阿摩：黑髮不知勤學早，白首方悔讀書遲
84分
(3 分5 秒)
模式:精熟測驗
科目:牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）
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1(A).

請依此X光影像圖，依序回答下列3題。
63e9d69d31f2f.jpg#s-722,476
【題組】77.圖中黑色箭頭所指的解剖位置為何？

(A)left maxilla

(B)right maxilla

(C)left mandible

(D)right mandible



2(D).

73.牙周炎所造成之明顯牙周附連喪失（significant loss of attachment）至少需多久時間後，在放射線影像上才可 看到齒槽骨喪失（bone loss）？
(A)0.5至1個月
(B)1.5至2個月
(C)3至4個月
(D)6至8個月



3(D).

66.15歲男孩因上顎右側犬齒排列不整而來求診，經X光檢查如附圖所示，發現一放射線透過性影像如箭頭所示 之區域，相關牙齒之牙髓活性測試皆呈活性反應，在切片時發現此病變區呈現一空腔，病理鏡檢只看到少量 的纖維組織及骨小樑，並無上皮襯底（epithelial lining），此病變最可能為下列何者？

(A)動脈瘤性骨囊腫（aneurysmal bone cyst）
(B)中心型巨細胞肉芽腫（central giant cell granuloma）
(C)局部骨疏鬆性骨髓缺陷（focal osteoporotic marrow defect）
(D)單純性骨囊腫（simple bone cyst）



4(B).有疑問
X


63.為了補償curve of Monson，在照射臼齒區的咬翼片（bitewing）時，X光cone的垂直角度（vertical angulation） 為下列何者？
(A)向下15°～18°
(B)向上15°～18°
(C)向下5°～10°
(D)向上5°～10°



5(C).

32.睡眠時呼吸中止達多少秒時，即稱為呼吸中止症？
(A)3秒
(B)5秒
(C)10秒
(D)30秒



6(D).

29.關於齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）的敘述，下列何者錯誤？
(A)2005年曾被WHO重新歸類為腫瘤類
(B)又稱為 keratocystic odontogenic tumor
(C)有高的復發率
(D)其中之正角質化齒源性角化囊腫（orthokeratinized odontogenic keratocyst）預後比較不好



7(D).

23.有關齒源性角化囊腫的臨床及病理特徵，下列何者正確？
(A)囊腫外壁厚，且分泌出大量角蛋白（keratin）
(B)由於囊腫外壁厚，上皮細胞通常超過10層
(C)上皮細胞呈現正角化（orthokeratinization）居多
(D)屬於容易復發，基底層的細胞核染色呈現嗜鹼性



8(A).

22.關於相同的腫瘤發生在不同的部位其預後的敘述，下列何者錯誤？
(A)發生在上顎的預後比下顎為佳
(B)發生在下顎前區比後區為佳
(C)接近重要組織器官者，預後較差
(D)骨內腫瘤侵入軟組織者，預後較差



9(A).

80.下列何者不是游離輻射造成的直接作用或傷害？
(A)自由基（free radicals）造成去氧核糖核酸（DNA）的破壞
(B)點突變（point mutation）
(C)細胞死亡
(D)染色體複製異常



10(D).有疑問
X


79.針對CT影像的Hounsfield Units（HU）之敘述，下列何者錯誤？
(A)骨頭在+400～+1,000
(B)軟組織在+10～+30
(C)水為0
(D)脂肪在-60～-100



11(C).

74.有關鎖顱骨成骨不全（cleidocranial dysostosis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)全身先天性的膜性成骨骨化不全的罕見疾病，在流行病學統計上並沒有性別上的差異
(B)主要影響鎖骨、頭顱骨和顏面骨，使得頭骨骨化慢，骨縫密合極慢
(C)對於齒列的影響包括乳齒較不易脫落，恆齒較晚發育，有先天性多顆缺牙或是牙齒排列過於緊密情形
(D)lateral skull X ray film有時會看到 parietal bone under development的表現



12(A).

72.下圖中左下顎骨角所顯示的放射線可透過影像（radiolucency），其最可能診斷為何？

(A)舌側下顎唾液腺凹陷（lingual mandibular bone depression）
(B)單純性骨囊腫（simple bone cyst）
(C)含齒囊腫（dentigerous cyst）
(D)鈣化齒源囊腫（calcifying odontogenic cyst）



13(B).有疑問

70.發生於下顎骨的骨髓炎（osteomyelitis）與纖維性發育不良（fibrous dysplasia）在影像上的不同，下列敘述何 者正確？
(A)fibrous dysplasia病灶界限邊緣清晰；osteomyelitis 則否
(B)fibrous dysplasia的new bone formation發生在下顎骨cortex內；osteomyelitis則發生於下顎骨cortex外
(C)mandibular canal可能會被osteomyelitis破壞；在fibrous dysplasia則不受影響，不破壞也不位移
(D)fibrous dysplasia經治療後顎骨會恢復原狀；osteomyelitis則否



14(D).
X


69.下圖為典型之頭頸部軟組織鈣化或骨化的部位示意圖，下列編號何者為靜脈石（phleboliths）好發部位？

(A)1
(B)2
(C)3
(D)4



15(A).
X


65.圖中箭頭所指之構造為下列何者？

(A)門齒孔（incisive foramen）
(B)舌孔（lingual foramen）
(C)頦孔（mental foramen）
(D)頦窩（mental fossa）



16(D).

62.有關唾液腺造影術（sialography）之敘述，下列何者錯誤？
(A)可以診斷Sjogren's syndrome
(B)可以診斷唾液腺結石
(C)需要注射顯影劑
(D)輻射劑量比錐束電腦斷層攝影的劑量高



17(D).

61.下列那一種牙科攝影法的影像變形量（distortion）最小？
(A)分角線法
(B)環口攝影法
(C)側顱分析法
(D)平行法



18(C).

58.自然界中背景輻射（background radiation）最大的來源為那個元素？
(A)鎵（gallium）
(B)氪（krypton）
(C)氡（radon）
(D)鎝（technetium）



19(B).

57.在X光管中，電子束打在actual focal spot size 3 mm寬，傾斜角度20°陽極上，其effective focal spot size為多少？
(A)0.5 mm
(B)1.0 mm
(C)1.5 mm
(D)2.0 mm



20(A).

52.下列何者不是顳顎關節synovial發炎產生的疾病？
(A)chondromatosis
(B)ankylosing spondylitis
(C)capsulitis
(D)polyarthritis



21(A).

50.關於腎上腺功能不全（adrenal insufficiency）的病人，若要接受口腔外科大手術，下列何者為正確？
(A)若正持續服用皮質類固醇（corticosteroids）時，應在手術前、中、後三天內加倍劑量
(B)若最近一年內沒有用皮質類固醇（corticosteroids）時，亦應在手術前、中、後三天內加倍劑量
(C)若最近未服用但曾於一年內服用皮質類固醇（corticosteroids）20 mg超過兩週時，應在手術前、中、後三天 內加倍劑量
(D)若最近一年內曾服用皮質類固醇（corticosteroids）20 mg超過兩週時，僅應在手術前加倍劑量



22(C).

48.對於曾患心肌梗塞（myocardial infarction）病患，若要接受局部麻藥注射，血管收縮劑如腎上腺素 （epinephrine），一般安全劑量不宜超過：
(A)4 mg
(B)0.4 mg
(C)0.04 mg
(D)0.004 mg



23(B).

46.以superior base pharyngeal flap來修復velopharyngeal insufficiency病人，下列何者是常見的long term手術併發 症？
(A)重鼻音
(B)睡眠呼吸暫停
(C)水腫
(D)吞嚥困難



24(B).

45.下列有關下顎骨骨聯合部位（symphysis）複雜性及開放性骨折的敘述，何者錯誤？
(A)通常代表該處有兩個以上的骨斷面
(B)不可能發生上呼吸道阻塞窘迫的症狀
(C)口底及下顎前庭黏膜可見到瘀青或血腫
(D)該處的軟組織撕裂傷會深至見骨



25(C).

44.左側下顎角單純骨折，若僅用顎間固定術進行閉合式骨復位術，一般最常固定多久為宜？
(A)1～2周
(B)3～4周
(C)6～8周
(D)10周以上



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