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試卷測驗 - 100 年 - 100-1 專技高考_醫事檢驗師:臨床血液學與血庫學#22269
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1(D).
1 下列有關造血之敘述,何者正確?
(A)在懷孕最初的幾個星期內,肝臟是造血最主要的部位
(B)胎兒期 6 週至 6-7 個月間骨髓是新血球唯一的來源地
(C)嬰兒期造血骨髓局限在中軸骨骼(包括頭骨、脊柱、肋骨與胸骨)以及股骨(femurs)與肱骨(humeri) 之近端
(D)成人之脂肪性骨髓有能力可逆性再造血,在許多疾病造血範圍可擴大至長骨
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2(C).
2 血清鐵(serum iron)在下列何種狀態下會上升?
(A)缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)
(B)地中海貧血(thalassemia)
(C)鐵芽球性貧血(sideroblastic anemia)
(D)慢性發炎性疾病(chronic inflammatory disease)
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3(D).
3 正常情況下人類的 pronormoblast 分化為 reticulocyte 的過程為何?
(A) pronormoblast 經過 36 小時,歷經 3 次分裂,成為 8 個 reticulocytes
(B) pronormoblast 經過 48 小時,歷經 3 次分裂,成為 8 個 reticulocytes
(C) pronormoblast 經過 60 小時,歷經 4 次分裂,成為 16 個 reticulocytes
(D) pronormoblast 經過 72 小時,歷經 4 次分裂,成為 16 個 reticulocytes
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4(C).
4 鏡檢骨髓抹片,可鑑別為紅血球系最早期的細胞是:
(A) BFU-E
(B) CFU-E
(C) pronormoblast
(D) reticulocyte
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5(C).
5 正常成人每日約製造多少個 RBC?
(A) 10
8
(B) 10
10
(C) 10
12
(D) 10
14
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6( ).
X
6 正常人類的HbO
2
dissociation curve呈何種圖形?
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7(C,D).
7 新生兒的血紅素最低正常值約為:
(A) 10.0 g/dL
(B) 11.5 g/dL
(C) 13.5 g/dL
(D) 14.0 g/dL
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8(B).
8 Hepcidin 的作用是下列何者?
(A)運送鐵
(B)抑制吞噬細胞釋放鐵
(C)調節 ferritin 之生成
(D)調節 transferrin receptor 1 之合成
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9(A).
9 容易在缺氧狀態下引起異常 polymerization 之 Hb 為:
(A) HbS
(B) HbC
(C) HbH
(D) HbE
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10(B).
10 Hemoglobin H 之血紅素分子中的 globin 組成為:
(A)α
2
β
2
(B)β
4
(C)γ
4
(D)β
2
γ
2
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11( ).
X
11 血管內溶血時,heme 在血中可與下列何種蛋白質結合?
(A) transferrin
(B) hemopexin
(C) haptoglobin
(D) ferritin
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12( ).
X
12 Megaloblastic anemias 必須具有下列何種特性?
(A) Erythroblasts 細胞核與細胞質發育不同步
(B)嗜中性球核呈少葉狀
(C)出現靶細胞
(D)出現橢圓球細胞(elliptocyte)
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13( ).
X
13 有關紅血球製造速度增加,下列敘述何者錯誤?
(A)因 EPO 刺激使 Hb 製造速度增加
(B)因減少 NRBC 分裂次數,使 maturation time 縮短
(C) reticulocyte 製造量增加
(D) reticulocyte 提前自骨髓釋出至周邊血液
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14( ).
X
14 某貧血病人檢查出有自體免疫抗體攻擊胃黏膜之 intrinsic factor(IF),此病人可能患何種疾病?
(A)惡性貧血(pernicious anemias)
(B)胃癌(carcinoma of the stomach)
(C)溶血性貧血(hemolytic anemias)
(D)地中海性貧血(thalassemia)
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15( ).
X
15 成人Vit. B
12
日需求量為多少?
(A) 200-250 μg
(B) 100-150 μg
(C) 7-30 μg
(D) 1-2 μg
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16( ).
X
16 無效造血(ineffective erythropoiesis)可由下列何種數據得知?
(A) RBC count
(B) Hb concentration
(C) Reticulocyte count
(D) TIBC
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17( ).
X
17 有關缺鐵性貧血治療之敘述,何者錯誤?
(A)以口服鐵劑優先考量
(B)鐵在胃吸收,有胃潰瘍、消化道出血者改靜脈注射鐵劑
(C)鋁劑、鎂等制酸劑會阻礙鐵之吸收
(D)靜脈注射鐵劑會引起關節痛、發熱、蕁痲疹等過敏之副作用
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18( ).
X
18 Blackwater fever 是因何種寄生蟲感染所造成之溶血反應?
(A) Toxoplasma
(B) Plasmodium falciparum
(C) Leishmania
(D) Babesia
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19( ).
X
19 自動化血球分析儀計數細胞的 Coulter Principle 是利用下列何者計數細胞數目?
(A)電子阻抗
(B)高週電磁波
(C)可見光
(D)鐳射光
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20( ).
X
20 區分 basophilic stippling 與 pappenheimer bodies 最好用何種染色方法?
(A) romanowsky stain
(B) iron stain
(C) peroxidase stain
(D) esterase stain
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21( ).
X
21 肝病病患的 RBC 通常呈 target cell 狀,係因紅血球膜上何種成分不正常增加所致?
(A) complement
(B) transferrin receptor
(C) cholesterol
(D) bilirubin
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22( ).
X
22 CXC chemokines 主要作用在下列何種細胞?
(A) Basophil
(B) Eosinophil
(C) NK cell
(D) Neutrophil
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23( ).
X
23 關於人體的貯存鐵,下列敘述何者正確?
(A)以Fe2+形式存在
(B)主要存在細胞間隙
(C)最大部分存於肝臟與骨髓
(D)與 transferrin 結合成 ferritin
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24( ).
X
24 Waldenström’s macroglobulinemia 所產生的 M protein 是屬於何種免疫球蛋白?
(A) IgG
(B) IgM
(C) IgA
(D) IgE
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25( ).
X
25 t(14;18), t(8;14), t(11;14)等染色體變化,均與下列那一個基因有關?
(A) IgH(Immunoglobulin heavy chain gene)
(B) c-Myc
(C) PML
(D) MYH11
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26( ).
X
26 下列那一項血球最不可能出現於 idiopathic myelofibrosis 患者之周邊血液抹片?
(A) Tear drop red cells
(B) Megathrombocytes
(C) Nucleated red cells
(D) Target cells
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27( ).
X
27 下列有關 Reed-Sternberg cell 的敘述,那些正確?①是診斷 Hodgkin’s disease 的重要依據 ②常為雙 核的大型細胞 ③目前認為此細胞為 B-lymphoid lineage ④目前認為此細胞為 T-lymphoid lineage
(A)②③④
(B)③④
(C)①②③
(D)①②④
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28( ).
X
28 影響骨髓異形成症候群(myelodysplastic syndromes)之預後因素,下列何者最不重要?
(A)染色體之變化
(B)血球減少之程度
(C)骨髓中不成熟芽細胞(blasts)之數目
(D)病人之性別
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29( ).
X
29 下列 B 細胞的表面標記中,何者最晚出現?
(A) CD34
(B) TdT(terminal deoxynucleotidyl transferase)
(C) CD10
(D) CD20
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30( ).
X
30 異體血液幹細胞移植能否執行的最重要條件,是取決於下列那一種檢驗之 donor/recipient 相容性?
(A) HLA(human leukocyte antigen)
(B) Blood type
(C) Gender
(D)親屬關係
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31( ).
X
31 下列那些情況可幫助診斷真性多血症(polycythemia vera)?①Total red mass:male>35 mL/kg and female>32 mL/kg ②Total red mass:male<25 mL/kg and female<20 mL/kg ③Arterial oxygen saturation<60% ④Splenomegaly ⑤JAK2 mutation
(A)①②③
(B)①③④⑤
(C)①②③④
(D)①④⑤
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32( ).
X
32 患有骨髓異形成症候群(myelodysplastic syndrome)的病人,未來最有可能發展成何種白血病?
(A)慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)
(B)急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia)
(C)真性多血症(polycythemia vera)
(D)慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)
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33( ).
X
33 下列何種疾病與 lymphoblastic lymphoma 的臨床症狀、細胞形態及治療方式相似?
(A) Acute lymphoblastic leukemia
(B) Chronic lymphocytic leukemia
(C) Hodgkin’s lymphoma
(D) Acute promyelocytic leukemia
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34( ).
X
34 某位 ALL 病患的骨髓抹片如圖所示,此位病人屬於那一種 ALL?
(A) L0
(B) L1
(C) L2
(D) L3
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35( ).
X
35 某 73 歲女性,因不正常的血液數據到血液病門診求醫,其周邊血液顯示 Hb 11.2 g/dL,PLT 98 k/μL, WBC 45300/μL,白血球分類顯示 segmented neutrophil 12%,lymphocyte 84%。其骨髓抹片如圖 A 所 示,則圖中箭頭所指的細胞最有可能是下列何者?
(A) Lymphocytes
(B) Monocytes
(C) Lymphoblasts
(D) Neutrophils
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36( ).
X
36 t(14;18)的白血病會造成以下何種基因過度與持續性的表現?
(A) BCL-2
(B) MYC
(C) RAS
(D) p53
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37( ).
X
37 下列何種遺傳性病變會造成嗜中性球缺乏症?
(A) Rosai-Dorfman syndrome
(B) Sézary syndrome
(C) Alder-Reilly anomaly
(D) Kostmann syndrome
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38( ).
X
38 下列何種 AML 的白血球有 erythroleukemia 的特性?
(A) M2
(B) M4
(C) M6
(D) M7
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39( ).
X
39 WHO 對 Hodgkin’s lymphoma 的組織學分類中,那一型不會出現 Reed-Sternberg cell?
(A) Nodular sclerosis
(B) Mixed cellularity
(C) Lymphocyte depleted
(D) Nodular lymphocyte-predominant
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40( ).
X
40 下列何者是骨髓外造血的主要器官?
(A)胸腺
(B)腎臟
(C)胰臟
(D)脾臟
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41( ).
X
41 下列何種生化檢驗異常可作為 non-Hodgkin’s lymphoma 預後不良的指標?
(A) LDH 上升
(B) Uric acid 下降
(C) Cholesterol 上升
(D) LDL 下降
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42( ).
X
42 Common ALL(acute lymphoblastic leukemia)是最常見的 acute lymphoblastic leukemia。此型 ALL 最 重要的免疫分型(immunophenotyping)特徵是下列何種標記呈陽性反應?
(A) CD10
(B) CD19
(C) CD20
(D) CD34
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43( ).
X
43 下列有關 lupus anticoagulant 的敘述,何者錯誤?
(A)它是一種抗體,有 IgM,IgG
(B)大部分是對抗 phospholipid
(C) VDRL 會呈陽性
(D)可以利用 APTT 測出,與正常血漿 1:1 混合後,會回復正常
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44( ).
X
44 一般而言,治療 polycythemia rubra vera 最佳的方法是下列何者?
(A)放血(phlebotomy)
(B)放射線元素
(C)口服化學治療藥劑,例如 busulfan
(D)抗凝血劑,例如 coumadin
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45( ).
X
45 某病人之出血時間為 15 分鐘而血小板數正常時,下列何種可能性最小?
(A)血小板功能異常
(B)病人服用阿斯匹靈止痛劑
(C) A 型血友病
(D) von Willebrand 症
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46( ).
X
46 下列何者不是活化部分凝血酶原時間(Activated partial thromboplastin time)試驗之活化劑(activator)?
(A) Kaolin
(B) Celite
(C) Silica
(D) Phospholipid
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47( ).
X
47 一個 Bethesda 單位的定義是:
(A)造成凝血因子抗原量增加 30%
(B)使凝血因子活性減少 50%
(C)使凝血因子抗體價數減少 30%
(D)造成凝血因子抗體量增加 50%
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48( ).
X
48 Urea solubility test 所用的尿素濃度為:
(A) 5 M
(B) 2 M
(C) 1 M
(D) 0.5 M
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49( ).
X
49 下列何者會造成自動化血小板計數呈偽陽性上升?
(A)紅血球碎片(schistocyte)
(B)血小板衛星現象(satellitism)
(C)血小板凝集(clumping)
(D)巨大血小板(giant platelet)
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50( ).
X
50 凝血酶原時間(prothrombin time)試驗之報告有許多種格式,其中那一種已經不被推薦使用?
(A)受測檢體反應時間值與參考值區間一起報告
(B)受測檢體反應時間值與品管檢體反應時間值一起報告
(C)凝血酶原比值(prothrombin ratio)
(D)反應活性百分率(percent activity)
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51( ).
X
51 下列有關 INR(international normalized ratio)之敘述,何者錯誤?
(A)需要利用 ISI(international sensitivity index)作為計算依據
(B)將 prothrombin time 操作誤差標準化
(C) Coumadin 治療時之監測指標
(D) INR 1.5-3 為血管栓塞治療參考區間
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52( ).
X
52 Bernard-Soulier syndrome 在下列何種物質所引起之血小板聚集將會是異常?
(A) ADP
(B) Collagen
(C) Epinephrine
(D) Ristocetin
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53( ).
X
53 在正常情形下的油鏡觀察,1000 顆紅血球下,血小板數目為:
(A) 0-20
(B) 30-100
(C) 150-200
(D) 400-500
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54( ).
X
54 血小板凝集試驗中,那一種血小板凝集誘發藥物(agonist)會在凝集發生前有延遲現象(lag phase)?
(A) Collagen
(B) Ristocetin
(C) Arachidonic acid
(D) Epinephrine
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55( ).
X
55 下列何者不是血小板活化標記?
(A) P-selectin
(B) CD63
(C) lectinlike oxidized low density lipoprotein receptor
(D) von Willebrand factor
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56( ).
X
56 下列何者是血液中最主要活化 protein C 的物質?
(A) prothrombin
(B) thrombin-thrombomodulin complex
(C) antithrombin III
(D) protein S
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57( ).
X
57 輕度 A 型血友病之第八凝血因子活性是多少?
(A)低於 0.01 U/mL
(B)介於 0.02-0.05 U/mL
(C)高於 0.05 U/mL
(D)高於 0.5 U/mL
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58( ).
X
58 組織因子路徑抑制子(tissue factor pathway inhibitor)可抑制下列何者?
(A) Va、VIIIa
(B) VIIa、IIa
(C) Xa、VIIa
(D) Xa、IIa
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59( ).
X
59 下列有關 protein S 之敘述,何者錯誤?
(A)屬於維生素 K 依賴型蛋白之一種
(B)在血液中分為游離型與結合型 protein S
(C)在生理反應中擔任 protein C 之輔助因子(cofactor)
(D)在血液中與 C3 結合
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60( ).
X
60 下列何者可以促進肝素(heparin)抗凝血作用之效果?
(A) protein C
(B) lupus anticoagulant
(C) antithrombin III
(D) plasmin
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61( ).
X
61 下列何者不屬於急性發炎蛋白(acute phase reactant),因此其濃度在急性發炎時較不會上升?
(A) fibrinogen
(B)第八凝血因子
(C) C reactive protein
(D) factor VII
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62( ).
X
62 Kallikrein 在生理功能的角色,不包括下列何者?
(A)活化第十二凝血因子
(B)活化 kinin 系統
(C)活化纖維蛋白溶解及補體系統
(D)活化抗凝固系統
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63( ).
X
63 ADAMTS-13 切割 von Willebrand 因子時,血流之剪力(shear stress)必須是:
(A)低
(B)高
(C)高或低皆可
(D)時高時低
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64( ).
X
64 下列何者不是 lupus anticoagulant 之篩檢試驗?
(A) Activated partial thromboplastin time
(B) Dilute Russell’s viper venom time
(C) Thrombin time
(D) Kaolin clotting time
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65( ).
X
65 嚴重型 von Willebrand disease 病人的何種檢查會正常?
(A) Bleeding time
(B) Clotting time
(C) APTT
(D) PT
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66( ).
X
66 一個 Rh 陽性的病人在輸血後產生 Anti-D,則該病人可能是:
(A)部分 D(Partial D)
(B) D-陰性
(C)跨位性 C(C Trans)
(D)基因型弱 D(Genetic weak D)
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67( ).
X
67 女性病患血型 B,Rh(-),3 年前懷孕鑑定出有 anti-D,目前因病情需要輸紅血球 2 單位,但血庫發現 此病患抗體篩檢為陰性反應,則此次輸血最好給予下列何種血球?
(A)可給予 B 型 Rh(+)血球,交叉試驗相符合,即可輸血
(B)必須輸予 B 型 Rh(-)血球,而且交叉試驗符合
(C)可給予交叉試驗符合的 O 型 Rh(-)血球
(D)必須給予交叉試驗符合的 O 型 Rh(+)血球
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68( ).
X
68 下列有關抗體篩檢之敘述,何者錯誤?
(A)傳統的抗體篩檢方法可分為 IS/RT phase、37℃ phase、AHG phase
(B) Manual polybrene(MP)方法中加入 LIM 試劑,可引起紅血球非特異性凝集
(C) Kell 血型系統無法以 Manual polybrene(MP)方法測得
(D) Manual polybrene(MP)方法對於 Rh 血型系統的敏感度大於傳統的 IAT 方法
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69( ).
X
69 行政院衛生署所發布之現行捐血者血紅素標準為:
(A)男性 13 公克%以上,女性 12 公克%以上
(B)男性 13 公克%以上,女性 12.5 公克%以上
(C)男性 13.5 公克%以上,女性 12 公克%以上
(D)男性 13.5 公克%以上,女性 12.5 公克%以上
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70( ).
X
70 下列有關血液凝集試管法的敘述,何者正確?
(A)須於顯微鏡下觀察判讀,才得到正確的結果
(B)血球與血清比例為 1:2
(C)離心速度為 1000 rpm, 15 sec
(D)只包括室溫期與 37℃期
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71( ).
X
71 下列有關捐血者之捐血量及捐血間隔的敘述中,何者與行政院衛生署所發布之現行捐血者健康標準 不符?
(A) 55 公斤以上個人每次得捐血 500 毫升
(B)捐血 500 毫升者,捐血間隔應為 3 個月以上
(C)捐血 250 毫升者,捐血間隔應為 2 個月以上
(D)男性年捐血量應在 1500 毫升以內,女性年捐血量應在 1000 毫升以內
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72( ).
X
72 新鮮冷凍血漿在解凍後,應該在多久時間內使用?
(A) 24 hours
(B) 36 hours
(C) 48 hours
(D) 72 hours
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73( ).
X
73 下列各基因及其轉譯酵素的配對中,何者錯誤?
(A) H--fucosyl transferase
(B) A--N-acetylglucosaminyl transferase
(C) B--galactosyl transferase
(D) Le--fucosyl transferase
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74( ).
X
74 ABO 血型定型的結果:Anti-A (-), Anti-B (3+); A-cells (4+), B-cells (1+), O-cells (1+), auto-control (1+)。 則該病人應為下列何種情形?
(A)Oh亞孟買血型病人
(B)B型病人,有自體冷抗體
(C)AB型病人,A為弱亞型,有自體冷抗體
(D)AB型病人,A為弱亞型,有Anti-A
1
抗體
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75( ).
X
75 下列那些抗體其大部分抗體的最適反應溫度屬於冷型抗體?①anti-Fy
a
②anti-Le
a
③anti-Lu
a
④anti-P
1
(A)①②③
(B)①③④
(C)①②④
(D)②③④
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76( ).
X
76 下列那一抗原其生化結構不屬於 Paragloboside 系統?
(A)H抗原
(B)I抗原
(C)Le
a
及Le
b
抗原
(D)P抗原
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77( ).
X
77 顯性抑制基因 In (Lu)會抑制下列各種抗原的表現,惟何者除外?
(A)Lutheran抗原
(B)I抗原
(C)P
1
抗原
(D)Indian (In)抗原
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78( ).
X
78 下列何種抗體有可能造成血管內溶血?
(A)Anti-D
(B)Anti-Fyb
(C)Anti-Jkb
(D)Anti-K (Kell)
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79( ).
X
79 下列有關 Kidd 抗原或抗體的敘述,何者正確?
(A) Kidd 抗體不會引起血管內溶血
(B)引起延遲性溶血性反應的 Kidd 抗體多屬 IgM 抗體
(C) Kidd 的 IgG 抗體可以固定補體
(D) Kidd 的 IgM 抗體可以固定補體
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80( ).
X
80 瘧原蟲 Plasmodium falciparum 會利用下列各種醣蛋白入侵紅血球,惟何者除外?
(A) M 或 N
(B) S 或 s
(C) Glycophorin C
(D) Duffy
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