阿摩：鼓勵和稱讚讓白痴變天才，批評和責備讓天才變白痴。
100分
(3 分26 秒)
模式:精熟測驗
科目:臨床生理學與病理學
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1(B).

73.下列何者為亮細胞腎細胞癌（clear cell renal cell carcinoma）之最主要基因突變？
(A)MET
(B)VHL
(C)TSC1/2
(D)TP53



2(D).

71.關於原發性膽汁膽管炎（primary biliary cholangitis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)伴隨之肝外表現，包括 Sjögren 症候群、全身性硬化症（systemic sclerosis）、甲狀腺炎等
(B)可進展至肝硬化（liver cirrhosis）
(C)肉芽腫的淋巴漿細胞性發炎破壞小膽管（florid duct lesion）
(D)血液中膽固醇降低（low cholesterol level）



3(D).

70.下列何者不是 APC 基因突變所造成的疾病？
(A)Familial adenomatous polyposis
(B)Gardner syndrome
(C)Turcot syndrome
(D)Cowden syndrome



4(C).

69.關於骨骼之腫瘤或類腫瘤病灶之敘述，下列何者錯誤？
(A)轉移性腫瘤是成人最常見的惡性骨腫瘤，尤以攝護腺癌、乳癌、肺癌等較常見
(B)Osteochondroma 可為多發性，且此多發現象與遺傳性突變、或於胚胎發生時期出現之突變有關
(C)Aneurysmal bone cyst 為非腫瘤之反應性病變（non-neoplastic reactive lesions），但臨床上類似腫瘤
(D)Ewing sarcoma 常含有 t(11；22)之染色體轉位



5(A).

68.有關淋巴瘤（lymphoma）的敘述，下列何者正確？
(A)淋巴瘤主要以固態腫塊來表現
(B)淋巴瘤主要侵犯骨髓及周邊血液
(C)為良性腫瘤
(D)只侵犯淋巴結



6(D).

67.下列何者最易造成肢端肥大症（acromegaly）？
(A)生長板閉合前，甲狀腺刺激激素（thyroid-stimulating hormone）過度分泌
(B)生長板閉合後，甲狀腺刺激激素（thyroid-stimulating hormone）過度分泌
(C)生長板閉合前，生長激素（growth hormone）過度分泌
(D)生長板閉合後，生長激素（growth hormone）過度分泌



7(B).

65.有關心臟瓣膜異常病人所發生的感染性心內膜炎，下列何者是最常見的致病菌？
(A)金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
(B)草綠色鏈球菌（Streptococcus viridans）
(C)白色念珠菌（Candida albicans）
(D)流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）



8(C).

64.下列肺臟腫瘤，何者好發於肺門和接近支氣管處？①鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） ②腺癌 （adenocarcinoma） ③小細胞癌（small cell carcinoma） ④大細胞癌（large cell carcinoma）
(A)①②
(B)③④
(C)①③
(D)②④



9(A).

61.內源性（endogenous）Cushing 氏症候群，最常見的原因為：
(A)下視丘－腦下腺疾病導致的皮質促進素（ACTH）過度分泌
(B)非腦下垂體腫瘤造成的異位皮質促進素（ectopic ACTH）分泌
(C)原發性腎上腺腫瘤（primary adrenal neoplasm）
(D)腎上腺皮質增生（adrenal cortical hyperplasia）



10(A).

57.下列自體抗體（autoantibody）中，何者與全身性硬皮病（systemic sclerosis）關係最為密切？
(A)anti-Scl-70 與抗染色體著絲粒（anti-centromere）抗體
(B)anti-Jo1 與抗染色體著絲粒（anti-centromere）抗體
(C)anti-Jo1 與抗嗜中性白血球細胞質（anti-neutrophil cytoplasmic）抗體
(D)抗嗜中性白血球細胞質（anti-neutrophil cytoplasmic）抗體與 anti-Scl-70 抗體



11(A).

50.下列何者與無法排汗，體溫急遽上升，甚至引起死亡最有關？
(A)中暑（heat stroke）
(B)熱衰竭（heat exhaustion）
(C)熱痙攣（heat cramps）
(D)惡性體溫過高（malignant hyperthermia）



12(A).

49.三核苷酸重複（trinucleotide repeat）擴增型突變所引起的遺傳疾病中，隨著後代代數的增加，臨床症狀逐漸加 重，且發病時間逐漸提早，此現象稱為下列何者？
(A)anticipation
(B)degeneration
(C)deterioration
(D)progression



13(C).

48.有關 Wilms 氏瘤之描述，下列何者最正確？
(A)成人最常見的腎臟腫瘤
(B)大部分病患可摸到胸部腫塊
(C)small blue cells 構成的胚芽成分（blastemal component）
(D)大部分有 MDM2 基因突變



14(D).

47.關於腫瘤囊被（capsule）之敘述，下列何者正確？
(A)囊被源自腫瘤實質細胞
(B)囊被分隔腫瘤中的實質細胞及間質細胞
(C)囊被主要由上皮細胞組成
(D)良性腫瘤不一定有完整的囊被



15(C).

36.下列何種超音波模式，是將回音的界面深度當Y軸、時間當X軸、回音的強度以亮點表示？
(A)A 模式
(B)B 模式
(C)M 模式
(D)S 模式



16(B).

33.如圖所示，依此心臟超音波可以得到的資訊，下列何者錯誤？

(A)左心房擴大
(B)有主動脈瓣狹窄
(C)有明顯二尖瓣膜逆流
(D)沒有心包膜積水



17(D).

28.利用人體體箱計法（body plethysmography）來測定功能餘氣量（FRC），下列何者錯誤？
(A)受試者要淺快呼吸
(B)可測量氣道阻抗（resistance of airway）
(C)利用受測者在密閉箱內呼吸，造成箱內空氣的體積和壓力變化來測得 FRC
(D)可測量肺順應性（lung compliance）



18(C).

27.下列何種姿勢下的一氧化碳肺瀰散量（DLCO）最大？
(A)坐姿
(B)站姿
(C)平躺
(D)側躺



19(C).

13.有關腦波節律的敘述，下列何者錯誤？
(A)視丘（thalamus）可引發大腦皮質產生週期性電位活動
(B)腦幹的上升性網狀賦活系統（ascending reticular activating system）功能減弱時，大腦皮質的神經細胞更容易產 生同步的電位活性
(C)腦幹的上升性網狀賦活系統（ascending reticular activating system）可增強視丘的節律性
(D)視丘（thalamus）與腦幹的上升性網狀賦活系統（ascending reticular activating system）均可調節腦波節律



20(D).

12.成人的神經受傷造成肌肉失去神經支配，大約需經多久時間肌電圖檢查會出現肌纖維震顫電位（fibrillation potentials）？
(A)1 小時
(B)24 小時
(C)3 天
(D)2～3 週



21(D).

9.下列心電圖最不可能是何種診斷？

(A)急性下壁心肌梗塞
(B)右冠狀動脈發生病變的機會比左冠狀動脈大
(C)心包膜炎
(D)心室逃漏性心律（ventricular escape rhythm）



22(A).

8.第二度房室傳導阻斷（AV block）心電圖中出現 4 個 P 波與 3 個 QRS 波，PR 區間依序為 0.12 秒，0.16 秒，0.2 秒。此心電圖最可能的診斷為何？
(A)Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 4：3
(B)Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 4：1
(C)Mobitz 第二型第二度房室傳導阻斷 4：3
(D)Mobitz 第二型第二度房室傳導阻斷 4：1



23(C).

3.下列心電圖的判讀何者錯誤？

(A)有竇性心律不整
(B)有心室早期收縮
(C)有心房早期收縮
(D)心跳速率不規則



24(B).

1.下列何種狀況較不會導致心電圖之 QRS 寬度大於 0.12 秒？
(A)右束支傳導阻斷（right bundle branch block, RBBB）
(B)左前分支傳導阻斷（left anterior hemiblock, LAHB）
(C)心室早期收縮（ventricular premature contraction）
(D)WPW 症候群



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