阿摩:沒有危機意識,就是世界最大的危機。
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(1 分47 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:呼吸器原理及應用
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1(D).
X


15.下列何者不是呼吸器產生auto-triggering的原因?
(A)auto-PEEP
(B)呼吸器管路中積水
(C)呼吸器管路漏氣
(D)呼吸器敏感度設定不恰當


2(A).

20.有關雙相氣道正壓(bi-level positive airway pressure)通氣的敘述,下列何者錯誤?
(A)雙相氣道正壓與持續氣道正壓圖形相同
(B)吸氣可由病人自行啟動
(C)吸氣可設定時間啟動
(D)吸吐氣循環可設定時間啟動


3(D).

21.下列那些變數涉及呼吸系統的運動方程式?①壓力 ②容積 ③流量 ④溫度 ⑤重量
(A)僅①③⑤
(B)僅①②④
(C)僅②③④
(D)僅①②③


4(B).

26.插管使用容積控制型通氣模式病人的潮氣容積為500 mL,尖峰氣道壓為30 cm H2O,氣道高原壓為25 cm H2O,吐氣末正壓為5 cm H2O,吸氣流量為50 L/min,而管路的順應性係數為3 mL/cm H2O,則其動態順應 性值為多少mL/cm H2O?
(A)12
(B)17
(C)20
(D)25


5(B).
X


28.下列何者為造成原發性肺纖維化病人在海平面呼吸空氣時低血氧的主要原因?
(A)有效的瀰散肺泡表面積降低
(B)氧氣的瀰散係數降低
(C)肺泡內的氧氣分壓降低
(D)肺泡和微血管壁間的厚度增加


6(C).
X


29.陳先生術後使用侵襲性正壓呼吸器,呼吸器設定為潮氣容積:0.5 L、呼吸次數:12 次/分、最高吸氣流 量:60 L/min、吸入氧濃度:0.35、吐氣末正壓:5 cm H2O、吸氣靈敏度:-2 cm H2O。監測病人尖峰吸氣 壓:25 cm H2O、吐氣潮氣容積:0.52 L。設定吸氣壓力過高警報:40 cm H2O、吸氣壓力過低警報:10 cm H2O、吐氣末正壓/持續氣道正壓壓力不足警報:3 cm H2O,兩小時後吐氣末正壓/持續氣道正壓壓力不足 警報響起,可能的原因為何?
(A)管路漏氣
(B)病人產生自主呼吸
(C)人工氣道阻塞
(D)病人產生氣胸


7(D).

39.下列何項不是呼吸器引發肺損傷中生物傷害(biotrauma)的原因?
(A)肺泡過度擴張
(B)肺泡反覆開合
(C)肺泡發生炎性反應
(D)肺泡被痰液蓄積


8(C).

40.呼吸衰竭的病人拔完氣管內管後立即發生喘鳴(stridor)和呼吸窘迫現象,下列何項是最優先處理的步驟?
(A)重插管
(B)接上非侵襲性呼吸器
(C)給予epinephrine藥物吸入
(D)靜脈注射類固醇


9(B).

44.腦中風病人的胸部X光無明顯變化,呼吸器設定:呼吸次數=12 次/分,VT=600 mL,PaCO2=40 mm Hg,若其VD為200 mL且欲將PaCO2降為24 mm Hg,此時除了將呼吸次數改為16次/分外,潮氣容積約改 為多少mL?
(A)500
(B)700
(C)800
(D)1000


10(B).

45.容積控制型通氣模式中,若圖A為正常肺順應性,圖B與圖C各代表肺順應性如何變化? 5c523e53cb1dd.jpg
(A)圖B代表肺順應性增加;圖C代表肺順應性減少
(B)圖B代表肺順應性減少;圖C代表肺順應性增加
(C)圖B代表肺順應性減少;圖C代表肺順應性不變
(D)圖B代表肺順應性不變;圖C代表肺順應性減少



11(A).
X


47.圖A為吸入支氣管擴張劑前的流量容積圖,圖B為吸入支氣管擴張劑後的流量容積圖,下列敘述何者錯誤?
(A)尖峰吸氣流量沒有明顯差異
(B)支氣管擴張之後,病人的潮氣容積有改善
(C)尖峰呼氣流量沒有明顯差異
(D)沒有肺空氣滯積 5c523eaf5493e.jpg



12(B).

50.慢性阻塞性肺疾病人使用 PB 7200AE呼吸器的容積控制型通氣模式,吸氣波形設定為漸減波,當發現病人呼 吸急促,其吐氣期末的流量未歸零時,即啟動下一次呼吸,I:E比值為1:2,下列何項方法無法改善此現 象?
(A)提高尖峰吸氣流量
(B)降低吐氣末正壓
(C)使用吸入性支氣管擴張劑
(D)降低潮氣容積


13(B).

53.下列何者不是增加呼吸器相關肺炎的危險因子?
(A)糖尿病
(B)高血壓
(C)經鼻放置氣管內管
(D)頭部平躺


14(C).
X


54.有關正壓通氣對心臟血管影響的敘述,下列何者錯誤?
(A)肋膜壓會增加
(B)中心靜脈和右心房填充壓會增加
(C)右心室前負荷和心搏排出量減少
(D)靜脈回流增加


15(D).

58.下列何者不是使用呼吸器病人需用吐氣末正壓的禁忌症?
(A)尚未處置的氣胸
(B)顱內壓高
(C)尚未處置的支氣管肋膜瘻管
(D)急性嚴重肺炎


16(C).
X


59.下列何者不是嬰兒使用持續性氣道正壓呼吸的效應?
(A)降低肺順應性
(B)增加功能肺餘量
(C)降低呼吸道阻力
(D)避免肺塌陷


17(C).

61.有關新生兒使用呼吸器的容積控制型通氣模式,下列敘述何者錯誤?
(A)測量潮氣容積比較困難
(B)會導致肺內容積分布不均
(C)不會受氣管內管漏氣的影響
(D)吸氣壓力會隨肺部的順應性及氣道阻力而改變


18(A).
X


64.CareFusion 3100A高頻振盪呼吸器調整% inspiratory time 時,下列何者會受到影響?①amplitude ②frequency ③mean airway pressure
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)①②③
(D)僅①③


19(B).
X


65.急慢性呼吸衰竭病人正確使用非侵襲性正壓呼吸器時,下列何項生理變化不應發生?
(A)增加經膈壓力差
(B)增加潮氣容積
(C)降低自發性吐氣末正壓
(D)降低呼吸氧氣消耗量


20(B).
X


66.因神經肌肉疾病或侷限性胸廓疾病所引起的慢性呼吸衰竭,開始使用非侵襲性正壓呼吸器治療的時機,下列 何者正確?
(A)侷限性胸廓疾病病人的肺活量小於正常的50%且有夜間通氣不足症狀,但無二氧化碳蓄積
(B)病人有嚴重的動脈血中二氧化碳蓄積(PaCO2 > 60 mm Hg)且持續整夜低血氧(SpO2<88%)
(C)對於侷限性胸廓疾病的病人,在出現夜間通氣不足症狀前
(D)對於肌萎縮性側索硬化症的病人,在出現夜間通氣不足症狀前


21(B).
X


67.關於負壓呼吸器的臨床使用,下列敘述何者錯誤?
(A)和非侵襲性正壓呼吸器相比,較難攜帶
(B)和非侵襲性正壓呼吸器相比,病人的耐受性較差
(C)適用於需頻繁抽痰的病人
(D)使用於上呼吸道阻塞的病人


22(B).
X


73.有關Respironics BiPAP Focus的Auto-Trak數位引動靈敏度的敘述,下列那些正確?①可經由呼吸道壓力下 降啟動一次吸氣 ②可經由病人吸入潮氣容積6毫升啟動一次吸氣 ③可經由外形訊號(shape signal)啟 動 ④當病人的呼吸道壓力波形與來自外形訊號的影子壓力(shadow pressure)相交叉時,啟動一次吸氣
(A)①②③④
(B)僅③④
(C)僅①④
(D)僅②③


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文熠剛剛做了阿摩測驗,考了50分