阿摩：今日的準備，明日的成就
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模式:循序漸進模式
【精選】 - 專技 - 藥物治療學難度:(221~240)
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1(A).

32.黃先生58歲，因心臟衰竭長期口服digoxin 0.25 mg qd，血中濃度約為0.75 ng/mL。今因出現心房顫動，醫師開方amiodarone 200 mg bid PO。則下列何者正確？
(A)因amiodarone抑制P-glycoprotein及CYP450酵素活性，所以digoxin劑量應降低1/3~1/2
(B)因amiodarone促進P-glycoprotein及CYP450酵素活性，所以digoxin劑量應增加1/3~1/2
(C)因digoxin抑制P-glycoprotein及CYP450酵素活性，所以amiodarone劑量應降低1/3~1/2
(D)因digoxin促進P-glycoprotein及CYP450酵素活性，所以amiodarone劑量應增加1/3~1/2



2(B).有疑問

10.下列何者最不具有β2-接受體選擇性？
(A)Formoterol
(B)Isoproterenol
(C)Albuterol
(D)Salmeterol



3(B).

26.趙先生長期服用minoxidil，下列他所發生的症狀，何者與minoxidil較無關？
(A)心跳速率增快
(B)掉頭髮
(C)水腫
(D)低血壓



4(D).有疑問

47.下列何種藥品最適用於同時罹患absence seizure及primary generalized tonic-clonic seizure者？
(A)Ethosuximide
(B)Phenobarbital
(C)Primidone
(D)Valproic acid



5(D).

72.給與抗癌化學治療前須先確認病人的資訊，下列何者不是必要項目？
(A)身高與體重
(B)白血球與血小板
(C)肝功能與腎功能
(D)家族史



6(B).

27 根據 NCEP ATP III 報告，糖尿病病人血脂肪控制目標為何？
(A) Total cholesterol＜240 mg/dL, LDL-c＜100 mg/dL, HDL-c＞40 mg/dL
(B) Total cholesterol＜200 mg/dL, LDL-c＜100 mg/dL, HDL-c＞40 mg/dL
(C) Total cholesterol＜200 mg/dL, LDL-c＜140 mg/dL, HDL-c＞40 mg/dL
(D) Total cholesterol＜200 mg/dL, LDL-c＜130 mg/dL, HDL-c＞60 mg/dL



7(B).有疑問
X


35 小明從小患有失神性發作（absence seizure），最近又出現間歇性的癲癇部分發作（partial seizure），下列那一種治療方式最有效？
(A) Felbamate
(B) Levetiracetam
(C) Valproate
(D) Zonisamide



8(A).有疑問
X


78 醫師依 TNM classification system 將癌症分期（staging），前述 M 所代表的意義為：
(A) Metabolism
(B) Metastasis
(C) Mass
(D) Muscle



9(A).

13 對於因氣喘發作而到急診求助的患者，下列何種氣管擴張劑是治療之首選？
(A) Albuterol
(B) Ipratropium
(C) Salmeterol
(D) Theophylline



10(C).

28 下列抗生素中，何者與warfarin 併用時，可能使INR 值下降？
(A) ciprofloxacin
(B) itraconazole
(C) rifampin
(D) erythromycin



11(C).有疑問
X


47 王小弟今年 10 歲患有失神性發作（absence seizure），下列敘述，何者正確？
(A)失神性發作常伴隨有肌肉陣攣的現象
(B) phenytoin 可有效治療失神性發作
(C) levetiracetam 是新一代治療失神性發作的抗癲癇藥物
(D) valproate 可有效治療失神性發作



12(A).

25 根據 National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III 之建議，糖尿病患者之 LDL 膽固醇值應控制在多少 mg/dL 以下？
(A) 100
(B) 130
(C) 160
(D) 190



13(C).

68 林太太 40 歲，為第二型糖尿病患者，身高 160 cm，體重 70 Kg，血清肌酸酐值 1.0 mg/dL，其首選之降血糖藥品為何？
(A) Glimepiride
(B) Gliquidone
(C) Metformin
(D) Repaglinide



14(B).

59.王先生50歲，血壓145/95 mmHg，除受偏頭痛（migraine）所苦已有一段時間外，無其他疾病，針對王先生的病情，下列何種藥品是較佳的選擇？
(A)Fluoxetine
(B)Propranolol
(C)Ketoprofen
(D)Nifedipine



15(B).

林先生每週血液透析三次，近日發生肺炎，經抗生素敏感性試驗後決定開立vancomycin，
【題組】60.承上題，下列vancomycin給藥方式，何者最適當？
(A)IV push 10 minutes
(B)IV infusion over 1 hour
(C)IV infusion over 20 minutes
(D)IV infusion over 24 hours



16(C).有疑問

79.35歲男性無特殊病史，因急性骨髓性白血病（AML）進行induction chemotherapy，24小時 後，白血球數由215,000 cells/µL降至12,500 cells/µL、血鉀由3.2 mEq/L升為5.6 mEq/L、血 磷由3.2 mg/dL升為6.3 mg/dL、血鈣為6.1 mg/dL、uric acid 9.8 mg/dL、serum creatinine升 為1.5 mg/dL。他最可能發生下列何種狀況？
(A)腫瘤伴生症候群（paraneoplastic syndrome）
(B)抗利尿素分泌異常症（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone）
(C)腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）
(D)愛迪生氏症候群（Addison syndrome）



17(B).有疑問
X


3.林先生因心肌梗塞入院治療，下列何種情況下，他應於出院後繼續服用抗凝血劑，以避免再次心肌梗塞或中 風？
(A)左心室有血栓形成
(B)間歇性跛行
(C)持續性心跳過慢
(D)持續性心室提前收縮



18(A).

54.若必須使用多種外用製劑於同一部位時，其先後順序為何？①溶液（solutions） ②凝膠（gels） ③乳霜 （creams） ④軟膏（ointments）
(A)①②③④
(B)①③④②
(C)④③②①
(D)②①③④



19(C).有疑問
X


李老太太80歲，serum creatinine突然由1.2 mg/dL升⾄3.5 mg/dL。她服⽤之藥品有降⾎壓之thiazide diuretics，退化性關節炎使⽤之ibuprofen及胃酸過多時使⽤之Mg(OH)2。
【題組】70.承上題，醫師欲使用顯影劑為李老太太進行斷層掃描（CT）檢查，你的建議為何？
(A)老年病人不可進行斷層掃描檢查
(B)於檢查前服用acetylcysteine 200 mg，即可進行檢查
(C)檢查前一小時靜脈投與足量normal saline，即可進行檢查
(D)考慮不需顯影劑之影像學檢查；如果contrast CT確有必要，應用最低量之nonionic或low-osmolar顯影劑



20(A).有疑問

25.賴太太65歲，有高血壓與糖尿病，下列何者為其高血壓初始治療之首選？
(A)fosinopril
(B)felodipine
(C)furosemide
(D)fenofibrate



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Bear剛剛做了阿摩測驗，考了75分