阿摩：人們不是聽你說什麼，而是看你做什麼。
100分
(2 分3 秒)
模式:精熟測驗
科目:專技 - 調劑學與臨床藥學
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1(B).

66.下列藥品與其therapeutic range之配對，何者正確？
(A)phenytoin（unbound）－10～20 μg/mL
(B)carbamazepine－4～12 mg/L
(C)valproic acid－100～200 mg/mL
(D)phenobarbital－150～400 μg/mL



2(C).

65.60公斤男性病人，下列何種情況建議立即監測藥品血中濃度？
(A)診斷有心衰竭，使用ARB及beta blocker，開始給與digoxin 0.125 mg QD
(B)診斷為MRSA pneumonia，給與vancomycin 1,000 mg loading dose
(C)使用phenytoin injection 100 mg Q8H IV，出現vertigo
(D)接受肝臟移植後，服用第一劑tacrolimus，無不適狀況



3(A).

62.內科處方箋：周先生，55歲，60公斤，170公分；診斷：高血壓、高血脂及冠狀動脈血管支架置換。藥品： aspirin 100 mg 1 cap QAM PC, bisoprolol 5 mg 1 tab QAM PC, rosuvastatin 10 mg 1 tab QAM PC, cilostazol 100 mg 1 tab BID PC。此處方主要的問題為何？
(A)cilostazol不符合健保給付規範
(B)bisoprolol劑量過高
(C)aspirin劑量過低
(D)rosuvastatin不符合健保給付規範



4(C).

54.王女士，有type 1 DM，使用insulin glargine 16 U SC HS＋insulin lispro sliding-scale 2～10 U BID AC（她一天 只吃兩餐，不吃點心）。目前懷孕4週，HbA1C 7.3%，下列調整何者最適當？
(A)調高insulin glargine劑量
(B)繼續使用sliding-scale insulin lispro
(C)使用NPH BID代替insulin glargine，改善fasting blood sugar
(D)每次insulin lispro施打劑量，須根據該餐攝取的碳水化合物更動



5(B).

加護病房2歲小男孩15公斤，因須氣管插管以維持足夠氧氣流量，而持續sedation。在給與起始劑量後，
【題組】48.承上題，每日所須補充之輸液及電解質，下列處置何者最適當？①IV fluid 1,250 mL ②Na+ 30～60 mg ③K+ 15～45 mg ④IV fluid 1,250 mL＋fluid loss ⑤Na+ 30～60 mEq ⑥K+ 15～45 mEq
(A)①②③
(B)④⑤⑥
(C)①⑤⑥
(D)②③④



6(A).

37.下列何種藥品在使用上最需要注意 rhabdomyolysis 的問題？
(A)rosuvastatin
(B)alendronate
(C)lisinopril
(D)dabigatran



7(B).

36.下列何者不屬於 ISMP（Institue for Safe Medication Practice）所定義的高警訊藥品（high alert medications）？
(A)3% NaCl injection
(B)5% dextrose injection
(C)insulin injection
(D)heparin injection



8(C).

26.下列何種注射劑與聚氯乙烯（PVC）不相容？
(A)labetalol
(B)dopamine
(C)nitroglycerin
(D)gentamicin



9(D).

15.下列何種吸入劑以 1 天使用 1 次最適合？
(A)salbutamol
(B)ipratropium
(C)terbutaline
(D)olodaterol



10(D).

77.下列何者有重複用藥的疑慮？
(A)心臟衰竭併用spironolactone與fosinopril
(B)高血壓併用amlodipine與irbesartan
(C)糖尿病併用metformin與glimepiride
(D)精神分裂症併用quetiapine與ziprasidone



11(C).

69.酪胺酸激酶（tyrosine kinase）抑制劑用於慢性骨髓性白血病時，療效監測的參數不包括那一項？
(A)hematologic response
(B)cytogenetic response
(C)biochemical response
(D)molecular response



12(D).

64.下列何者為septic shock的首選升壓劑？
(A)dobutamine
(B)dopamine
(C)epinephrine
(D)norepinephrine



13(D).

63.下列藥品與適應症之配對，何者錯誤？
(A)liraglutide－第二型糖尿病
(B)alirocumab－原發性高膽固醇血症
(C)deferasirox－輸血性血鐵質沉積
(D)omalizumab－僵直性脊椎炎



14(A).

61.下列何者不可IV bolus給藥，否則會引起嚴重副作用？
(A)paclitaxel
(B)doxorubicin
(C)vincristine
(D)fluorouracil



15(D).

71.使用cisatracurium後，下列何種情形能加速該藥之排除？
(A)酸中毒
(B)腎功能不全
(C)低血磷
(D)發燒



16(D).

56.有關Anoro® Ellipta®（umeclidinium＋vilanterol）之用藥指導，下列敘述何者正確？
(A)此藥品含有corticosteroid，用畢後須漱口
(B)此藥品使用前須振搖，以利藥品均勻分布
(C)使用此藥品須用嘴含住吹嘴，快速用力吸入藥品
(D)此藥品可能有心跳加速之副作用



17(B).

55.有關denosumab之敘述，下列何者正確？
(A)此藥品應肌肉注射，建議施打於大腿、腹部及上臂
(B)建議病人每日應補充至少1,000 mg calcium及400 IU vitamin D
(C)此藥品須保存於2～8℃，施打前不須回溫
(D)須提醒病人denosumab應每個月施打



18(C).

52.有關nitroglycerin sublingual tablet的用藥指導，下列何者錯誤？
(A)若發生胸悶胸痛情形，應先坐下後再使用藥品
(B)一定要放在舌下，不可吞服
(C)藥品作用開始時間約5分鐘
(D)藥品應保存在乾燥、涼爽的環境



19(B).

45.Chloramphenicol導致gray baby syndrome，與下列何種代謝能力較低有關？
(A)oxidation
(B)glucuronidation
(C)sulfation
(D)reduction



20(A).

22.下列何者最常導致便秘問題？
(A)thalidomide
(B)irinotecan
(C)capecitabine
(D)fluorouracil



21(C).

24.下列何者回溶（reconstitute）時可以用力振搖？
(A)albumin-bound paclitaxel
(B)docetaxel
(C)doxorubicin
(D)trastuzumab



22(A).

50.陳先生，新診斷為青光眼，緊急治療後，門診醫師開立 Xalatan®（latanoprost），下列敘述何者錯誤？
(A)青光眼剛診斷確立，眼藥水須較頻繁使用，初期 1 天使用 3 次，效果比 1 天 1 次早上使用來得好
(B)每次使用 1 滴並記得按壓鼻淚管，避免眼藥水全身性吸收
(C)latanoprost 可能增加虹膜和眼瞼處色素沉澱
(D)全身性副作用可能有肌肉關節或背等處疼痛、頭痛、偏頭痛等



23(C).

48.有關老年人藥動學特性，下列敘述何者錯誤？
(A)吸收速率降低或不受影響
(B)脂溶性藥品的 Vd 增加
(C)phase II 代謝減少
(D)腎排泄降低



24(C).

45.Fried’s rule 主要用於計算下列那一族群的藥品劑量？
(A)premature neonate
(B)full-term neonate
(C)≦2 years of age
(D)＞ 2 years of age



25(C).

依序回答以下三題。
38.下列何者最不可能降低體內 vitamin D 含量？

【題組】40.針對某些使用該藥品的病人，臨床上通常會補充下列那種 vitamin？
(A)ascorbic acid
(B)leucovorin
(C)pyridoxine
(D)無需特別補充



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