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循序漸進模式
【精選】 - 醫學三:80題( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )難度:(496~500)
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1(B).
60 一位懷孕 25 週婦女,經 100 公克口服葡萄糖耐性試驗後,得到以下血糖值:空腹 90 mg/dL,1 小時 190 mg/dL,2 小時 170 mg/dL,3 小時 160 mg/dL,下列何者為正確之診斷?
(A)正常
(B)妊娠糖尿病
(C)無法確認診斷,須再重複一次檢查
(D)葡萄糖耐性不良
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2(C).
62 一位 60 歲女性病人反覆發生膽道感染多次,經驗性抗生素治療選擇,下列何者最不適合?
(A) Ceftriaxone
(B) Ciprofloxacin + Metronidazole
(C) Cefazolin
(D) Piperacillin + Tazobactam
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3(B).
32 一位糖尿病病患,曾因鬱血性心臟病接受心臟移植手術,之後一直在門診追蹤,並規則服用糖尿病 藥物 glibenclamide、metformin 及抗排斥藥 tacrolimus,情況良好。三週前因為腹瀉,疑是 tacrolimus 的副作用,因此改用 azathioprine。這兩天病人出現發燒、畏寒症狀被送到急診處。身體檢查,除發 燒、輕度貧血外,無其他異常。血液相顯示血紅素 11.1 g/dL,白血球 760/µL,其中 neutrophil 5%, lymphocyte 80%,monocyte 14%,eosinophil 1%,血小板 62,000/µL。這位病人最可能的診斷為:
(A) infectious mononucleosis
(B) drug-induced agranulocytosis
(C) lymphoproliferative disorder
(D) heart rejection
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4(C).
53 一般而言,大部分高血壓病人是在何種情況下被測知?
(A)因胸痛在急診處被測知
(B)因視力模糊在眼科門診被測知
(C)無症狀,在例行檢查被測知
(D)因頭痛在神經科門診被測知
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5(A).
65 一位 51 歲男性公務員,體重 84 公斤,身高 162 公分,因要身體檢查而前來求診,2 年前曾經有過一 次的血液檢查,發現有高脂血症及血糖稍高,但並不在意,也未曾藥物治療。此外,病人有高血壓及 糖尿病之家族史。理學檢查:血壓 146/100 毫米汞柱,脈搏 86/分,腰圍有 113 公分,血液檢查:飯前 血糖 130 mg/dL,總膽固醇 220 mg/dL,高密度脂蛋白膽固醇 30 mg/dL,三酸甘油脂 356 mg/dL,尿 酸 8.6 mg/dL,最適當的處置為何?
(A)教導改變生活型態並給予運動處方,3 個月後再評估
(B)飲食限制並給與 ibutramine 藥物
(C)投與 ACE-inhibitor 藥物
(D)投與 fenofibrate 及 allopurinol 藥物
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【非選題】
4. Describe the diagnosis and management of adrenal insufficiency. (15%)
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