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100分
(4 分46 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）
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1(A).

26.在病人尋求牙體復形治療時，醫師應依本身的專業知識，向病人解釋各種填補治療與材料的 優缺點，才開始治療。這不是基於下列何種理由？
(A)守密的原則
(B)尊重病患自主權
(C)依循法律的規定
(D)增加患者的滿意度與配合度



2(A).

32.以複合樹脂黏著牙本質時，形成鍵結的機制與牙釉質有所不同。下列敘述何者正確？
(A)牙本質同時具有氫氧磷灰石（hydroxyapatite）與膠原蛋白，因此表面能量較低
(B)牙本質具有牙本質小管，樹脂延伸入小管形成柱狀是黏著強度的主要來源
(C)牙本質表面在窩洞修磨後形成塗抹層（smear layer），具有良好黏著強度
(D)牙本質具有牙本質液，不須再以親水性黏著劑提高黏著強度



3(A).

34. 檢查病人牙齒時，發現左上第二小臼齒遠心側有放射線透性（radiolucency）陰影（如 圖），在臨床診斷上，下列敘述何者正確？  
(A)鄰接面齲蝕
(B)齒頸部照蝕（cervical burnout）
(C)牙根處凹陷
(D)牙根未包覆牙釉質



4(C).

37.齒齦邊緣修整器（gingival margin trimmer）不具有下列何種特點?
(A)可用於齒髓軸面線角（pulpoaxial line angle）修整成斜面
(B)刀峰刃部（blade）呈曲面
(C)刀峰切緣（cutting edge）與刀峰刃部（blade）垂直
(D)修整器有左右之分



5(B).

38.手用切削器械（hand instrument）應用四位數系統（four number formula）命名主要是因為 下列何種原因？
(A)刀刃（blade）與柄（handle）有雙重彎角
(B)切削面（cutting edge of the blade）與刀刃不垂直
(C)區別近遠心使用
(D)刀刃有弧度



6(A).

40.前牙五級窩洞填補，橡皮障上打洞的位置，應位於橡皮障上預設點（prestamped）的那一 側？
(A)唇側
(B)舌側
(C)近心側
(D)遠心側



7(B).

42.下列那一類複合樹脂的彈性係數（modulus of elasticity）最低？
(A)傳統型複合樹脂（conventional composites）
(B)微粒型複合樹脂（microfill composites）
(C)混合型複合樹脂（hybrid composites）
(D)填壓型複合樹脂（packable composites）



8(D).

49.以瓷鑲面（porcelain veneer）來關閉相鄰兩牙間較大的間隙，其修形的操作下列何者錯誤？
(A)修形後的齦緣（gingival margin）至齒槽嵴（alveolar crest）的距離不得多於2.5 mm
(B)鄰接面的修形往舌側延伸，較能改善鄰接面的外形
(C)齦緣完成線需在牙齦下（subgingival）
(D)為了減少鄰接面黑暗三角區（black triangle），鄰接面的齦緣需位於牙齦上 （supragingival）



9(D).

50.下圖分別是①②③④四位病友的病例圖，那一個病例可能有發育性障礙（或不良）問題存在？ 
(A)①
(B)②
(C)③
(D)④



10(D).

51.有關陶瓷或樹脂之嵌體（inlay）和冠蓋體（onlay），其窩洞製備的原則，下列敘述何者錯 誤？
(A)咬合面修磨至少2 mm
(B)咬合面之窩緣角不可磨斜面（bevel）
(C)修復體之固位（retention）來自和牙齒結構的鍵結
(D)內線角（internal line angle）為90°



11(C).有疑問

52.在進行金合金冠蓋體（gold onlay）窩洞修形時，其中心咬頭（centric cusp）之完成線 （finish line）應為：
(A)弧形緣（chamfer）
(B)肩台（shoulder）
(C)肩台型斜面（beveled shoulder）
(D)刀緣式（knife-edged）



12(D).

54. 依據下圖所標示之牙齦纖維群（gingival fiber groups），則下列何者正確？ 
(A)1是circular fibers
(B)2是transseptal fibers
(C)3是dentogingival fibers
(D)4是dentoperiosteal fibers



13(B).

55.有關牙齦（gingiva）之敘述，下列何者錯誤？
(A)游離（free）牙齦和附連（attached）牙齦都是屬於上皮角化的咀嚼性黏膜（masticatory mucosa）
(B)游離（free）牙齦和附連（attached）牙齦是以游離牙齦溝（free gingival groove）為界， 其相對位置是齒槽嵴尖（alveolar crest）
(C)上皮角化的咀嚼性黏膜（masticatory mucosa）和未角化的口腔黏膜（oral mucosa）是以 mucogingival junction為界
(D)牙齒完整萌發後初期，游離牙齦的邊緣（free gingival margin）約在牙骨質牙釉質交界 （cemento-enamel junction）上1.5～2 mm



14(C).

57.未治療的牙周炎（untreated periodontitis）之長期研究顯示下列何種促炎介質 （proinflammatory mediator）與牙周炎的進展過程有關？
(A)IL-1β
(B)IL-6
(C)PGE2
(D)TNF-α



15(B).

58.1976年Page和Schröeder將牙齦炎和牙周炎的組織病理病灶分成四個時期，有關建立期病灶 （established lesion）之主要組織病理變化之敘述，下列何者錯誤？
(A)動物實驗中主要發炎細胞是漿細胞
(B)年輕人個體病理切片中主要發炎細胞為漿細胞
(C)發炎細胞浸潤的擴展使得膠原蛋白喪失
(D)齒齦上皮（dentogingival epithelium）的增生主要是維持上皮的完整性和做為阻擋微生物 進入的屏障



16(B).

59.根據McGuire 1991年牙周疾病預後的分類，大臼齒有grade I到II的根叉侵犯（furcation involvement），伴隨有牙齒動搖的現象，為不易清潔的區域。則應將此顆牙的預後歸為何者 較適當？
(A)Fair prognosis
(B)Poor prognosis
(C)Questionable prognosis
(D)Hopeless prognosis



17(C).

60.依圖所示右下第一大臼齒在經過牙周第一期和第二期治療後的維持期檢查，牙周囊袋深度仍 然有5 mm，也有探測流血，則下列何種治療計畫是維持期時最佳牙周治療？  
(A)請患者開始使用漱口水
(B)給於患者實施牙齒磨光和塗氟治療
(C)再次進行牙根面整平術
(D)由於牙周第二期治療無效，直接進行牙周手術



18(C).

61.許多宿主因素可提供牙周致病菌的養分來源，下列何者不屬於上述之宿主因素？
(A)血紅素（hemoglobin）
(B)胞外蛋白質基質（extracellular matrix proteins）
(C)白血球毒素（leukotoxin）
(D)類固醇荷爾蒙（steroid hormone）



19(C).

63.依據Löe and Silness（1965）對gingival index的定義，當有牙周探測流血（bleeding on probing）的分數為？
(A)0
(B)1
(C)2
(D)3



20(C).

66.有關進行牙根分開與切除術（root separation and resection, RSR）的敘述，下列何者正 確？
(A)牙根分開係指多根牙上移除一個或兩個牙根
(B)上顎第一小臼齒嚴重的二級與三級根叉侵犯是RSR的適應症
(C)RSR適用於大臼齒嚴重的二級與三級根叉侵犯
(D)長牙根幹（long root trunk）比短牙根幹（short root trunk）的RSR術後效果較好



21(C).

70.後牙區域的中或重度的牙周炎，骨缺損是很常見的問題，若需要牙周再生手術 （regenerative procedures），下列何種手術方式是最佳選擇？
(A)牙齦溝內翻瓣手術（sulcular flap）
(B)改良式魏德曼翻瓣手術（modified Widman flap）
(C)乳突保存翻瓣手術（papilla preservation flap）
(D)根向位移翻瓣手術（apically displaced flap）



22(B).有疑問

71.牙周病囊袋手術（pocket surgery）有四個臨界區（critical zones），附著牙齦寬度不足 （inadequate attached gingiva）不會受到下列那個因素的影響？
(A)高繫帶附連（high frenum attachment）
(B)牙齒之鄰接點（contact point of tooth）
(C)明顯之牙齦退縮（marked gingival recession）
(D)深的牙周囊袋（deep pocket）達黏膜牙齦交界（mucogingival junction）處



23(B).

72.關於骨移植（bone graft）的材料，下列敘述何者錯誤？
(A)腸骨嵴骨髓（iliac crest marrow）之造骨潛力強，但易引起牙根吸收及骨黏連
(B)ß-磷酸三鈣（beta-tricalcium phosphate）吸收極慢，很少促進新骨形成
(C)使用冷凍乾燥異體腸骨嵴移植骨（freeze-dried iliac crest bone allograft）須作交叉比對， 以降低排斥作用
(D)動物實驗顯示，脫鈣冷凍乾燥異體移植骨（DFDBA）能使骨成形蛋白質（BMPs）暴露而 具有骨誘導能力



24(C).

77.柳先生因牙齦肥大於96年9月中至某醫學中心牙周病科求診，病人三年前至中國大陸進行腎 臟移植手術，並開始服用cyclosporin A和nifedipine，依下圖所示是初診時臨床相片，下列敘 述何者錯誤？  
(A)柳先生因同時服用cyclosporin A和nifedipine而可能使牙齦肥大情況更明顯
(B)根據1999年牙周病分類為牙菌斑誘導的牙齦疾病，若將病人發炎情況改善，牙齦肥大並無 法完全立刻消失
(C)在無牙菌斑存在時，服用這類藥物所誘導的肥大一定不會發生，但在很多牙菌斑存在時， 服用此類藥物時一定會肥大
(D)建議替換其他藥物並改善口腔衛生後，肥大情形於一段時間後仍無法改善時必須以手術切 除



25(B).

78.鼻竇增高術（sinus lift）與植牙同時手術時，為確保植體的初期穩定，齒槽骨的高度必須大 於多少mm？
(A)3
(B)5
(C)7
(D)9



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