阿摩：重複出現的題目，才是最重要的題目
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模式:收錄測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(D).

44.有關疼痛治療的敘述，下列何者錯誤？
(A)無痛分娩可經由硬脊膜外腔注入脂溶性高的止痛劑
(B)經由蜘蛛膜下腔投與opioid容易引起中樞性呼吸抑制的副作用
(C)經由蜘蛛膜下腔投與local anesthetic容易引起低血壓的副作用
(D)lidocaine的作用持續時間較ropivacaine長，比較適合做為阻斷知覺神經傳導的麻醉止痛劑



2(D).

48.有關13歲以下兒童的憂鬱症治療，下列何者正確？
(A)由於診斷困難，沒有任何一種抗憂鬱劑被核准使用
(B)出現嚴重的焦慮、適應困難或睡眠障礙時，首選是benzodiazepines類藥品
(C)藥品上市前的臨床試驗，對小於13歲的受試者有嚴謹篩選標準，所以用藥相對安全
(D)若使用tricyclic antidepressants治療，宜監測心電圖



3(D).

49.下列敘述何者錯誤？
(A)aripiprazole典型的副作用是失眠，所以應在早上服用
(B)risperidone日劑量超過6 mg時，容易出現extrapyramidal side effects
(C)由於olanzapine可能使體重增加，不建議用於初次發病的思覺失調症病人
(D)為使ziprasidone有效吸收，必須在空腹服用



4(C).

50.有關antipsychotics副作用及其機轉之敘述，下列何者正確？
(A)extrapyramidal side effects：藥品促進腦中背側紋狀體（dorsal striatum）的dopamine作用
(B)認知功能障礙：腦部前額皮質（prefrontal cortex）的dopamine被釋放
(C)hyperprolactinemia：腦部tuberoinfundibular pathway的dopamine作用被阻斷
(D)體重增加：antihistaminic、antimuscarinic及刺激5-HT2C受體的作用



5(A).

51.Ketamine濫用可能出現的症狀，下列何者錯誤？
(A)痛風
(B)時間和空間的扭曲、解離
(C)潰瘍性膀胱炎
(D)腹痛



6(B).

53.28歲女性，懷孕8週，新診斷出甲狀腺功能亢進，有關治療的建議，下列敘述何者正確？〔註：實驗室檢查： free T4 2.9 ng/dL（參考值0.89～1.76）、TSH＜0.3 microunits/mL（參考值0.4～4）、TPOAb 35 WHO unit/mL （參考值＜5.61）〕
(A)懷孕初期應選擇methimazole，之後應該選擇PTU
(B)懷孕初期應選擇PTU，之後建議改為methimazole
(C)懷孕期間應全程禁止使用methimazole及PTU
(D)懷孕初期應使用低劑量抗甲狀腺素藥品，之後應使用高劑量



7(B,C).

54.下列那些藥品與statin併用時，可能增加肌肉痛的不良反應？①amiodarone ②gemfibrozil ③ezetimibe ④niacin
(A)①③
(B)②④
(C)①②
(D)③④



8(B).

55.下列何種狀況，不適合使用Friedewald公式[LDL-C = TC– (HDL-C + TG/5)]計算低密度脂蛋白膽固醇（LDL- C）？[註：TC, total cholesterol; TG, triglycerides]
(A)TC介於200～400 mg/dL之間
(B)TG高於400 mg/dL
(C)病人禁食達10小時
(D)HDL-C＝50 mg/dL



9(D).

56.下列何者會造成體重減輕？
(A)olanzapine
(B)mirtazapine
(C)insulin
(D)empagliflozin



10(D).

57.有關痛經（dysmenorrhea）之治療，下列何者錯誤？
(A)熱敷可減緩疼痛程度
(B)瑜珈運動可減緩疼痛程度
(C)口服避孕藥可減緩疼痛程度
(D)acetaminophen為止痛藥之首選



11(B).

58.下列何者不是Cushing syndrome之典型臨床表徵？
(A)水牛背
(B)低血壓
(C)骨質疏鬆
(D)女性無月經



12(C).

59.下列何者最沒有具顯著臨床意義之藥品交互作用？
(A)sitagliptin
(B)saxagliptin
(C)alogliptin
(D)linagliptin



13(C).

61.下列何者最不易產生drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms（DRESS）？
(A)allopurinol
(B)carbamazepine
(C)propranolol
(D)dapsone



14(B).

63.有關denosumab之敘述，下列何者正確？
(A)可活化osteoclast，刺激骨轉換率（bone turnover）
(B)每6個月皮下注射1次以治療骨質疏鬆症
(C)背痛並非常見副作用
(D)不會造成低血鈣



15(A).

64.17歲男性，有異位性皮膚炎，臉部及四肢軀幹部位有明顯病灶。醫師處方desoximetasone 0.25% ointment及 mometasone furoate 0.1% cream，下列敘述何者正確？
(A)desoximetasone用於四肢軀幹病灶部位，mometasone furoate用於臉部病灶
(B)desoximetasone用於臉部病灶，mometasone furoate用於四肢軀幹病灶部位
(C)desoximetasone及mometasone furoate交替使用於臉部及四肢軀幹之病灶部位
(D)desoximetasone及mometasone furoate僅能交替使用於臉部及四肢軀幹之非病灶部位



16(B).

67.下列何者為anaplastic lymphoma kinase（ALK）inhibitor？
(A)afatinib
(B)crizotinib
(C)erlotinib
(D)imatinib



17(D).

68.下列敘述何者正確？
(A)細胞凋亡（apoptosis）是癌細胞賴以生存的重要機制
(B)細胞凋亡（apoptosis）是由致癌基因主導的結果
(C)當細胞過度生長導致B-cell lymphoma 2（BCL-2）過度表現，可能引起sarcoma
(D)venetoclax是第一個口服BCL-2 inhibitor



18(C).
X


69.第四期肺腺癌（metastatic or advanced NSCLC）若以cisplatin 75 mg/m2 加上pemetrexed 500 mg/m2 IV注射治 療，每21天為一療程；下列輔助藥品組合，何者最適當？①palonosetron ②fosaprepitant ③dexamethasone ④metoclopramide ⑤folic acid ⑥vitamin B12 ⑦leucovorin ⑧furosemide
(A)①②③④⑧
(B)①②③⑤⑥
(C)①③⑤⑦⑧
(D)②④⑤⑥⑦



19(C).

70.有關成人慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia, CLL）治療，下列敘述何者正確？
(A)絕大部分第0期病人，必須接受低劑量化療
(B)rituximab不可單獨使用於治療CLL
(C)obinutuzumab可提高chlorambucil之complete response rate
(D)idelalisib干擾PI3Kδ-AKT的自動凋亡路徑，必須單獨使用治療CLL



20(C).

71.田先生，有急性淋巴性白血病（ALL），27天前接受半相合（half-matched）之異體幹細胞移植。因植體抗宿 主反應（GVHD）而使用systemic corticosteroid治療。近日持續咳嗽，胸部X光發現雙下肺出現數個小空洞病 變（cavity lesions），醫師懷疑為侵襲性黴菌肺部感染，欲開立voriconazole，下列敘述何者錯誤？
(A)田先生是侵襲性黴菌感染的高風險族群
(B)voriconazole為侵襲性黴菌肺部感染的第一線用藥
(C)侵襲性黴菌肺部感染最常見的致病菌為念珠菌（Candida spp.）
(D)voriconazole特殊藥品不良反應包含視、聽幻覺



21(C).

72.下列何者為治療急性cellular rejection之第一線用藥？
(A)basiliximab
(B)antithymocyte globulin
(C)corticosteroid
(D)alemtuzumab



22(B).

78歲男性，有高血壓與心衰竭病史，因急性非代償性心衰竭（acute decompensated heart failure）而入院。入 院時發現有心房纖維顫動（atrial fibrillation, AF），若要使用節律控制（rhythm control）藥品，
【題組】76.承上題，若要以速率控制（rate control）藥品治療病人的AF，下列何者最適當？
(A)adenosine
(B)digoxin
(C)diltiazem
(D)verapamil



23(B).

李老先生有退化性關節炎，對NSAIDs過敏，acetaminophen已無法止痛，

【題組】77.則下列何者最適合用於止痛？

(A)aspirin

(B)cyclosporine

(C)tramadol

(D)nabumetone


【題組】78.承上題，李先生有下列何種病史時，應避免使用該藥？
(A)asthma
(B)seizure
(C)hypertension
(D)systemic lupus erythematosus



24(D).

李先生新診斷出轉移性黑色素瘤（melanoma），病理檢驗為BRAF V600 wild type。醫師預計使用ipilimumab 全身性治療，下
【題組】79.列何者可增加ipilimumab反應率？
(A)cabazitaxel
(B)dabrafenib
(C)prednisolone
(D)nivolumab



25(D).

【題組】80.承上題，經3個療程治療之後，李先生全身皮膚起紅色癢疹，部分甚至脫皮；嚴重程度到達第三級。下列處置 何者正確？
(A)此反應是延遲性過敏反應，應暫停給藥，給與urea cream、注射epinephrine及diphenhydramine，並口服 antihistamine
(B)此反應是延遲性過敏反應，只影響及皮膚，不需暫停治療，但可給與外用類固醇如1% hydrocortisone
(C)此反應是免疫相關不良反應，應暫停給藥，外用類固醇及口服抗組織胺
(D)此反應是免疫相關不良反應，應暫停給藥，並給與全身性類固醇



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