阿摩:沒有危機意識,就是世界最大的危機。
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(2 分21 秒)
1(A).有疑問
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2. 暑假時,阿國參加馬拉松比賽。過程中阿國覺得口渴、全身無力與頭暈,於是走到醫療 站坐下休息,醫療站人員發現阿國體溫39.5°C,E4V5M6,能清楚應答,下列敘述何者 較適當?
(A)因夏天天熱,阿國可能已經熱中暑 (heat stroke)
(B)醫療站讓阿國躺下、補充水分外,也給予Acetaminophen 500mg輔助降溫
(C)若阿國在休息過程中,意識慢慢混亂,可建立靜脈管路給予生理食鹽水
(D)醫療站不應等到阿國意識改變,一開始就應考慮使用4°C點滴注射,快速降溫


2(B).

7. 下列有關小兒抽搐(seizure)的敘述,何者較不適當?
(A)熱痙攣(febrile convulsion)為小兒抽搐最常見的原因
(B)熱痙攣的孩童積極給予退燒藥物可減少再次發作的機會
(C)3歲以下第一次發生無發燒痙攣(afebrile seizure)的病童,建議施行腦部電腦斷層檢查
(D)若重積癲癇症(status epilepticus)的病童最後使用propofol持續滴注治療,需注意代謝 性酸血症、橫紋肌溶解症、腎衰竭或心衰竭等合併症


3(B).

20. 16歲陳小明與同學於體育課打籃球時,激烈運球一轉身瞬間,突然感到右腳“啪”的一聲, 無力跌坐於地上,且感到劇烈疼同無法移動,由同學陪同送至保健室,膝蓋明顯腫脹, 下列評估及處置何者正確?
(A)應立即給予熱敷消腫
(B)以Lachman’s test確認是否為前十字韌帶斷裂
(C)若McMurray’s test(+),可能為脛骨骨折,應立即給予石膏固定
(D)膝蓋腫脹情形為腔室症候群表現,須立即以空針抽吸放液


4(A).

24. 發生外傷橫紋肌溶解症時,下列何者有誤?
(A)補充鉀離子
(B)大量輸液
(C)添加碳酸鈉於低張點滴溶液中作為補充液,以矯正酸血症
(D)有可能造成急性腎臟衰竭


5(D).

26. 下列何者不是兒童重度燒傷的定義?
(A)燒傷範圍包括臉、手、腳及會陰部
(B)深層部分皮層燒傷超過20%身體表面積
(C)全皮層燒傷面積超過全身體表面積10%
(D)燒傷兒童年齡在2歲以上


6(C).

30. 有關張力性氣胸病人身體檢查結果之敘述,下列何者正確?
(A)患側胸廓運動提升
(B)患側觸覺震顫增強
(C)觸診氣管偏向健側
(D)聽診患側出現爆裂音(crackles)


7(A).

36. 有關BLS做法,下列何者為非?
(A)口訣為「叫叫ABC」
(B)壓胸深度至少5 cm(成人,小孩), 4 cm(嬰兒)
(C)壓胸速度100-120次/分
(D)若無呼吸或不正常呼吸,即視為心跳停止


8(A).

53. 校園鋤草消毒時,突然被竄出的龜殼花咬傷,不可能會出現的症狀為哪一項?
(A)複視、眼瞼下垂、流口水
(B)局部腫脹、腫脹
(C)凝血時間延長
(D)傷口疼痛


9(D).

情境四:一早一位與家人吵架,誤服一小口不知名農藥的學生,因感到呼吸喘求助於您。評 估時發現呼吸過速、費力;嘔吐物呈鮮綠色液體,口腔及嘴唇有腐蝕的情況。請回答
【題組】58. 最可能的中毒的毒物為?
(A)氫氟酸
(B)有機磷
(C)除蟲劑
(D)巴拉刈


10(A).有疑問

61. 校園5000公尺賽跑競賽隔日,一位學生抱怨全身嚴重肌肉僵硬、酸痛厲害、全身無力、 關節疼痛且小便量變少、顏色變深紅,胸口悶不舒服,最可能狀況為?
(A)高乳酸堆積
(B)急性脫水
(C)低血鈣症
(D)橫紋肌溶解症

【題組】62. 根據上面最可能的狀況,哪一處置最不恰當?
(A)限制水分攝取量
(B)可能出現急性腎性腎衰竭,需密切監測尿液排出量及顏色變化
(C)點滴補充葡萄糖鈣
(D)可能會因高血鉀出現心律不整,須密切監測心律


11(A).

68. 橄欖球比賽發生一位球員搶球時被壓擠在最底部,無法動彈。隊友想扶起時,發現四肢 無法動彈,抱怨脖子痛、雙手麻、下肢完全無感覺,生命徵象: 36, 46, 14, 80/46。此時最 可能的傷害為何?
【題組】69. 同上題情況,針對休克的處置,下列哪一處置可能會加重傷害程度?
(A)給予大量液體復甦
(B)提供氧氣使用,必要時插氣管內管,呼吸器輔助
(C)需頸圈固定,非必要勿頻繁移動病人,若需翻身須採圓滾木翻身
(D)病人多數是清醒的,須向個案說明制動重要性,並請病人配合


12(B).

情境:男學生21歲,體重約65公斤,因騎機車自摔造成左膝蓋大片皮瓣撕裂傷長20公分、深 3公分、露出部分膝蓋骨,皮瓣上有許多泥沙,大量出血中,傷患坐立路邊手扶左膝, 其體溫36.5℃、心跳136次/分、呼吸33次/分、血壓98/60 mmHg,血氧飽和度95%, 皮膚蒼白濕冷,微血管充填時間大於3秒。請依據上述資料回答以下三題
【題組】84. 當大量出血的傷患出現過度換氣,血壓收縮壓正常或稍高、呼吸及心跳速率加快、皮膚 濕冷情形,是處於休克的哪一個階段?
(A)開始期
(B)代償期
(C)進行期
(D)不可逆期


13(B).

4. 學校進行健康檢查某高二女生身高 168 公分,體重 69 公斤,腰圍 86 公分,學校護理師 依據 BMI(body mass index)指數判定她的體位狀況為體重過重,請問她是如何計算 的?
(A)身高 168(cm)/體重 69(kg)
(B)體重 69(kg)/身高 1.682(m)
(C)體重 69(kg)/身高 168(cm)
(D)身高 1.68(m)/體重 692 (kg)


14(C).

情況:台中市教育局為關心學生健康安全,開始實施校園空氣品質旗幟,讓學生每日掌握最 新空氣品質狀況,選擇適當的戶外或室內活動,以保障學生健康。今日健康高中校門 外的校園空氣品質旗幟掛上紅旗。 請依上述情況回答下列 8~10 題:
【題組】9. 當校門外的校園空氣品質旗幟掛上紅旗,顯示當日指標範圍為何?
(A)51-100
(B)101- 150
(C)151-200
(D)201-250。


15(D).

16.下列有關於使用 AED 方法的敘述何者為非?
(A)右側電擊片黏貼於胸骨右側,介於頸骨 下與右乳頭上方
(B)左側電擊片黏貼於左乳頭左外側,上緣要距離左腋窩下約 10-15 公分左右
(C)患者如躺在水灘上,必須移到乾燥的地方,並擦乾上半身再操作
(D)電 擊時應請人協助固定患者頭部,以免造成二次傷害。


16(C).

20. 健康高中有學生因遭到同學霸凌而服用大量洗廁所用之漂白水自殺,學校衛生護理師 為同學做的緊急處理方式何者錯誤?
(A)勿給任何中和劑
(B)應立即予以催吐或胃灌 洗
(C)應保持呼吸道通暢
(D)儘快攜帶殘餘物品、容器送醫。

【題組】21.承上題,校方針對校園霸凌事件進行後續處理並啟動輔導機制,以下處理方式何者錯誤?
(A)加害與受害學生雙方皆應加強輔導
(B)必要時徵求法定代理人同意,轉介專 業諮商輔導
(C)為防止受害,霸凌者應由有經驗的教師集中輔導與管理
(D)培養學 生尊重他人,學習正向的社交技巧。


17(C).

22.學生在上木工課時,被工具誤傷,造成手指截斷,學校護理師緊急加壓止血,創傷包紮 後,要將殘肢隨同病患送到醫院,有關殘肢緊急保存運送的正確步驟,下列哪一項敍述 是錯誤的?
(A)先將斷肢與異物分開,用大量生理食鹽水沖洗,清除髒汙。
(B)再將斷肢完全包在以生理食鹽水或冷開水濕潤之紗布或毛巾內。
(C)再將斷肢放入裝著冰水或生理食鹽水的容器或袋子中,防止組織壞死。
(D)再將被濕布包裹的斷肢放於塑膠袋子內密封,再放入裝著冰水的容器或袋子中。


18(A).

39. 下列何者為左心室衰竭早期常見的症狀?
(A)咳嗽
(B)端坐呼吸
(C)頸靜脈怒張
(D)陣發性夜間呼吸困難


19(D).

53. 佩佩,2歲,罹患川崎氏病(Kawasaki disease),有關臨床表徵,下列何者正確?
(A)自臉部開始至軀幹、四肢之順序脫皮
(B)持續發燒2-3天且軀幹皮膚出疹
(C)手掌及腳底泛紅,起水泡
(D)眼結膜充血、草莓狀舌


20(A).

65. 何女士,G1P0,因規則陣痛而入產房待產,子宮頸口開 2 cm,胎位為 ROA,station=0, 下列何者為 station 0?
(A)胎兒的雙頂徑通過骨盆入口
(B)胎兒的胎頭在骨盆入口上方
(C)胎兒的胎頭接近骨盆出口
(D)胎兒的雙頂徑通過恥骨聯合


21(C).

73. 有關萎縮性陰道炎之敘述,下列何者錯誤?
(A)常見於更年期後或卵巢切除婦女
(B)陰道酸鹼度增高有利於其他菌種生長
(C)因黃體素缺乏使陰道黏膜萎縮、上皮變薄
(D)主要症狀為陰道分泌物、外陰搔癢與刺痛


22(B).

74. 婦女懷孕期間,胎盤所分泌的荷爾蒙:①雌性素②黃體素 ③人類絨毛膜性腺激素 ④催產素⑤前列腺素。下列何者正確?
(A)④⑤ 
(B)①②③ 
(C)②③④ 
(D)②③⑤



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