列檢驗方法與診斷疾病之配對，何者錯誤？
(A)Platelet serotonin release assay：heparin-induced thrombocytopenia
(B)ADAMTS-13 assay：thrombotic thrombocytopenic purpura
(C)Platelet-associated IgG：immune thrombocytopenic purpura
(D)Platelet factor 4 antibody ELISA：anti-phospholipid syndrome



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uniyhu0227剛剛做了阿摩測驗，考了96分