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阿摩:吃別人所不能吃的苦,忍別人所不能忍的氣
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試卷測驗 - 110 年 - 110-1 專技高考_營養師:膳食療養學#96447
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1(D).
1有關Crohn'sdisease的敘述,下列何者正確?
(A)是對小麥麩質過敏之疾病
(B)常出現傾食症候群的症狀
(C)是一種先天性酵素缺乏的疾病
(D)常出現腸黏膜發炎的症狀
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2(B).
2依據Academy of Nutrition and Dietetics 與ASPEN的定義,在非計畫減重的狀況下,一個月體重至少減輕多少以上,即為嚴重體重減輕,屬於營養不良的高危險群?
(A)3%
(B)5%
(C) 7.5%
(D) 10%
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3(B).
3蔡小姐21歲,患有神經性厭食症,身高158公分,體重40公斤,平時偏食嚴重,只吃自己認為熱量少不影響體重的食物,經常減少餐次,若多吃就會去催吐,平均每日攝食量約1,100大卡。 在進行營養診斷記錄時,下列敘述何者錯誤?
(A)營養診斷之問題(Problem):熱量攝取不足
(B)營養診斷之原因(Etiology):< 25%的熱量需求
(C)營養診斷之原因(Etiology):經常減少餐次
(D)營養診斷之症狀(Signs):BMI =16
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4(A).
4下列何種營養素不是elementalformula的組成分?
(A)casein
(B)maltodextrin
(C)dipeptides
(D)MCT oil
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5(A).
5食用低鈉飲食時,下列那一種調味料可以不須限量?
(A)白醋
(B)醬油
(C)味精
(D)胡椒鹽
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6(D).
6使用高濃度葡萄糖輸液的全靜脈營養病人,要避免突然中斷該輸液的原因為何?
(A)避免發生低血鈣
(B)避免發生低血脂
(C)避免發生低血壓
(D)避免發生低血糖
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7(A).
7有關暴食症(Bulimia)的診斷標準之敘述,下列何者正確?
(A)個案重複發生暴食現象,在一段獨立時間內(如2小時)吃下很大量食物
(B)體重顯著下降,且對自己身材的纖瘦沒有感覺
(C)個案常催吐、不當使用瀉劑或利尿劑,易造成貧血
(D)個案常發生皮膚乾燥、營養不良等問題,應即時補充熱量與蛋白質等
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8(D).
8有關體重的高原效應(Plateaueffect),下列敘述何者錯誤?
(A)減重過程中可能產生的一種現象
(B)可能與減重過程中脂肪細胞釋放出儲存的毒素有關
(C)攝取富含植化素的蔬菜和水果有助於突破體重的高原效應
(D)運用極低熱量飲食(Very low-calorie diet)是突破體重高原效應有效率的方法
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9(D).
9下列有關身體組成的敘述,何者錯誤?
(A)體脂肪(fatmass)存在於腦、骨骼肌及脂肪組織
(B)男性的瘦體組織(leanbodymass)較女性多
(C)一般而言,同年齡同性別之正常健康人,體組成中非體脂肪(fat free mass)之比例相似
(D)非體脂肪(fat free mass)即是瘦體組織(lean body mass)
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10(B).
10下列痛風病人的飲食建議,何者正確?
(A)限制液體與避免咖啡和巧克力
(B)限制動物性食物、海鮮及酒精攝取
(C)高脂低蛋白飲食
(D)低醣與低尿酸飲食
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11(C).
11下列何種改變與老年人骨質代謝較不相關?
(A)蛋白質攝取下降
(B)皮膚生合成維生素D減少
(C)腎臟鈣排出量增加
(D)造骨細胞功能減低
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12(D).
12需要Gluten-freediet飲食限制者,下列何項飲食組合較不適當?
(A)吻仔魚鹹粥
(B)鮭魚三角飯糰
(C)烤地瓜及茶葉蛋
(D)炸豬排三明治
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13(C).
13代謝性壓力常促使體內代謝趨向分解,其中反調節作用賀爾蒙(counterregulatoryhormones)扮演 重要角色,下列那個賀爾蒙的作用與其他賀爾蒙作用方向不同?
(A)皮質素(cortisol)
(B)升糖素(glucagon)
(C)胰島素(insulin)
(D)促腎上腺皮質激素(adrenocorticotropic hormone)
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14(A).
14健康人飢餓狀態持續一週,其體內能量的利用與適應期內的相關機制之敘述,下列何者錯誤?
(A)支鏈胺基酸首先被分解,作為主要能量來源
(B)血糖降低後使得胰島素分泌減少
(C)體內儲存的肝醣約在24小時之後幾乎被耗盡
(D)肝醣耗盡後肝臟的醣質新生作用亦降低
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15(C).
15重症病人常發生腸阻塞(ileus)而延緩腸道營養支持的進展,有關此狀況的敘述下列何者錯誤?
(A)可能因休克時腸道血流灌流不足而致
(B)腸道的絨毛萎縮,影響腸相關淋巴組織的「分泌性免疫細胞」
(C)給予靜脈營養可維持腸道功能和上皮細胞的tigh tjunctions
(D)缺乏灌流的腸道會導致促發炎物質的產生
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16(B).
X
16針對手術前後的營養支持與介入注意事項,下列何者錯誤?
(A)麻醉前六小時應禁止進食固體食物、兩小時前禁止進食清流質食物,以避免吸入性肺炎
(B)若病人營養不良且預期腸道營養於術後5-7天無法順利進展,則手術前、後應給予靜脈營養,直到腸道營養達到目標
(C)若病人在術後需延長禁食的時間,應該在手術時合併施放胃造口和空腸造口,並使用胃造口灌 食、空腸造口引流
(D)術後經評估,若病人可開始經口進食,也可優先吃固體食物,不一定只能從清流質開始
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17(C).
17消化性潰瘍常見於那一種細菌的感染?
(A)李氏特菌
(B)肉毒桿菌
(C)幽門螺旋桿菌
(D)沙門氏菌
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18(A).
18下列何者是糖尿病人血糖控制的長期成效指標?
(A)HbA1c
(B)空腹血糖
(C)飯後血糖
(D)OGTT
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19(D).
X
19周先生,40歲,身高170公分,體重89公斤,健檢時初次發現空腹血糖180mg/dL;平日早餐多 不吃,午餐不定時,晚餐則多為應酬,喜喝含糖飲料。下列「營養診斷」的敘述,何者不符合「PES」的邏輯與定義?
(A)P:血糖值異常;E:外食頻率高;S:空腹血糖180mg/dL
(B) P:肥胖;E:BMI>30;S:喜歡喝含糖飲料
(C) P:醣類攝取不一致;E:營養相關知識不足;S:三餐規律性差
(D) P:營養相關知識不足;E:新診斷為糖尿病;S:不了解所喝飲料的含糖量,以及未能定時定 量進食
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20(C).
20有關甜味劑的敘述,下列何者正確?
(A)糖醇(sugaralcohols)的glycemicindex大於白米飯
(B)阿斯巴甜(Aspartame)屬於無熱量的甜味劑
(C)等量果糖的甜度大於蔗糖
(D)1克糖醇(sugaralcohols)可提供4 大卡的熱量
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21(D).
21關於運動對糖尿病代謝控制的影響之敘述,下列何者錯誤?
(A)改善胰島素的敏感度,幫助血糖的控制
(B)降低血中膽固醇、三酸甘油酯等心血管疾病的危險因子
(C)有助於體重的控制
(D)高強度運動對血糖控制效果較佳
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22(B).
22有關兒童慢性腎臟病的飲食治療,下列何者錯誤?
(A)熱量建議量與一般兒童相同
(B)蛋白質建議量低於一般兒童
(C)需限制磷的攝取
(D)鈣攝取不足時可以使用鈣片補充
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23(D).
23血液透析造成的水溶性維生素流失,下列何者影響最小?
(A)Vitamin C
(B)Vitamin B6
(C)Folate
(D)Vitamin B12
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24(D).
24王先生23歲,因IgA腎炎導致的腎病變而進行腹膜透析,身高168公分、近半年體重約為58公 斤,血液生化值如下:BUN52mg/dL、Cr4.1mg/dL、K2.5mEq/L,醫師建議每日應確實攝取兩份水果以維持血鉀平衡,營養師建議應優先選擇下列何種水果?
(A)水梨
(B)楊桃
(C)蘋果
(D)哈密瓜
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25(D).
25下列有關腎骨病變(renalosteodystrophy)的敘述,何者錯誤?
(A)是一種慢性腎衰竭所併發之代謝性骨病變
(B)包括骨軟化症、囊性纖維性骨炎、轉移性鈣化及無動力性骨病
(C)血液中副甲狀腺素濃度通常偏高
(D)血液中磷離子濃度通常偏低
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26(B).
26下列何種脂蛋白,主要運送內生性的三酸甘油酯?
(A)Chylomicron
(B)VLDL
(C)LDL
(D)HDL
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27(A).
27李先生是noncatabolic actue kidney injury患者,不需透析治療,依據2012年KDIGO Clinical Practice Guideline for Actue Kidney Injury的建議,其飲食蛋白質的建議量為何?
(A) 0.8-1.0 g/kg
(B) 1.0-1.2 g/kg
(C) 1.2-1.5 g/kg
(D) 1.5-2.0 g/kg
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28(D).
28下列有關cardiovasculardisease之riskfactor的敘述,何者錯誤?
(A)C-reactiveprotein上升,可能顯示發炎反應
(B)抽菸會使fibrinogen上升
(C) Homocysteine 上升,可作為預測中風風險之獨立因子
(D) Trimethylamine-N-oxide(TMAO)濃度下降,是心臟病的危險因子
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29(D).
29下列心衰竭代償失調(decompensation)的症狀,何者較不常見?
(A)患者容易疲勞
(B)患者呼吸短促
(C)患者呈現肺充血或末稍水腫
(D)血清鈉濃度上昇
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30(C).
30重症病人營養支持時,血糖變異程度與臨床預後相關,下列那一個血糖區間是目前建議預後較好 且併發症較少者?
(A)80-110mg/dL
(B)110-150mg/dL
(C)150-180mg/dL
(D)180-220mg/dL
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31(D).
3180歲老太太因急性腎盂腎炎併發敗血症及呼吸衰竭,經急救後入加護病房。入院前一週身高153 公分,體重55公斤。入院時意識不清,有氣管插管;同時放置鼻胃管,給予腸道營養。灌食後第二天護理師反應病人消化不好,胃殘餘量均大於200毫升。下列那些處置適用此狀況?①應將床頭抬高30-45度,以減少吸入性肺炎的可能性②考慮給予促胃腸蠕動劑(prokineticagents)③ 考慮灌食配方中加膳食纖維以促進腸胃蠕動 ④考慮使用連續式管灌或小腸灌食 ⑤停止管灌 餵食,考慮開始全靜脈營養,以減少吸入性肺炎的可能性
(A)②③④
(B)③④⑤
(C)①③⑤
(D)①②④
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32(A).
32對於肥胖重症病患開始使用低熱量高蛋白質的營養支持時,熱量建議為何?
(A)一般估計熱量需求的50-70%
(B)一般估計熱量需求的25-35%
(C)15-20kcal/kg實際體重
(D)15-20kcal/kg理想體重
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33(B).
33下列何者是評估囊腫性纖維化(Cystic Fibrosis)病人的熱量需求較敏感的指標?
(A)Percentage of ideal body weight
(B)Body mass index(BMI)
(C) Circumference of waist
(D) Circumference of chest
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34(C).
34針對營養不良且處於分解代謝(catabolic)之結核病病人,熱量建議為每公斤理想體重多少大卡?
(A)25-30
(B)30-35
(C)35-40
(D)40-45
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35(D).
35肉類在加工或加熱烹調過程容易產生之致癌物質,下列何者錯誤?
(A)Nitrosamines
(B)Polycyclicaromatichydrocarbons
(C)Heterocyclicamines
(D)BisphenolA
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36(D).
36因癌症轉移導致Hypercalcemia的成因及處置方式,下列何者不正確?
(A)骨質被破壞後,鈣離子釋放至血中所導致
(B)補充液體並使用抗高血鈣之藥物
(C)限制含鈣的膳食補充劑或制酸劑類藥物
(D)飲食必須限制含鈣食物之攝取
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37(C).
37有關老化(aging)對營養需求的改變,下列何者錯誤?
(A)嚴格限制脂肪攝取會對整體飲食品質、體重和生活品質有負面影響
(B)因胃酸分泌下降,會增加維生素B12缺乏的風險
(C)維生素B1缺乏導致血清中homocysteine濃度上升,增加阿茲海默症和帕金森氏症風險
(D)維生素D的合成效率下降及減少日曬,導致維生素 D 缺乏症的風險上升
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38(B).
38有關老年人視力相關疾病與營養素的關係,下列何者錯誤?
(A)攝取富含葉黃素與玉米黃素的蔬菜水果飲食可預防age-relatedmaculardegeneration(AMD)
(B)肥胖患者減重會造成AMD的惡化
(C)高鈉飲食會增加罹患cataract的風險
(D)鋅可預防及延緩AMD 的惡化
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39(B).
39生酮飲食(ketogenicdiet)是癲癇患者常採用的飲食療法,下列敘述何者錯誤?
(A)傳統型生酮飲食(classicketogenicdiet),脂肪(g)和非脂肪(g)的比例約為4:1或3:1
(B)中鏈脂肪酸(MCT)型生酮飲食,100%的脂肪需來自中鏈脂肪酸
(C)執行傳統生酮飲食不需限水
(D)執行生酮飲食時需額外補充維生素和礦物質
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40(D).
40王先生於五年前被診斷出有帕金森氏(Parkinson's)症,目前主要治療藥物為左旋多巴(L-dopa), 最近開始出現運動遲緩的症狀(dyskinesia)。王先生早餐喜歡吃鮪魚三明治夾蛋配全脂奶,午餐必吃煎豬排或牛排配白飯,晚餐通常只吃生菜沙拉佐和風醬或只喝蔬菜湯。針對王先生目前主要治療藥物的日常飲食,下列何種飲食調整建議較為適當?
(A)將早餐的全脂奶改為低脂或脫脂奶
(B)早餐或午餐應增加蔬菜攝取量
(C)以豆製品取代早餐或午餐中部分的動物性蛋白質
(D)減少早餐和午餐的蛋白質攝取,並改在晚餐食用
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【非選題】
一、急診病患黃先生,58歲,身高162公分,通常體重68公斤。病史:糖 尿病、高血脂、高血壓,五年前因急性心肌梗塞入院放置支架,後續固 定追蹤並服藥:包括metformin500mgTID及rosuvastatin10mgQD等。 因工作忙碌平日幾乎外食,常吃麵包、泡麵,少有機會吃蔬菜、水果, 每天至少喝兩大杯750mL無糖茶飲料,平常血壓約140/85mmHg。最 近兩週體重增加至80 公斤,大小腿浮腫且易喘、行動困難、睡覺無法平 躺。X 光檢查發現心臟擴大,肺部肋間積水,抽血發現 Albumin 3.4 g/dL, BUN 38 mg/dL,Creatinine 1.9 mg/dL,Na 131 mEq/L,K 4.4 mEq/L,N 端前腦利鈉肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)11756 pg/mL,心臟 超 音 波 檢 查 左 心 室 射 出 分 率 ( Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)32%,給予利尿劑並住院治療心衰竭。請評估黃先生的營養問題,分別敘述各項營養問題的解決方案,並針對黃先生使用的藥物給予營養建議。(25 分)
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【非選題】
二、臺灣人口老化邁入高齡社會,老人常見營養問題包括味覺、嗅覺減退、 血管彈性降低、記憶力減退、消化能力減弱、牙齒不好、唾液減少,試 述如何因應這些問題給予高齡患者飲食建議。(15分)
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【非選題】
三、請說明國際吞嚥困難飲食標準(TheInternationalDysphagia StandardisationInitiative,IDDSI)對於食物及飲料之分級名稱、描述特徵、 適用的生理條件,並敘述以湯匙、叉子、針筒、筷子或手指評估食物及 飲料分級之測試方法,以及具體食物範例。(10分)
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試卷測驗 - 110 年 - 110-1 專技高考_營養師:膳食療養學#96447-阿摩線上測驗
周品妤剛剛做了阿摩測驗,考了95分