阿摩:辛苦一陣子,享受一輩子
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(4 分18 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:專技◆神經疾病物理治療學
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1(B).

27.執行JOMAC篩檢中發現腦中風個案僅在判斷及抽象思考兩個項目有明顯的缺損,這與下列何種認知功能有最 直接的關聯?
(A)長期記憶
(B)執行功能
(C)注意力
(D)定向感


2(D).

28.下列何項並非美國國家衛生院腦中風評估表(National Institutes of Health Stroke Scale)之檢查項目?
(A)意識程度
(B)顏面神經麻痺
(C)視野
(D)吞嚥困難


3(B).

29.下列那一個臨床表現較符合圖中黑色部位受損患者的臨床症狀?

(A)患者能夠流利地講述,但無法聽懂別人的語言
(B)患者語言表達緩慢且猶豫,詞彙有限,但聽得懂別人的語言
(C)患者能夠流利地講述,但無法將理解的內容做正確的回應
(D)患者語言表達緩慢且猶豫,詞彙有限,且無法聽懂別人的語言



4(A).

31.中風患者下肢離心收縮能力不足,練習站到坐的動作時經常跌坐回椅子。下列何者較能促進患者站到坐的能力?
(A)採取站姿,練習由站姿背靠牆壁蹲下
(B)採取平躺屈膝踩床姿勢,練習橋式運動
(C)採取坐姿,彎曲軀幹且雙手觸地
(D)採取雙手雙膝跪姿的靜態姿勢


5(A).
X


某中風個案因患側上肢嚴重疼痛而拒絕治療師碰觸與移動上肢,只願意治療師訓練他的下肢;家屬也抱怨 說:「整隻手連躺著不動也說會痛,連拉著手要穿衣服都痛到不行」。
【題組】34.此現象最有可能是下列何者造成?
(A)視丘感覺症候群(thalamic pain syndrome)
(B)肩關節半脫位造成夾擠症候群(impingement syndrome)
(C)反射性交感神經失養症(reflex sympathetic dystrophy)
(D)靜脈血栓炎(venous thrombophlebitis)


6(D).

【題組】35.承上題,為確認此疼痛之原因是否如你所推測,應優先進行之患側上肢評估項目為何?
(A)肩關節關節活動度與關節終感覺(joint end-feel)
(B)整體張力與協同反應
(C)輕觸覺、痛覺與本體感覺
(D)皮膚完整性與遠端腫脹程度


7(C).

39.利用部分載重懸吊式跑步機來訓練中風個案行走的主要好處為何?
(A)可利用速度增加以減少動態平衡的需求
(B)可誘發較大的髖關節彎曲角度
(C)可提早在直立姿勢的狀態下做步態練習
(D)可完全取代在平地上的練習、空間需求較小


8(C).

40.28歲的李先生兩個月前在高速公路車禍受傷,造成頸椎第5、6節斷裂滑脫,經評估後發現雙側上肢肌力:C5 good、C6 poor、C7~T1 zero,雙側下肢肌力L2 ~L5 good、S1 normal,T1以下感覺功能受損(impaired),李 先生為那一種類型之損傷?
(A)前髓損傷症候群
(B)後髓損傷症候群
(C)中髓損傷症候群
(D)布朗-斯夸症候群


9(D).

一位脊髓損傷患者其ASIA運動與感覺功能測試結果如下:右側肱二頭肌5分,其餘右側的上/下肢關鍵肌皆為4~5分;左側肱二頭肌 5分,其餘左側的上/下肢關鍵肌皆為1~2分。感覺評估結果顯示:雙側C5及以上之針刺感與輕觸覺皆為正常;至於C6以下,針刺感於右側為異常或缺損、左側為正常,輕觸感與本體感覺皆 為右側正常、左側異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列3題。
【題組】44.該脊髓損傷患者的AIS機能損傷等級(ASIA impairment scale)為何?
(A)A
(B)B
(C)C
(D)D


10(D).

46.關於脊髓損傷的敘述,下列何者正確?
(A)腰髓損傷是脊髓損傷中發生比率最高的
(B)胸髓通常都是因為撞擊之後過度伸直造成的傷害
(C)胸椎因有肋骨支撐,所以發生損傷後,通常不會造成完全性的胸髓損傷
(D)脊髓損傷後的恢復可能是脊神經根的復原,也可能是脊髓本身的恢復


11(D).

51.針對瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(LOCF)第四級的患者,下列治療策略何者最不合適?
(A)每天固定時間及地點進行物理治療
(B)選擇聲音較平穩的治療師及看護
(C)以病人為中心進行訓練
(D)減少訓練的項目,儘量長時間練習同一個項目,減少項目換來換去


12(C).

54.巴金森氏病患者的物理治療應安排在下列何時間較佳?
(A)服藥前3~4小時
(B)服藥前1~2小時
(C)服藥後1~2小時
(D)服藥後3~4小時


13(B).
X


57.有氧運動改善認知功能的可能機制和建議,下列敘述何者錯誤?
(A)可降低血壓、有較好的葡萄糖耐受度、降低胰島素阻抗、改善血脂等,因此可能經由血管和代謝路徑改善認 知功能
(B)可促進突觸、促進神經新生、減少海馬迴神經元流失等,因此可能經由強化腦部組織和功能改善認知功能
(C)可減少類澱粉蛋白堆積,因此可能影響失智症的病理機轉
(D)低強度的有氧運動較複合式多元運動(multiple-component)更能改善認知功能


14(C).

58.下列何種行走表現最不會出現於小腦萎縮患者?
(A)跨步距離忽大忽小
(B)走路時雙腳距離變寬
(C)步頻與速度皆明顯增加
(D)走路時不容易維持一致的方向性


15(D).

63.針對多發性硬化症病患的感覺異常症狀,下列處置何者不適當?
(A)給予冷敷降低燒灼感,治療後要保持皮膚乾燥
(B)定期檢視皮膚是否破損,可於輪椅或家具尖銳處使用保護墊
(C)使用不同材質物品碰觸,協助建立不同觸覺
(D)感覺再教育過程不建議使用視覺代償,以避免造成感覺混淆


16(B).

66.慢性酒精中毒對動作或心智的損害,下列敘述何者錯誤?
(A)主要是因為酒精及營養不足影響神經系統,而導致運動障礙
(B)問題包含運動失調、動作不協調及周邊神經病變,且上肢比下肢影響更鉅
(C)會導致心智損害、智能喪失或癡呆,較高層次的思維活動會受到影響
(D)缺乏注意力及記憶力,因此治療指令必須簡單易懂


17(D).

67.由於後小兒麻痺症候群患者常會畏寒(cold intolerance),在治療時下列那一項最不合適?
(A)治療時維持治療環境的室溫穩定且溫暖
(B)治療時注意病患的保暖
(C)患者通常對於熱療的接受度高,但使用熱療時應注意是否會引起水腫
(D)患者對於局部冷療的接受度不高,應避免使用


18(B).

69.下列何種功能之周邊神經纖維具有最快的傳導速度?
(A)壓覺
(B)本體感覺
(C)溫度覺
(D)痛覺


19(D).

70.下列那個前庭構造可偵測下圖頭部的姿勢?
(A)左側前半規管和右側後半規管
(B)右側前半規管和左側後半規管
(C)左右兩側水平半規管
(D)左右兩側耳石器官



20(B).

71.下列那些測試目的在評估前庭眼球反射(vestibulo-ocular reflex)?①頭部甩動測試(head-thrust test) ②頭 部快速晃動測試(head-shaking test) ③動態視力準確度測試(dynamic visual acuity test) ④追視 (pursuit) ⑤掃視(saccade)
(A)①②
(B)①②③
(C)③④⑤
(D)①②④⑤


21(C).

72.下列那一個測試因為包含頭部轉動動作,常被用來評估前庭病變的患者?
(A)柏格氏平衡量表(Berg balance scale)
(B)福田踏步測試(Fukuda's stepping test)
(C)動態步態指數量表(dynamic gait index)
(D)簡短身體功能量表(short physical performance battery)


22(C).

73.有關前庭系統的臨床診斷,下列何者錯誤?
(A)良性陣發性姿勢性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo),可由豪派-狄克測試(Hallpike-Dix test)協助診斷
(B)外淋巴漏(perilymphatic fistula)主要因卵圓窗(oval window)或圓窗(round window)破裂而引起的
(C)梅尼爾氏症(Meniere's disease)所造成的暈眩通常持續30秒至1分鐘,且不會造成聽覺喪失
(D)聽神經許旺細胞瘤(vestibular schwannoma)為第8對腦神經於內耳道處長了一個良性瘤,常會伴隨耳鳴及聽覺喪失


23(C).

75.關於基蘭-巴瑞氏症候群之預後,下列敘述何者正確?
(A)罹病進程屬於快速惡化達到高峰者,預後相對比緩慢進程者佳
(B)罹病過程曾使用呼吸器,預後相對比沒有使用者佳
(C)罹病過程曾出現眼球控制、吞嚥困難的症狀,預後相對比沒有該症狀者差
(D)罹病過程曾出現腸胃道症狀,預後相對比沒有該症狀者佳


24(A).

79.有關日常生活功能評估的敘述,下列何者錯誤?
(A)依據政府規定,所有65歲以上老人的巴氏量表分數不超過35分才符合申請外籍看護工的資格
(B)工具性日常生活活動功能是評估個人於社區獨立自主生活的能力
(C)工具性日常生活活動功能評估,常用工具為勞頓量表(Lawton scale)
(D)即使個案的巴氏量表分數滿分,亦不代表個案可自行獨立居住生活


25(B).

80.下列何種輔具可讓虛弱老人下肢以正常步態行走?①標準助行器(standard walker)②交替助行器 (reciprocal walker)③附輪助行器(rolling walker)④北歐健走杖(Nordic walking poles)
(A)①③④
(B)②③④
(C)②③
(D)①②④


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Ar Chiu剛剛做了阿摩測驗,考了92分