阿摩：失敗是暫時的繞道，不是死胡同；是耽擱，不是毀滅！
100分
(3 分12 秒)
模式:精熟測驗
科目:醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學
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1(B).

80.下列何種標的基因的檢驗，常用以評估乳癌病人是否適用荷爾蒙療法？
(A)HER2/neu
(B)ER（estrogen receptor）
(C)BRCA1
(D)TP53



2(A).

78.下列何種基因的缺失會造成 5-fluorouracil 對癌症的療效變差？
(A)MutL homolog 1（MLH1）
(B)excision repair cross complementing 1（ERCC1）
(C)polymerase δ1 （POLD1）
(D)programmed death ligand 1（PD-L1）



3(D).

76.下列何種指標與 pembrolizumab 免疫治療的療效預測無關？
(A)microsatellite instability
(B)tumor mutation burden
(C)PD-L1 expression
(D)K-RAS mutation



4(A).

71.腸球菌對萬古黴素的抗藥性主要是源自於下列那個酵素的基因表達？
(A)D-alanyl-D-alanine ligase
(B)D-alanyl-D-alanine endopeptidase
(C)D-alanyl-D-alanine carboxypeptidase
(D)D-alanyl-D-lactate ligase



5(D).

66.下列何者不需要運用探針雜交法來鑑定細菌的檢測？
(A)固相寡核苷酸晶片
(B)原位螢光雜交法
(C)液相晶片
(D)單股結構多型性分析法



6(D).

65.某生技公司取得衛生福利部食品藥物管理署之 LDTS 列冊登錄資格後，所核發的轉移性大腸直腸癌（mCRC） 之基因檢測報告內容，下列何者最不適當？
(A)檢體種類：mCRC 組織
(B)收件日期：2021/10/18
(C)限制：熱區（hotspots）突變低於 3%者，可能檢測不出
(D)結果：K-RAS gene NM_0333123:c.35A＞C. 不適用 cetuximab（EGFR 單株抗體）治療



7(B).

64.依據臨床需求，某醫院分子實驗室將以自行設計的方法進行遺傳代謝與罕見疾病之基因檢測，該分子實驗室 人員共有 4 位，有關其分工狀況，下列何者不符合「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」 規範？
(A)品質主管為專任病理科醫師
(B)次世代定序（next-generation sequencing, NGS）技術操作者為兼任醫事檢驗師
(C)測試結果資訊分析者為專任具有生醫博士學位的醫師
(D)檢測報告核發者為具有博士學位的兼任醫事檢驗師



8(B).

61.關於檢體的傳送與儲存，下列敘述何者最不適當？
(A)血液檢體，在機構內室溫傳送即可
(B)formalin-fixed, paraffin-embedded（FFPE）檢體，必須低溫傳送
(C)收到痰液檢體，如無法立即處理，應將檢體冷藏保存
(D)尿液檢體，必須低溫傳送



9(D).

60.下列何者無法以 DNA 晶片偵測？
(A)癌症的分類
(B)病毒的亞型分析（subtyping）
(C)單一核苷酸多型性（single nucleotide polymorphism）
(D)臨床檢體中的蛋白質是否磷酸化（phosphorylation）或醣基化（glycosylation）



10(D).

59.關於 HLA 等位基因檢測，下列何種方法的解析度最高？
(A)細胞毒殺測試法
(B)特異性寡核苷酸探針（sequence-specific oligonucleotide probe）檢測法
(C)序列特異性引子（sequence-specific primer）法
(D)核酸定序（Sanger）法



11(A).

57.二維電泳配合蛋白質譜分析的實驗前後順序，下列何者最適當？①特定酵素水解蛋白 ②一維等電點聚焦電 泳 ③膠體染色 ④檢體製備 ⑤二維聚丙烯醯胺凝膠電泳
(A)④②⑤③①
(B)④①②⑤③
(C)④③①②⑤
(D)①②③⑤④



12(C).

55.臨床上常使用增幅阻礙突變系統（ARMS）進行等位基因特異性檢驗， 下列敘述何者最適當？
(A)可以偵測已知及未知的基因突變點
(B)可以偵測大片段突變（例如 deletion）
(C)引子設計突變位置在3'末端鹼基
(D)不能同時檢測多個突變點



13(D).

以次世代定序（next-generation sequencing, NGS sequencing）進行確認；結果如圖所示 SNV）位點，
63e9cddfd0b65.jpg


【題組】53.承上題，臨床檢驗實務上，如果要更進一步確認該變異位點確實為種系突變，下列何種驗證最有效？
(A)重複進行次世代定序檢驗，確認再現性

(B)將樣本進行巨觀刮取（macro-dissection），提高腫瘤含量至90%以上，再次檢驗
(C)使用第三平台檢驗，例如即時定量聚合酶連鎖反應進行變異位點確認
(D)採取同病人血球 DNA，進行該位點的變異分析



14(B).

如圖所示為利用 DNA 甲基化晶片進行實驗分析的結果，
63e9cdbc180fc.jpg


【題組】51.承上題，根據上圖，測試樣本的 DNA 甲基化結果，下列何者最正確？
(A)待分析的 CpG 位點具有甲基化
(B)待分析的 CpG 位點不具有甲基化
(C)實驗結果品質欠佳，無法判讀
(D)需要進行其他的檢驗才能下結論



15(C).

【題組】50.下列敘述何者最正確？
(A)重亞硫酸鹽主要是將具有甲基化的胞嘧啶（cytosine）轉變為尿嘧啶（uracil）
(B)通常在基因的啟動子（promoter）處如果有高度甲基化，會伴隨該基因高度表現
(C)以甲基化晶片可以同時定量多個 CpG 位點（CpG site）
(D)甲基化是表觀遺傳調控（epigenetic regulation）的一種，透過改變基因序列造成突變的方式達到基因表達調控



16(A).

49.關於聚合酶連鎖反應（polymerase chain reaction, PCR）的實驗設計，下列何者最正確？
(A)引子（primer）的序列是根據所偵測之 DNA 模板的序列來設計
(B)黏合（annealing）溫度是依照 DNA 模板的序列計算後設定
(C)所使用鎂離子的濃度愈高，特異性產物比例愈多
(D)延伸（extension）時間是依照引子（primer）的序列計算後設定



17(A).

47.Fluorescence in situ hybridization（FISH）最常用於以螢光探針與細胞內染色體的那種分子結合？
(A)DNA
(B)RNA
(C)protein
(D)miRNA



18(C).

45.人類染色體中的重複 DNA 序列（repetitive DNA sequence）約占整個基因體的多少%？
(A)10
(B)30
(C)55
(D)75



19(B).

44.下列關於原核細胞基因轉錄之 repressor 的敘述，下列何者最不適當？
(A)抑制基因表現
(B)通常不會直接與 DNA 結合
(C)會辨識基因啟動子（promoter）位置附近的 DNA 序列
(D)通常為蛋白質



20(C).

39.尿液化學檢查，下列何者不受維生素 C 的干擾？
(A)血液
(B)葡萄糖
(C)酮體
(D)亞硝酸鹽



21(B).

38.下列何者的葡萄糖正常參考值最高？
(A)腦脊髓液
(B)關節液
(C)尿液
(D)羊水



22(A).

37.血清白蛋白濃度 3.2 g/ dL；血清總蛋白濃度 8 g/dL；腹水白蛋白濃度 2.4 g/dL，則可推測此腹水為下列何者？
(A)滲出液（exudate）
(B)濾出液（transudate）
(C)二者混合液
(D)無法判斷



23(C).

34.下列何者在輕度感染人體時，對肝臟實質組織（parenchyma）的破壞最大？
(A)香貓肝吸蟲（Opisthorchis viverrini）
(B)中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）
(C)牛羊肝吸蟲（Fasciola hepatica）
(D)槍狀肝吸蟲（Dicrocoelium dendriticum）



24(A).

33.下列何種寄生蟲可能侵犯腦中樞神經引起病變？
(A)豬肉囊蟲（Cysticercus cellulosae）
(B)菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）
(C)薑片蟲（Fasciolopsis buski）
(D)隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum）



25(D).

32.感染羅德西亞錐蟲（Trypanosoma brucei rhodesiense）的早期，採集何種檢體鏡檢最容易發現蟲體？
(A)腦脊髓液
(B)痰
(C)尿
(D)血液



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CY剛剛做了阿摩測驗，考了100分