阿摩：重複出現的題目，才是最重要的題目
92分
(4 分6 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(D).

52.下列各試劑成分組合，那一組是用於檢測APTT?
(A)Tissue factor，磷脂質，鈣
(B)Prothrombin，磷脂質，鈣
(C)Thrombin，磷脂質，鈣
(D)Silica，磷脂質，鈣



2(A).

53.下列何種出血性疾病不是血小板功能異常所引起？
(A)Thrombotic thrombocytopenic purpura
(B)Bernard-Soulier syndrome
(C)Glanzmann thrombasthenia
(D)Scott syndrome



3(A).

54.有關體內凝血路徑初始階段（initiation stage）活化prothrombin的過程，下列敘述何者錯誤？
(A)此階段不需血小板的參與
(B)是由受損血管暴露出的tissue factor與factor VIIa結合後所啟動
(C)可產生少量factor IXa
(D)可產生少量的factor Xa



4(A).有疑問

55.有關"combined deficiency of factor V and factor VIII"的疾病，下列敘述何者錯誤？
(A)典型病因是由於第五凝血因子及第八凝血因子之基因同時發生突變
(B)血漿中第五凝血因子及第八凝血因子之活性同時降低
(C)為罕見體染色體隱性（autosomal recessive）遺傳疾病
(D)PT及APTT結果為時間延長（prolong）



5(A).

56.病人檢體出現PT正常，APTT時間延長，則接續進行下列何種檢驗最無幫助？
(A)Factor X活性試驗
(B)正常血漿混合APTT試驗（APTT mixing test）
(C)VWF：Ag試驗
(D)Dilute Russell viper venom time（dRVVT）試驗



6(B).

57.第五凝血因子缺乏病患，其檢驗結果下列何者正確？
(A)PT正常、APTT延長、thrombin time延長、出血時間正常
(B)PT延長、APTT延長、thrombin time正常、出血時間正常
(C)PT延長、APTT延長、thrombin time延長、出血時間正常
(D)PT正常、APTT延長、thrombin time正常、出血時間延長



7(A).有疑問
X


58.關於導致靜脈栓塞的敘述，下列何者錯誤？
(A)Prothrombin allele G20210A的基因多樣性，會造成血漿中prothrombin的量增加
(B)Factor VLeiden基因變異是國人最常見的危險因子
(C)Hyperhomocysteinemia是造成靜脈栓塞可能的危險因子之一
(D)癌症是靜脈栓塞的危險因子



8(C).有疑問
X


60.下列有關von Willebrand factor的敘述，何者正確？
(A)是一種對血小板有吸附力的免疫球蛋白
(B)可形成多聚體（multimer）結構，通常由2～50個雙體次級單位（dimeric subunits）構成
(C)缺乏時會導致第九凝血因子含量降低
(D)主要在肝細胞合成



9(B).

61.施以高劑量動情激素（estrogen）治療時，對凝血與止血功能之影響，下列敘述何者錯誤？
(A)會造成手術後發生血管栓塞之風險上升
(B)使用於治療骨質疏鬆時，鮮少增加血栓副作用
(C)會造成血中第二、第七與第十凝血因子含量上升
(D)會造成血中第八與第九凝血因子含量上升



10(A).

62.對於使用口服維生素K拮抗劑而需要接受出血風險高之大型手術病人，一般在術前5天停藥，主要是希望 INR（international normalized ratio）值低於下列何者？
(A)1.5
(B)2.5
(C)3.5
(D)4.5



11(B).

63.下列經由輸血傳染的疾病，何者最主要是透過白血球而傳播？
(A)B型肝炎病毒（hepatitis B virus）
(B)巨細胞病毒（cytomegalovirus）
(C)人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）
(D)梅毒螺旋體（又名蒼白密螺旋體，Treponema pallidum）



12(C).

64.血庫備血作業若出現抗體篩檢陽性及自體對照（auto-control）陰性，且使用許多血袋作交叉試驗皆不符合 時，下列敘述何者最不適當？
(A)病患之抗體所辨識的可能是國人較常見的抗原
(B)有較高的機會在兄弟姊妹中找到適宜的捐血者
(C)可另選取抗原陽性的血袋去做交叉試驗
(D)如有需要，可使用增強抗體反應之測試增強劑，將病人之抗體鑑定出來



13(D).

65.有關下列表中病患血型抗體普檢結果之判讀，何者最適當？
(A)僅有單一IgM溫型抗體，無IgG抗體
(B)有多種IgG冷型抗體及IgM溫型抗體
(C)僅有多種IgG溫型抗體，無IgM抗體
(D)有多種IgG溫型抗體及IgM冷型抗體



14(B).

66.有關人類血小板抗原（human platelet specific antigen, HPA）的敘述，下列何者錯誤？
(A)HPA-1抗原所在的醣蛋白位於GP IIIa
(B)HPA-2抗原所在的醣蛋白位於GP Ia
(C)HPA-3抗原所在的醣蛋白位於GP IIb
(D)HPA-4抗原所在的醣蛋白位於GP IIIa



15(A).

67.有關Rh血型基因的敘述，下列何者正確？
(A)RH基因由RHD及RHCE所組成，兩個基因排列轉譯的方向相反
(B)RHD基因有10個intron
(C)Rh陽性的人，其基因中都伴隨有Hybrid Rhesus Box存在
(D)RHCE有12個exon



16(C).

68.有關製備血液成分之敘述，下列何者錯誤？
(A)將新鮮冷凍血漿在冷藏溫度下慢慢溶解，可以收集50%的纖維蛋白原以及第八凝血因子於少量的沉澱物當中
(B)新鮮冷凍血漿經由冷凍沉澱法所獲得的產物，稱為冷凍沉澱第八凝血因子
(C)洗滌法可以去除血液中90%的白血球，但無法去除血漿
(D)市售的白血球過濾器可移除99%的白血球



17(A).

70.有關血庫偵測抗體之敘述，下列何者正確？
(A)Anti-M是IgM抗體
(B)Anti-N的抗體反應溫度是37℃
(C)Anti-K是IgM抗體
(D)Anti-Lea的抗體反應溫度是37℃



18(D).

71.有關冰箱之品管，下列何者錯誤？
(A)冷藏冰箱必須有另一支溫度計記錄以為核對之用
(B)冷藏冰箱使用連續溫度紀錄紙記錄冰箱溫度時，其溫度感溫棒必須浸於液體中
(C)警報系統應有獨立之電源系統
(D)冷凍冰箱必須有溫度變化之警報系統，其感應棒應放在溫度最不容易變化的地方



19(A).

72.雙重致病因素（two-hit model）最常用來解釋下列何種輸血反應？
(A)輸血相關急性肺傷害
(B)輸血相關移植體反宿主反應
(C)輸血後紫斑症
(D)輸血休克性反應



20(A).

73.根據捐血間隔規定，捐250mL全血及捐分離術血小板各分別至少需相隔多久，始可再捐血？
(A)2個月，2週
(B)3個月，2週
(C)2個月，3週
(D)3個月，3週



21(B).有疑問

74.有關血品品管作業：①每袋分離術血小板（apheresis platelets）數目 ②每單位冷凍沉澱品是由多少全血製 備 ③第八凝血因子含量應在多少單位以上，下列數據何者正確？
(A)①約3×1011 ；②500 mL；③80單位
(B)①約3×1011 ；②250 mL；③40單位
(C)①約3×1010 ；②500 mL；③40單位
(D)①約3×1010 ；②250 mL；③80單位



22(C).有疑問

75.病人輸血後出現發燒，皮膚丘疹，水狀腹瀉，肝功能異常以及全系列血球減少症狀，最有可能是發生下列何 種輸血反應？
(A)輸血相關敗血症
(B)輸血相關急性肺傷害
(C)輸血相關移植體反宿主反應
(D)急性溶血反應



23(D).

77.下列那些基因製造出的產物是一種fucosyltransferase？①ABO gene ②H gene ③Le gene ④Se gene
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④



24(D).

78.關於輸血引起的異體抗體（alloantibody），下列何種免疫球蛋白最具臨床意義？
(A)IgA
(B)IgM
(C)IgE
(D)IgG



25(A).

80.自動血球分析儀可結合光學法（optical detection）及流式細胞技術（flow cytometry）進行細胞計數與分析，下列敘述何者正確？
(A)小角度折射（forward scatter）正比於細胞體積，90度角折射（side scatter）顯示細胞內的複雜度與顆粒性
(B)搭配特殊核酸染色發出的螢光，可用於白血球分類（WBC differential count），辨識各種正常與異常細胞； 因此可完全取代人工血液抹片觀察
(C)搭配特殊核酸染色發出的螢光，可以計算reticulocyte count；在同一管路中可同時計算WBC count與 reticulocyte count
(D)無法搭配特殊核酸染色發出的螢光來計數血小板；因為血小板無細胞核，所以沒有核酸訊號



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