今日錯題測驗-專技◆神經疾病物理治療學-阿摩線上測驗

阿摩：錯題不打緊，重要是吸取教訓

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模式:今日錯題測驗
科目:專技◆神經疾病物理治療學

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1(B).

21.脊髓損傷患者須使用前臂枴與擺盪越枴步態來行走。下列何本體感覺神經肌肉誘發技巧之模式，最適合用來強化上肢肌力？
(A)D1 屈曲模式
(B)D1 伸直模式
(C)D2 屈曲模式
(D)D2 伸直模式

2(B).

22.下列關於限制誘發療法（constraint induced movement therapy）的敘述，何者較不適當？
(A)應用在上肢時，能改善急性中風患者的上肢功能
(B)應用在上肢時，能幫助患側沒有自主動作的患者產生動作
(C)應用在上肢時，能改善慢性中風患者的上肢功能
(D)應用在下肢時，能改善慢性中風患者的下肢動作功能

3(B).

25.腦血管病變引起的單側忽略現象，通常可被歸納為下列何者？
(A)前大腦動脈症候群
(B)中大腦動脈症候群
(C)後大腦動脈症候群
(D)椎基底動脈症候群

4(A).

26.進行腦中風個案視野檢查後發現個案對左側部分視野的刺激缺乏反應，因此該個案時而在檢查中頻頻將頭轉向左側試圖找尋治療師的手指位置，根據此一檢查結果，該個案應最符合下列何種狀況？
(A)感覺（sensation）缺損的偏盲（hemianopsia）
(B)知覺（perception）缺損的偏盲（hemianopsia）
(C)感覺（sensation）缺損的忽略（neglect）
(D)知覺（perception）缺損的忽略（neglect）

5(B).

27.治療推者症候群（pusher syndrome）個案的姿勢問題時，下列何種策略最不適當？
(A)使用鏡子提供身體垂直定位資訊
(B)在偏癱側的肩膀提供阻力，促進重心轉移向偏癱側
(C)以修正式蹠行姿勢（modified plantigrade posture）訓練站姿時，應儘量降低非偏癱側上肢的支撐與承重
(D)鼓勵個案主動發掘並解決姿勢問題

6(D).

30.一位右後外側視丘受損的中風個案，患側下肢於站立時出現屈曲、重心偏向患側，且行走擺盪期易出現內收現象。針對個案的診斷與臨床表現，下列何種治療策略最為適合？
(A)先透過牽拉患側腳的內收肌以降低不正常肌肉張力，再進行步態訓練
(B)站立訓練時，提供患側下肢伸肌感覺刺激，以強化伸直動作控制
(C)使個案兩腳分別站立於體重計上，提供視覺回饋以訓練平均承重
(D)站立時，訓練個案健側邊靠近門框以門框為標的，進行重心轉移

7(D).

34.有關腦中風病患的擺位原則，下列何者正確？
(A)側躺擺位較仰躺擺位佳，因此不須強調正中姿勢
(B)擺位以維持正中姿勢為原則，因此頭部不應該墊枕頭
(C)擺位以維持正中姿勢為原則，因此肩關節不宜擺放在外轉角度
(D)側躺擺位時為避免肩膀夾擠疼痛，可以用 1/4 側躺來替代

8(B).

36.下列何者不是顱內壓升高時伴隨的臨床徵象？
(A)意識程度降低
(B)心律降低
(C)視神經乳頭水腫（papilledema）
(D)呼吸不規律

9(D).

37.35 歲的電腦工程師王先生，小腦梗塞型中風 3 週，目前仍有運動失調（ataxia）、辨距不能（dysmetria）及坐姿平衡差等問題，下列何者較為適當？
(A)因為目前坐姿平衡差，建議家屬讓病人在病房先練習閉上眼睛維持坐姿平衡的運動，再張開眼睛練習
(B)其實病人有動作能力，應該鼓勵及早使用助行器來進行走路訓練
(C)現在就應該鼓勵病人重複練習用筷子吃飯
(D)各項活動訓練之前，應先確認軀幹是否能維持該活動所需的姿勢穩定

10(D).

38.為避免上肢完全偏癱患者發生肩疼痛及肩脫位，對於病人和家屬的衛教內容，何者最不適當？
(A)患側肩關節的擺位，側躺於患側時要避免肩關節夾擠，坐姿時患側肩膀要有支撐
(B)上肢的上舉及外展關節運動，要特別注意肩胛骨的往上旋轉（upward rotation）及前突（protraction）
(C)手肘伸直型的肩吊帶及肌肉神經電刺激，都可以用來降低肩半脫位的發生
(D)鼓勵病人上肢主動活動，以健側手帶動患側手的方式，將手儘量舉高到可以活動的範圍

11(B).

39.慣用手是右手的右側偏癱缺血性中風病患，需用肢體語言幫助溝通，最有可能完全阻塞的血管為下列何者？
(A)左腦前大腦動脈
(B)左腦中大腦動脈
(C)左腦後大腦動脈
(D)基底動脈

12(D).

42.脊髓損傷患者於急性期之心肺功能訓練，下列何者錯誤？
(A)可以使用姿勢引流、扣擊、震動等手法協助病患排除肺部不同部位之分泌物
(B)可利用誘發性肺量計（incentive spirometer）經由有阻力的吸吐氣訓練，達到強化呼吸肌肉的功能
(C)使用束腹有助於橫膈膜每次收縮的範圍加大，進而產生更大的吸氣量
(D)可教導照顧者將手放在病患的腹部肚臍下方，向下、向內同時向頭部的方向推壓腹部，協助病患有效咳嗽

13(D).

43.18 歲的林小弟 6 個月前在游泳池跳水造成頸椎第五節斷裂，目前 C7 完全沒有感覺與動作功能，此次因肺炎再度入院治療，下列有關呼吸功能訓練的敘述，何者不適當？
(A)測量林小弟最大吸氣和最大吐氣時的腋下位置周徑變化，可瞭解呼吸時胸廓是否擴張
(B)為了改善痰液清除能力，應該加強腹肌肌力訓練
(C)肺活量可能會降到正常的一半以下，應該加強訓練
(D)應該加強胸大肌的肌力訓練來改善呼吸和增強咳嗽功能

14(B).

46.關於脊髓損傷之機能損傷等級（ASIA impairment scale），下列敘述何者正確？
(A)四肢癱瘓是指胸、腰或薦髓損傷，造成雙下肢、軀幹或骨盆腔的感覺與運動功能不同程度之喪失
(B)ASIA A 為完全性損傷，薦髓無任何感覺和運動功能的保留
(C)ASIA D 為不完全性損傷，在脊髓損傷區以下，會有一半以上關鍵肌的肌力低於 3分
(D)不完全性脊髓損傷可由肛門皮膚黏膜交界是否有動作判定

15(B).

54.不同於腦損傷患者的物理治療，巴金森氏病患者的物理治療更著重提示策略。下列關於提示策略之敘述，何者錯誤？
(A)患者由於基底核受損，內在學習不足或喪失，缺乏足夠內在提示，產生起始動作困難及動作緩慢等動作障礙
(B)藉由內在提示策略，可以促進患者的額葉活化，增加注意力
(C)地上畫橫線，可促進患者跨步的步長
(D)利用節拍器發出有節奏的聲音，可促進患者增加步數

16(B).

58.迷你心智量表（MMSE）中，其中一項測試為評估者說出 3 個名詞後，要求個案立即說出這 3 個名詞，這項測試是評估認知功能中的那個面向？
(A)記憶力
(B)注意力
(C)定向感
(D)語言

17(B).

59.促進認知功能的健腦操設計應儘可能包含下列那些元素？①身體柔軟度②越過身體中線的動作 ③手眼協調 ④雙重任務 ⑤專注力和反應力
(A)①②③④⑤
(B)僅②③④⑤
(C)僅①②③④
(D)僅②③④

18(C).

60.一位 40 歲小腦損傷患者，其影像學檢查呈現絨球小結葉（flocculonodular lobe）受損，則下列那項反射功能最可能出現異常？
(A)對稱張力迷路反射（symmetrical tonic labyrinthine reflex）
(B)腰張力反射（tonic lumbar reflex）
(C)不對稱性頸張力反射（asymmetrical tonic neck reflex）
(D)前庭動眼反射（vestibulo-ocular reflex）

19(B).

64.下列疾病何者容易引發中樞性疲乏？
(A)後小兒麻痺症候群
(B)多發性硬化症
(C)基蘭－巴瑞氏症候群
(D)重症肌無力

20(B).

67.下列何者不是交感神經受損之臨床症狀？
(A)出現灼熱感
(B)指甲生長快速
(C)排汗異常
(D)溫度調控障礙

21(D).

69.有關周邊神經病變之物理治療介入，下列何者錯誤？
(A)手術後，在臥床時應注意肢體適當擺位，以避免神經再度受傷
(B)手術後，患側肢體宜在固定期後及早開始活動，以預防攣縮及沾黏
(C)神經失用症（neuropraxia）患者不需積極治療，但應避免進一步傷害並等待恢復
(D)可以利用神經肌肉電刺激治療來加速神經再生，但應注意不要用於有感覺喪失的患者

22(B).

70.有關周邊神經損傷之預後，下列敘述何者錯誤？
(A)軸突斷傷（axonotmesis）之預後較神經斷裂（neurotmesis）為佳
(B)神經損傷部位在肢體遠端者，相較於肢體近端者，神經再支配所需時間較久
(C)受傷部位出現水腫或疤痕，預後較差
(D)年紀較輕的患者較年長的患者，預後較佳

23(B).

76.關於重症肌無力之敘述，下列何者最不適當？
(A)為一種自體免疫系統疾病，由於乙醯膽鹼接受器遭到破壞而影響神經與肌肉接合處的神經傳導功能
(B)通常為四肢肌肉最早受影響
(C)多數患者可經由藥物治療使症狀改善
(D)介入原則主要是維持正確且固定之運動模式，避免過度活動造成肌肉疲勞

24(B).

77.使用 Otago 運動計畫協助一位居家長者進行預防跌倒及強化平衡能力訓練，下列何項是最常會使用的器材？
(A)彈力帶
(B)可綁式沙包
(C)搖晃板
(D)直徑 16～20 公分球

25(C).

79.83 歲蕭爺爺因脊椎退化長骨刺，到醫院接受腰椎壓迫手術，術後有下背部傷口疼痛及下肢無力的狀況，平日起身、移位及日常生活功能多需家人協助。家屬欲申請長照居家復能服務，下列何者是物理治療居家復能的主要目標？
(A)訓練軀幹核心肌群減少腰椎壓迫
(B)增加下肢肌力
(C)完成獨立坐到站
(D)避免下肢關節攣縮