阿摩：只要您掌握現有的，並不斷開發自己的潛能，你才會成功
70分
(2 分49 秒)
模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般內科
難度:隨機
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1(D).

32. 下列哪一類呼吸衰竭病人，最適合使用「非侵入性呼吸器」(non-invasive positive pressure ventilator)？
(A) 支氣管擴張症合併大量咳血
(B) 上消化道出血合併休克
(C) 嚴重顱面外傷術後
(D) 肺阻塞(COPD)急性惡化且意識清楚



2(B).

61. 腹部扣診鼓音及濁音(dullness)的邊界後，請病人翻向一側，再次扣診，發現邊界改變， 濁音移向重力側邊，而鼓音移至頂部，下列何種情況需要優先考量？
(A) 腸阻塞
(B) 腹水
(C) 消化性潰瘍穿孔
(D) 肝腫大或脾腫大



3(C).

10. 長照機構住民近日發現手指縫、腋下、腹部、大腿內側及會陰發生劇癢性丘疹，於夜晚蓋被時加劇。下列何者為最可能的診斷？
(A) 蕁麻疹( urticaria )
(B) 蚊蟲咬(insect bite)
(C) 疥瘡(scabies)
(D) 痤瘡( acne )



4(B).
X


24.王先生懷疑是肝炎發作，其肝炎病毒血清標誌檢查報告如下： Anti-HAV IgG positive；Anti-HAV IgM negative；HBsAg positive；Anti-HBc IgM positive； HBeAg positive；Anti-HBs Ab negative；Anti-HCV Ab negative。下列何者是最可能的 診斷？
(A) 急性 A 型肝炎
(B) 慢性 B 型肝炎
(C) 急性 B 型肝炎
(D) 慢性 C 型肝炎



5(D).

42. 32歲女性，罹患氣喘且初次懷孕，擔心氣喘用藥對胎兒的影響，下列何項建議最為適當？
(A) 停用budesonide(吸入性類固醇)
(B) 停用salbutamol(β2 agonist吸入劑)
(C) 停用singulair(a leukotriene receptor antagonist口服)
(D) 不必停用藥物，以免急性氣喘惡化造成胎兒的傷害



6(B).

69. 重症病患在脫離呼吸器時，醫師會給病患做一個淺快呼吸指標 ( rapid shallow breathing index, RSBI ) 來做為是否拔管的依據，下列敘述何者正確？
(A) 成人 RSBI > 105 者，表示脫離呼吸器成功機率較高
(B)RSBI 與每分鐘呼吸次數和潮氣量 ( tidal volume ) 有關
(C)通常是在使用 pressure controlled ventilation 時測量
(D) RSBI 對使用呼吸器超過 21 天之病患預測脫離呼吸器能力較好



7(C).
X


32.下列哪一類病人最常發生「潮氏呼吸」型態 ( Cheyne-Stokes respiration )
(A) 大腦天幕上病灶 ( supratentorial lesions )
(B) 嗎啡使用過量 ( morphine overdose )
(C) 肺栓塞 ( pulmonary embolism )
(D) 急性呼吸窘迫症 ( acute respiratory distress syndrome )



8(B).
X


80. 一位 54 歲男性，罹患糖尿病 10 年。血中 Cr : 1.1 mg/dL，尿中 albumin : 30 mg/dL 及 Cr : 75 mg/dL，目前屬於哪個階段的糖尿病腎病變？
(A) 正常
(B) 微量白蛋白尿
(C) 巨量白蛋白尿
(D) 慢性腎衰竭



9(B).

39. 關於高血壓，下列敘述何者最為適當？
(A) 白袍高血壓(pure white coat hypertension)較常出現在50-65歲族群
(B) 腎實質病變(renal parenchymal disease)是造成續發性高血壓最常見的原因
(C) 測量血壓時，用較窄小的壓脈帶(cuff)會得到較低的收縮壓
(D) 腎上腺疾病所造成的高血壓約佔所有高血壓病患的10%



10(D).

76.糖尿病酮酸血症 ( DKA ) 和高滲透壓性非酮性糖尿病昏迷 ( NKHS ) 的敘述下列何者正確？
(A) DKA 昏迷死亡率較 HHNK 為高
(B) DKA 患者體液缺乏的狀況比 HHNK 患者嚴重
(C) DKA 患者常有嚴重的代謝性酸血症，故常需要補充重碳酸鹽
(D) DKA 患者的鉀離子總量經常不足，故需特別留意鉀離子的監控及補充



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